Koleno
Synonymá
Zlomenina kolenného kĺbu, patelárna zlomenina, pľúcna šľacha, patelárna šľacha, patelárna šľacha, chondropathia patellae, retropatelárna artróza, dislokácia patela, dislokácia patela
Lekárske: patella
Angličtina: patella
Obrázok kolenného kĺbu
- Kneecap -
patella - Femur -
Femur - Shin -
Holenná kosť - Fibula -
Fibula - Vnútorný meniskus -
Mediálny meniskus - Vonkajší meniskus -
Bočný meniskus - Väz kolenného kĺbu -
Patelárne väzivo - Horný stehný sval -
Rectus femoris sval - Iliacko-tibiálna šľacha -
Iliotibial band - Predný sval tibie -
Predný sval tibialis
Prehľad všetkých obrázkov Dr-Gumpert nájdete na: lekárske ilustrácie
anatómia
Takže ten predný Stehenné svaly môže preniesť silu priaznivo na dolnú časť nohy, keď je kolenný kĺb ohnutý, je to nevyhnutné Kolenný kĺb medzikus. Tento dištančný stĺpik je Koleno / patellaktorý funguje ako druh prepínača sily.
V hornej časti kolena sú veľké predné stehenné svaly (Sval štvorhlavého svalu stehennej) s jedným koncom šľachy priamo.
Na spodnej strane kolenného kĺbu sa patelárna šľacha (ligamentum patella) tiahne smerom k prednej časti holennej kosti (Holenná kosť). Tam sa pripája k malému výčnelku kosti (apofýza = holenná tuberosita). Šľacha kolenného kĺbu v skutočnosti nie je typom zraku, pretože z definície musí byť sval zapojený do šľachy. Šľacha kolenného kĺbu však spája kolennú čiapku (kosť) s holennou kosťou (holennou kosťou). To je dôvod, prečo sa patelárna šľacha medicínsky nazýva väzivo.
Aby mohol koleno prenášať silu priamo, je medzi dvoma hlavami stehien posuvný kanál, v ktorom sa môže koleno / patella pri ohýbaní a naťahovaní posúvať približne o 5 - 10 cm.
Zadná plocha kolenného kĺbu je pokrytá silnou vrstvou chrupavky (hyalínová chrupavka) prečerpaný. Zodpovedá posuvnému kanálu stehna, zadná plocha je pozdĺžna najprv s menšou vnútornou a väčšou vonkajšou vonkajšou stranou (stredná a bočná fazeta patella). Obidve klzné plochy sú obvykle navzájom v uhle 120 - 140 ° (uhol hrebeňa = uhol otvorenia pately).
Veľkosť a uhol postavenia týchto dvoch faziet sú dôležité, pretože rovnomerný prenos sily a nízke opotrebenie je možné len pri ideálnej veľkosti.
Patelárna dadysplázia
Varianty tvaru súvisiace s rastlinami
- normálny kolenný chránič
- Dysplastická kolenná guma
- Dysplastické koleno s lateralizáciou
- Poškodenie retropatelárnej chrupavky
funkcia
Kolenný kĺb prenáša silu predných stehenných svalov na holennú kosť prostredníctvom kolenného kĺbu. Kolenná kosť / patella pôsobí ako prepínač fyzickej sily (hypomochlion).
Pri maximálnom ohnutí a natiahnutí môže kolenný kĺz kĺzať približne 10 cm v kĺznej drážke stehennej kosti.
Vykĺbenie kolenného kĺbu
V Vykĺbenie kolenného kĺbu (Patelárna luxácia) podkolienka vyskočila zo svojej vopred určenej dráhy stehna. Ak koleno vyskočilo, kapsulárne väzy sa vždy roztrhli.
Sú rizikové faktory pre dislokáciu kolenného kĺbu (patelárna dislokácia) Klepnite na kolená, uvoľnený väzivový aparát (hyperlax) a zvislý kolenný chránič.
Čiapka kolena prakticky vždy vyskočila zo svojej posuvnej dráhy. Čiapka, ktorá opäť vyskočí, skrýva riziko opätovného vyskočenia.
Ďalšie informácie nájdete v našej téme: Vykĺbenie kolenného kĺbu
Rád ti poradím!
Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista na ortopédiu a zakladateľ .
O mojej práci pravidelne informujú rôzne televízne programy a tlačené médiá. V televízii HR ma môžete vidieť naživo každých 6 týždňov v relácii „Hallo Hessen“.
Ale teraz je toho dosť naznačených ;-)
Kolenný kĺb je jedným z najviac namáhaných kĺbov.
Preto si liečba kolenného kĺbu (napr. Natrhnutie menisku, poškodenie chrupavky, poškodenie krížneho väzu, koleno bežca atď.) Vyžaduje veľa skúseností.
Širokú škálu chorôb kolena liečim konzervatívnym spôsobom.
Cieľom celej liečby je liečba bez operácie.
Ktorá terapia dosahuje z dlhodobého hľadiska najlepšie výsledky, je možné určiť až po preskúmaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.) posúdiť.
Nájdete ma v:
- Lumedis - váš ortopedický chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Mohanom
Priamo k usporiadaniu schôdzky online
V súčasnosti je bohužiaľ možné dohodnúť si stretnutie iba so súkromnými zdravotnými poisťovňami. Dúfam, že ste pochopili!
Viac informácií o mne nájdete na Dr. Nicolas Gumpert
Choroby kolenného kĺbu
Retropatelárna artróza
Najbežnejším ochorením kolenného kĺbu (patella) je artróza kolenného kĺbu (retropatelárna artróza).
Príčin artrózy kolenného kĺbu je veľa. Možnými príčinami môžu byť zlá kvalita chrupavky v dôsledku análnej oblasti, nesprávne umiestnenie kolenného kĺbu (hypoplázia fazety, nesprávny uhol hrebeňa), klepanie na kolená, nohy luku, laterálna priehlavka (kolenný kĺz posúva príliš ďaleko von v kĺzavom kanáli atď.) .
Viac informácií nájdete na: Retropatelárna artróza
Fázy artrózy
(Chondromalacia podľa Outerbridge) zhora nadol:
- Chondromalacia 1. stupňa
- Chondromalacia 2. stupňa
- Chondromalacia 3. stupňa
- Chondromalacia 4. stupňa
Chondropathia patellae
Ako Chondropathia patellae je väčšinou neškodné, ale často veľmi bolestivé preťaženie kolena detí a dospievajúcich. Vyjadrite to Bolesť za kolenom pri stúpaní po schodoch a pri hlbokom drepe.
Vo väčšine prípadov táto bolesť ustúpi do veku 25-30 rokov. Musí sa však zabezpečiť, aby za sťažnosťami nebola žiadna príčina choroby.
Osgood-Schlatterova choroba
The Osgood-Schlatterova choroba je definovaný ako bolestivý podráždenie východiskový bod šľachy Koleno (= Patelárna šľacha). Bod pripevnenia je vpredu Shin. Pri juvenilnej osteochondróze existuje aj riziko, že Kusy kostí oddeliť sa od holene a tým zomrieť, stať sa nekrotickým. Časť odumretej kosti sa tiež nazýva aseptická osteonekróza určený. V tejto súvislosti aseptický znamená, že nebol spôsobený infekciou.
Na Osgood-Schlatterova choroba Postihnutí sú hlavne mladí ľudia, často vo veku medzi nimi 10 a 14 rokov. Bolo tiež možné pozorovať, že chlapci štyri krát trpia Osgood-Schlatterovou chorobou častejšie ako dievčatá. Choroba môže byť iba jedna oboje koleno zamorené. Verí sa, že s nadmerným Šport (hlavne behať alebo Skok) veľmi malé Zranenia ktoré sú pôvodcom choroby.
Prečítajte si viac o tejto téme pod obväzom Osgood-Schlatterovej choroby
Patelárna lateralizácia
V Patelárna lateralizácia podkolienka vybieha v kĺbe stehna príliš ďaleko. To má za následok asymetrické zaťaženie kolenného kĺbu (vonkajšia strana je viac namáhaná).
Príčinou je zvyčajne nesprávne umiestnenie kolenného kĺbu a / alebo klzného ložiska v kombinácii so slabosťou vnútorných predných stehenných svalov (svalu vastus medialis).
Prepatelárna burzitída
Veľké klzné plochy sú potrebné na to, aby sa mohol chránič kolena kĺzať. Na kolennom kĺbe sú dve burzy, ktoré umožňujú toto kĺzanie. Priamo pred kolenným kĺbom sa nachádza tzv Prepatellar bursaktoré sa môžu vznietiť pri malých poraneniach kože, niekedy bez zjavnej príčiny.
Zápal tejto burzy (Prepatelárna burzitída) môže mať ďalekosiahle následky. Pri výraznom zápale existuje riziko infekcie kolena (empyém kolenného kĺbu) resp Otrava krvi. Preto musí byť burza odstránená v prípade závažnej infekcie.
Sindling Larsenova choroba
The Sindling-Larsenova choroba je zriedkavé ochorenie rastúceho veku (zvyčajne 10 - 14 rokov). Toto je porucha obehu dolnej časti kolena. Toto ochorenie sa vo väčšine prípadov hojí bez následkov, a to aj bez terapie športovým odchodom.
Patella bipartia
V niektorých prípadoch je kolenný chránič zdvojnásobený alebo neexistuje spojenie medzi rôznymi kostnými jadrami. Vo väčšine prípadov je v hornom vonkajšom kvadrante kolenného kĺbu ďalšia kosť (patella bipartita), ktorá sama o sebe nemá hodnotu pre chorobu.
Môže sa vyskytnúť celkovo až šesť častí kostí. S nárastom počtu fragmentov sa však zvyšuje riziko predčasného obrusu chrupavky za kolenom.
Prečítajte si viac o tejto téme na: Bipartitná patella
Syndróm patelárnej špičky
Športovci často trpia jedným Syndróm patelárnej špičky. Je to chronické, bolestivé, degeneratívne nadmerné ochorenie aparátu extenzora kolenného kĺbu na spojení kosti / šľachy na konci kolenného kĺbu.
Ďalšie informácie nájdete v našej téme: Syndróm patelárnej špičky
Kneecap vyskočil
Keď je koleno (patella) vyskočí zo svojej normálnej polohy, nazýva sa to tiež Patelárna luxácia určený.
Niektoré rizikové faktory môžu podporovať dislokáciu patela. K tomu patrí predovšetkým jeden nesprávne vyvinutá patella, takzvaný Patelárna dysplázia.
V tomto prípade je kolenná kosť často príliš malá a nie je dostatočne zafixovaná väzivovým aparátom kolena. To mu umožňuje rýchlo vykĺznuť z držiaka.
Takáto patelárna dysplázia však zvyčajne už klesá pred dosiahnutím veku 20 rokov prvýkrát kvôli dislokácii a dislokácie sa neustále dejú.
Ďalšími priaznivými faktormi sú nesprávny vývoj väzivového aparátu kolena, Klepnite na kolená (Genu valgum), slabé spojivové tkanivo, ako aj svalová nerovnováha medzi hornými a dolnými končatinami.
Všetky tieto faktory môžu znížiť fixáciu kolenného kĺbu, aby sa mohol vykĺbiť.
Nehody sú ďalšou príčinou dislokácie patela.
Spravidla je to jeden Krútenie kolena v rámci športového úrazu.
Kolenný kĺb obvykle kĺže na vonkajšiu stranu kolena. Ženy sú postihnuté o niečo častejšie ako muži. Celkovo je pošmyknutie kolenného kĺbu veľmi bolestivé.
Diagnosticky je patelárna dislokácia zvyčajne viditeľná zvonku na prvý pohľad. Okrem toho existuje často a Kĺbový výpotokto môže byť krvavé. Vo väčšine prípadov sa potom koleno automaticky vráti do svojej východiskovej polohy (Zníženie).
Napriek tomu kvôli vykĺbeniu Poškodenie väzov alebo chrupaviek zostať pozadu, ktorí vyžadujú lekárske vyšetrenie.
Ak kolenný chránič sám neskĺzol späť do svojej normálnej polohy, musí to byť opäť lekársky upravené stať sa.
Koleno sa pomaly vyťahuje a koleno pevne drží jednou rukou, aby neskĺzlo späť príliš rýchlo.
Potom sa môže pomaly vrátiť do svojej normálnej polohy.
Týmto spôsobom sa zabráni poraneniu väzov a chrupaviek. Nasleduje a Röntgen kolena, aby sa skontrolovala poloha pately.
Akékoľvek poškodenie kostí je tiež možné vidieť na röntgenovom snímku.
Ak patella stále vykĺzava z polohy, napríklad v dôsledku vrodenej patelárnej dysplázie, a operatívna terapia to by malo zabrániť opakujúcim sa dislokáciám v budúcnosti.
Koleno uvoľnené
Ak je chránič kolena voľný a často vykĺzne z polohy (Patelárna luxácia), zvyčajne je to kvôli niekomu Slabosť väzov, jeden Malformácia kolenného kĺbu per se (Patelárna dysplázia) alebo jeden Malformácia klzného ložiska patella (Trochlearálna dysplázia).
Patella je fixovaná šľachou Štvorhlavý sval na prednej strane stehna, ktorá slúži na vyrovnanie dolnej časti nohy.
Okrem toho ju podporujú aj zvyšné Väzivové štruktúry kolenného kĺbu stabilizovaný.
Môže sa kĺzať po chrupavkovom povrchu trochlea, ktorý je tvorený z koncov kostí hornej a dolnej časti nohy.
Ak tvar kolenného kĺbu nezodpovedá úplne jeho klznému ložisku, nastane nerovnováha, ktorá vedie k Uvoľnenie kolenného kĺbu vedie v jeho držiaku. Vďaka tomu je vo svojej polohe pružnejšia.
To isté platí pre nestabilný väzivový systém, ktorý nedostatočne fixuje kolenný kĺb. Výsledkom toho je tiež a Hypermobilita patela.
V prípade svalovej nerovnováhy je tiež možné, že chránič kolena nie je optimálne zaistený vo svojom klznom ložisku. Vychýlenie kolena, napríklad a Pozícia X-nohy.
Najmä mladé dievčatá sú postihnuté uvoľneným kolenom.
Pomliaždené koleno
Tiež sa nazýva modrina kolenného kĺbu Kontúzia kolena spomínané a zvyčajne vznikajú pri športovom úraze alebo páde.
To má za následok silnú silu pôsobiacu na koleno, ktoré je krátko silno stlačené s okolitým tkanivom.
To nemá za následok vážne poranenie pokožky, ale môže to Krvné a lymfatické cievy sa môžu poškodiť v oblasti kolenného kĺbu a môže sa poškodiť aj samotný chránič kolena.
V dôsledku poranenia ciev dochádza k Krvácajúci do tkaniva. Z vonkajšej strany je modrina ako červeno-modrasté sfarbenie pokožky a Opuch mäkkých tkanív viditeľné.
Okrem toho je spoločná oblasť väčšinou prehriaty a začervenaný.
Výpotok to môže spôsobiť silná bolesť a jeden Funkčné obmedzenie kolenného kĺbu. Obzvlášť ohýbanie kolena (napríklad pri stúpaní po schodoch) sa vníma ako bolestivé.
Ako okamžité opatrenie je vhodné okamžite prestať zaťažovať postihnuté koleno, aby sa príznaky nezhoršili.
Noha by mala byť tiež zdvihnutá čo najvyššie, pretože hydrostatický tlak v stoji môže zhoršiť opuch.
Najlepšie by malo byť koleno Ľad chladený pretože sťahuje cievy a prestáva krvácať rýchlejšie. Bolesť sa dá zmierniť aj týmto spôsobom.
Mierny tlak zvonku môže nakoniec obsahovať opuch (napríklad pomocou aplikovaného obväzu). Dbajte na to, aby obväz nebol aplikovaný príliš pevne, aby nedošlo k prerušeniu prívodu krvi.
Ak je bolesť veľmi silná, tak môže byť masti na zmiernenie bolesti alebo lieky začať používať. Pri veľmi výrazných kĺbových výpotkoch môže mať prepichnutie a odsatie tekutiny úľavový účinok.
Ak je koleno narazené, vždy je vhodné vyhľadať lekára. To môže objasniť podrobným vyšetrením kolena, či nedošlo k poraneniu dôležitých štruktúr kolena (väzov) alebo samotného kolenného kĺbu.
Kolenný šmyk sa pošmykol
Ak sa podkolienka pošmykne, je to často spôsobené vrodenou predispozíciou vo forme a Patelárna dysplázia.
V takom prípade to je Kneecap malformovaný. Je teda buď príliš malý, alebo má tvar, ktorý nezodpovedá rovnému ložisku.
To znižuje jeho vedenie na kolennom kĺbe a môže rýchlejšie kĺzať.
Pohyby, ktoré to predurčujú, sú zvláštne rýchle pohyby otáčania v kolene. V súlade s tým kolenný kĺb kĺže najčastejšie ako súčasť športového úrazu.
Uvoľnené väzy v oblasti kolien tiež zvyšujú riziko vykĺznutia kolenného kĺbu z polohy.
Zvyčajne je tvorený zúženým väzivovým aparátom Vo vnútri a Vonkajšie pásy, ako aj šľacha Štvorhlavý sval dostatočne pevné. Ak to tak nie je, môže sa pošmyknúť. Kvôli nestabilite môže tiež Poškodenie chrupavky sa vyskytujú v kolennom kĺbe, ktoré sú zvyčajne znateľné ako bolesť v oblasti predného kolena.
Nestabilita sa lieči terapeuticky, najmä rekonštrukciou väzivového aparátu, aby sa kolenná kosť lepšie fixovala.
V niektorých prípadoch sú potrebné ďalšie stabilizačné opatrenia.
Ak sa patelárna nestabilita vyskytuje iba v priebehu rastu, je často potrebné najskôr počkať, pretože problém sa často vyriešil sám na konci rastovej fázy.
Ak nie, môže tu byť aj jeden operatívna terapia byť považovaný.
Kolenný výskok
Ak je koleno podopreté pružne na kolennom kĺbe, je možné ho vyvíjať tlakom nadol a potom znova vyskočiť, potom dôjde k fenoménu „tancujúca patella" pred.
Toto sa považuje za isté znamenie pre jedného Kĺbový výpotok a je testovaný lekármi, akonáhle je podozrenie na výpotok kolena.
K tomu je noha vystretá a jednou rukou sa vyhladí priehlbina priamo nad kolenným kĺbom.
Keďže existuje Bursa ktoré môžu absorbovať príslušné množstvo kvapaliny, malo by sa to vyjadriť týmto spôsobom. Tekutina sa potom zhromažďuje pod kolenom.
Potom - s ďalším tlakom vyvíjaným na vybranie - je kolenná kosť stlačená.
V prípade kĺbového výpotku je možné teraz kolenný kĺb pružne zatlačiť smerom ku kolennému kĺbu a vyskočí znova, keď ho pustíš, pretože je podporovaný hladinou kvapaliny. Toto skákanie kolenného kĺbu sa nazýva „tancujúca patella„určený.
Ak kolenný kĺb vyskočí pri športe zo svojej anatomicky správnej polohy, napríklad bez kĺbového výpotku, ide o patelárnu dislokáciu, ktorá je zvyčajne spôsobená buď nesprávnou tvorbou kolenného kĺbu, slabým väzivovým systémom alebo svalovou nerovnováhou.
Rozbité koleno
Keď sa koleno zlomí, lekársky sa to nazýva Zlomenina patela určený.
Zvyčajne sa to stane ako súčasť a Jeseň alebo jeden priame násilie na kolene.
Typickými príznakmi zlomeniny patela sú koleno, ktoré sa už nedá narovnať a ktoré sa už nedá zaťažiť, a tiež výrazný opuch, prehriať a Modrina v oblasti kolena.
Noha sa už nemôže ohýbať, pretože koleno slúži ako opora pre šľachu Štvorhlavý sval slúži a prenáša silu z hornej časti na dolnú časť nohy.
V prípade zlomeniny sa prenos sily preruší. Preto väčšinou existujú silná bolesť a a Pocit úplnej nestability v kolennom kĺbe.
Zlomeniny, pri ktorých je roztrhnuté celé mäkké tkanivo, sú menej časté (otvorená zlomenina).
Na potvrdenie diagnózy sa okrem a Röntgenový obraz na ktorom sú úlomky dobre viditeľné.
Týmto spôsobom môže ošetrujúci lekár už rozhodnúť o indikovanej terapii.
Skutočnosť, že je kolenný kĺb spojený so silnými svalmi, znamená, že zlomeniny sú zvyčajne silne odtiahnuté, aby neležali vedľa seba, ale skôr aby sa vykĺbili v oblasti kolenného kĺbu.
Zodpovedajúcim spôsobom to môže zvyčajne spôsobiť zlomenina kolena nie konzervatívny byť liečený, ale vyžaduje si jeden operatívny prístup.
Obzvlášť dôležitá je adekvátna terapia so správnym obnovením anatomických pomerov, pretože to môže inak viesť k trvalým funkčným obmedzeniam kolenného kĺbu.
Nesprávna poloha úlomkov kolenného kĺbu môže spôsobiť ďalšie poranenia kolenného kĺbu a viesť k nesprávnym polohám so sekundárnym držaním tela a následným poškodením chodidla a bedra.
Konzervatívna liečba vo forme a Imobilizácia v sadre je možné iba vtedy, ak zlomenina nebola posunutá, to znamená, že fragmenty zostali v správnej polohe.
Omietka v Paríži má zabrániť neskoršiemu posunu, aby sa koleno mohlo opäť normálne hojiť.
Je a operatívna terapia ak je to potrebné, fragmenty sa spoja dohromady a obnoví sa väzivový aparát, ktorý bol poranený. Kolenný chránič je navyše intraoperačne röntgenovaný, aby sa skontrolovalo, či bol správne zostavený.
Vychýlenie len jedného milimetra môže neskôr viesť k príslušným obmedzeniam vo funkcii kolenného kĺbu.
Je obzvlášť dôležité, aby: Fixácia fragmentov je veľmi stabilná pretože inak sa dajú opäť silným ťahom stehenných svalov od seba odtrhnúť.
Ak nie je povrch spoja správne obnovený, môže to ľahko viesť k a artróza rozvíjať to s Bolesť a Obmedzenie pohybu ide ruka v ruke.
Aby sa od začiatku zabránilo zlomenine patela, najmä pri športe so zvýšeným rizikom (Inline korčuľovanie, korčuľovanie, skateboarding, cyklistika) podkolienka nosiť.
V prípade pádu to znamená, že sila nepôsobí priamo na koleno, ale je absorbovaná a lepšie rozložená. To zvyčajne môže zabrániť zlomeninám.
-cola.jpg)
