Nestabilita ramenného kĺbu

úvod

V ramennom kĺbe sa vyskytujú nestability, čo možno vysvetliť anatómiou ramenného kĺbu. Relatívne veľká hlava pažeráka stojí na oveľa menšej objímke ramenného kĺbu (glenoid), ktorého kĺbová plocha zodpovedá iba asi jednej tretine hlavy humeru. Táto anatomická štruktúra ramenného kĺbu umožňuje veľmi rozsiahlu pohyblivosť ramena a ramena. Tieto trochu nepriaznivé proporcie oboch kĺbových partnerov sú kompenzované rôznymi anatomicky dôležitými štruktúrami, ktoré zabezpečujú, že ramenný kĺb zostane stabilný a nevyvoláva sa (luxated).

Napríklad povrch kĺbovej objímky je tvorený tzv. Kĺbovou hranou (Glenoid labrum) je elasticky zväčšená a celý ramenný kĺb je obalený kĺbovou kapsulou, ktorá stabilizuje a centruje hlavu humeru. Optimálna voľnosť pohybu vo všetkých priestorových smeroch ramena je možná iba na úkor stability kĺbu. To vysvetľuje, prečo zo všetkých kĺbov v ľudskom tele, rameno najviac dislokuje.

Príčiny nestability ramenného kĺbu

Nestabilita ramenného kĺbu môže vrodený byť alebo po nehode nastať. Nestabilita pleca je často výsledkom jedného traumatická dislokácia ramena (Dislokácia) do jedného náhle prasknutie kĺbu alebo spoločná kapsula.

Najčastejším zranením v súvislosti s nestabilitou ramenného kĺbu je tzv „Bankart Lesion“, To je zvyčajne prostredníctvom a Dislokácia ramena dopredu spôsobená pri nehode, keď sa kĺbový okraj v spodnej časti predného okraja hrdla čiastočne alebo úplne odtrhne. V dôsledku lézie Bankart nemôže už kĺbový okraj v tejto oblasti správne stabilizovať ramenný kĺb a môže ľahké (ďalšie) dislokácia ramena prísť.

Príznaky nestability ramenného kĺbu

Je cítiť nestabilitu ramenného kĺbu silná bolesť expresné. Nestabilita a pridružená slabosť v oblasti ramien a Neschopnosť posúvať rameno, sú tiež opísané. Môže to byť Opuch ramenného kĺbu vyskytujú sa tiež Necitlivosť a brnenie (paresthesia) okolo pleca alebo v oblasti prsty.

Nestabilita ramenného kĺbu sa najčastejšie vyskytuje po nehode, väčšinou počas športovej činnosti ako je futbal alebo zjazdové lyžovanie. Nie je neobvyklé, že k nehode dôjde Dislokácia ramenného kĺbu (Dislokácia hlavy humeru), ktorá sa musí znova upraviť (premiestniť). Riziko následných ďalších dislokácií je znížené

• anatomické požiadavky
• - vek dotknutej osoby a -
• zodpovedajúca športová aktivita

Určite.

V niektorých prípadoch nestabilite ramenného kĺbu predchádza nehoda. Tu by malo byť a podrobná diagnostika aby sa skontrolovalo, či je potrebný chirurgický prístup alebo či sa dá najprv pokúsiť o konzervatívnu (nechirurgickú) liečbu nestability.

Schôdza s odborníkom na plece

Radi Vám poradíme!

Kto som?
Moje meno je Carmen Heinz. Som špecialista v odbore ortopédia a úrazová chirurgia v tíme špecialistov Dr..

Ramenný kĺb je jedným z najzložitejších kĺbov v ľudskom tele.

Liečba ramena (rotátorová manžeta, nárazový syndróm, kalcifikované rameno (tendinóza calcarea, bicepsová šľacha atď.) Si preto vyžaduje veľa skúseností.
Konzervatívnym spôsobom liečim širokú škálu ochorení ramena.
Cieľom akejkoľvek terapie je liečba s úplným uzdravením bez chirurgického zákroku.
Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).

Nájdete ma v:

• Lumedis - váš ortopedický chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanom

Priamo k online dojednaniu
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Viac informácií o mne nájdete v Carmen Heinz.

Diagnostika nestability ramenného kĺbu

Po prvé, hĺbka Vypočúvanie otázok dotknutej osoby (anamnéze) týkajúce sa nepohodlia spôsobeného nestabilitou ramenného kĺbu. Na zabezpečenie diagnózy je potrebné: klinické vyšetrenie ramenného kĺbu zobrazovacie metódy nevyhnutné. Týmto spôsobom je možné zbierať cenné informácie o patologických zmenách ramenného kĺbu a súvisiacich štruktúr mäkkého tkaniva.

Štandard je jeden röntgenový ramenného kĺbu, niekedy tiež jedného Zobrazovanie ramena magnetickou rezonanciou (MRI, skenovanie ramenného kĺbu magnetickou rezonanciou) odhaľovať. Ak sa má vykonať operácia na zvládnutie nestability ramenného kĺbu, zvyčajne sú potrebné niektoré laboratórne testy vopred, zriedkavo jeden. EKG (Elektrokardiogram) a a Rentgén hrude vykonať.

Klinický obraz nestability ramenného kĺbu sa môže líšiť v závislosti od

• rozsah
• kmitočet
• prísnosť a
• smer

rozdeliť do rôznych kategórií.

Po prvé, a Dislokácia sa odlíšila od subluxácie byť tam s úplná dislokácia (vykĺbenie) už nie je zistiteľný kontakt medzi spojovacími plochami. Ďalej sa rozlišuje v závislosti od príčiny traumatický (s nehodou) od jedného atraumatické (bez udalosti nehody) nestabilita ramenného kĺbu. väčšina akútna dislokácian prebiehajú vpred (predné) alebo prednej-nižšej, čo je veľmi zriedkavé Smer dislokácie dozadu (chrbtová).

Liečba nestability ramenného kĺbu

Liečba nestability ramenného kĺbu môže byť v zásade založená na dva rôzne typy v tomto poradí:

1. Konzervatívna terapia

Dislokované rameno by malo čo najskôr upravené znova (premiestniť) stať sa. Pred tým by sme mali Röntgenová kontrola vykonať do vylúčiť zranenia z kostí, Zníženie môže, ak je to potrebné, v a Krátka anestézia vykonať. Ak bolo rameno predtým dislokované, je možné ho zredukovať bez anestézie.

V niektorých prípadoch môže byť tiež možná konzervatívna (nechirurgická) liečba, berúc do úvahy individuálne anatomické príčiny nestability ramena. To spôsobí bolesť vhodné lieky na úľavu od bolesti a po znížení Rameno imobilizované na krátku dobu (napr. v a Asociácia Gilchrist). Nasleduje a intenzívny tréning svalov (najmä chrbtové svaly) pod inštrukcie pre fyzioterapiu dáva zmysel.

2. Operatívna terapia

V súčasnosti je cieľom chirurgická terapia nestability ramien Opravte zranenieaby sa čo najpresnejšie obnovila normálna anatómia. Operácia nestability ramena sa vo väčšine prípadov vykonáva artroskopické vykonáva sa, tj ako súčasť a Jointoscopy, Táto chirurgická technika je minimálne invazívnepretože zvyčajne iba dva až tri malé rezy na koži vyžaduje sa asi jeden centimeter.

Iba skvelým spôsobom zriedkavé prípady môže a vyžaduje sa otvorený chirurgický zákrok byť napríklad, ak sú drviny kostí spôsobené dislokáciou ramena a zadarmo v spoločnom priestore „plávať okolo“. Pri artroskopickom postupe sa cez malé otvory v ramennom kĺbe vkladá optika s kamerovým systémom a príslušné špeciálne prístroje. Týmto spôsobom je možné opraviť existujúce poškodenie ramenného kĺbu, často odtrhnutá kapsula alebo roztrhaný kĺb na pery pomocou stehovej kotvy znovu pripojený k kosti, Tieto vlákna sú biologicky absorbovateľné implantátyčo znamená, že sú rozpustiť sa po určitom čase a nemusíte ich ťahať. Po uplynutí tejto doby sa anatomická štruktúra opäť uzdravila.

Následné ošetrenie po operácii

Ihneď po operácii dostane postihnutá osoba a Ramenné dlahy (ortéza) vytvoril jediný veľmi obmedzená pohyblivosť ramenného kĺbu, Prostredníctvom ochrany a Proces stabilizácie a zjazvenia použitie, ktoré zvyčajne vedie opäť k stabilnému ramenu. Je dočasný Obmedzenie pohyblivosti v ramene, najmä pod Zabránenie rozstrekovaniu a vonkajším rotačným pohybom (to by mohlo znovu vykĺbiť rameno). Šanca na úspech pri chirurgickej liečbe nestability ramenného kĺbu je veľmi dobrá viac ako 95 percent stabilitu ramenného kĺbu je možné opäť dosiahnuť. Predpokladom je a optimálna následná starostlivosť podľa odporúčaní ošetrujúceho lekára alebo terapeuta.