Ahlbäckova choroba
synonymá
Ahlbaeckova choroba
definícia
Termín Ahlbäck M.
všeobecný
Dôvody výskytu M. Ahlbäck sú vo väčšine prípadov založené na jednom dolný krvný obeh spodná časť stehna. Toto ochorenie ich postihuje hlavne Starší ľudia, Doteraz neboli v detstve alebo dospievaní pozorované takmer žiadne prípady M. Ahlbäcka. Okrem toho je v každodennej klinickej praxi zrejmé, že postihnutými pacientmi sú prevažne Ženy nad 60 rokov pôsobí. V M. Ahlbäcku sa vyskytuje v priebehu choroby frakcie (Fractures) des nekrotické kostné tkanivo, To má v dlhodobom horizonte vážnu deformáciu horných kĺbových povrchov Kolenný kĺb vyplývať. Na základe zmien kostí môžu ovplyvnené patenty zlé držanie tela príde, čo v závažných prípadoch dokonca aj celé Os tela ovplyvniť.
Príčiny Ahlbäckovej choroby
Presná príčina výskytu M. Ahlbäcka ešte nebola jednoznačne objasnená. Je však isté, že obehová porucha v oblasti dolnej časti stehennej kosti vedie priamo k smrti (nekróze) kostného tkaniva, ktoré tvorí kĺby. Presný dôvod tejto poruchy obehu ešte nie je jasný.
Prečítajte si viac o tom v časti Osteonekróza v kolene
V súčasnosti sa uvažuje o tzv. Traumatických (spôsobených nehodou), ako aj o netraumatických príčinách. Napríklad v prípade kostnej nekrózy stehien spôsobenej nehodou môže poškodenie najmenších krvných ciev narušiť prísun kostného tkaniva do tej miery, že nie je možné primerane dodávať živiny a iné látky a kostné tkanivo zomrie. Odborníci sa okrem toho domnievajú, že výskyt Ahlbäckovej choroby môže viesť k rozvoju Ahlbäckovej choroby dlhodobým užívaním látok obsahujúcich kortizón (počas dopovania steroidov alebo liečby drogami). Okrem toho by sa za možné príčiny mala považovať aj pravidelná konzumácia alkoholu a / alebo nikotínu.
Štúdie skupín pacientov trpiacich M. Ahlbäckom ukázali, že táto forma kostnej nekrózy sa vyskytuje obzvlášť často u pacientov trpiacich vrodenými poruchami obehového systému. Spojenie medzi týmito poruchami obehového systému a vývojom Ahlbäckovej choroby preto nemožno vylúčiť. Okrem toho sa v tomto okamihu dá predpokladať, že existuje súvislosť medzi rôznymi hemofíliami a vývojom M. Ahlbäcka.U starších pacientov s postihnutím sa predpokladá, že nesprávne vyrovnanie dolnej polovice tela (tzv. Pravý varum; bowleg) môže viesť k nadmernému obežnému ochoreniu súvisiacemu s nadmerným užívaním, a tým k Ahlbäckovej chorobe.
Radi Vám poradíme!
Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".
Teraz je však dosť ;-)
Kolenný kĺb je jedným z kĺbov s najväčším namáhaním.
Liečba kolenného kĺbu (napr. Slzenie menisku, poškodenie chrupavky, poškodenie väzového väzu, koleno bežca atď.) Si vyžaduje veľa skúseností.
Konzervatívnym spôsobom liečim širokú škálu ochorení kolena.
Cieľom akejkoľvek liečby je liečba bez chirurgického zákroku.
Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).
Nájdete ma v:
- Lumedis - váš ortopedický chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Mohanom
Priamo k online dojednaniu
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Ďalšie informácie o mne nájdete na Dr. Nicolas Gumpert
príznaky
Symptómy M. Ahlbäcka sú správne nešpecifické a môže spôsobiť celý rad chorôb kĺby alebo kosť. V skoré štádia V mnohých prípadoch M. Ahlbäck dokonca beží úplne bez príznakov, Táto skutočnosť sťažuje včasnú diagnostiku a rýchle začatie terapeutických opatrení. Ahlbäckova choroba je bez príznakov u väčšiny postihnutých pacientov až do prvej deštrukcie kostného tkaniva. So začiatkom zničenie z kostných štruktúr zapojených do vývoja kĺbov sa vyskytuje iba bolesť silná fyzická námaha ďalej. V tomto momente sa u veľmi malého počtu pacientov objavia príznaky Odpočinkové podmienky vnímaný. Dokonca aj pri kontrole (pri pohľade na) Kolenný kĺb Zvonku nie je možné v počiatočných fázach vnímať žiadne zmeny.
Po čase sa však postihnutí pacienti vyvíjajú postupne Spoločné výpotkyktoré vedú k silnej mobilite internetu jabĺčka (Fenomén tanečná patella) viesť. Po priamom nátlaku na kolenný kôš sa po výtoku začne húpať nahor a nadol. Okrem toho mnohí z postihnutých prejavujú výrazné prejavy Neha na Vnútri medzery v kolennom kĺbe ďalej. V ďalšom priebehu svalu Ahlbäck sa náhle objaví bolesť v kolennom kĺbe, z ktorých niektoré sú závažné. Na rozdiel od skorých štádií choroby sa táto bolesť vyskytuje aj po chvíli v kľudových podmienkach. Okrem toho mnoho pacientov uvádza tieto fenomény bolesti v noci vnímať. Spoločné výtoky, ktoré sú pôvodne neviditeľné zvonku, sa tiež v priebehu času významne zvyšujú a stávajú sa silnými opuch znateľný. V prípade veľmi výrazných foriem M. Ahlbäck existuje dokonca obmedzenie normálny rozsah pohybu kolenného kĺbu.
diagnóza
Diagnóza Ahlbäckovej choroby prebieha v niekoľkých krokoch. Najdôležitejší z týchto krokov je podrobný Rozhovor lekár - pacient (anamnéze), v ktorom opis príznakov pozorovaných pacientom môže poskytnúť počiatočnú indikáciu základného ochorenia. V tejto súvislosti sú mimoriadne dôležité predchádzajúce nehody alebo iné známe zranenia, Ošetrujúci špecialista potom vedie rozsiahle vyšetrenie fyzikálne vyšetrenie by. V priebehu tohto vyšetrenia sa vyšetria nielen choré koleno, ale aj všetky susedné kĺby. Dokonca aj pri vyšetrení postihnutého kolenného kĺbu môže fenomén tancovacej patelly naznačovať prítomnosť a Spoločný výtok Záchytné body.
Skutočná diagnóza Ahlbäckovej choroby potom pokračuje skôr ako vylúčenie iné možné ochorenia kolenného kĺbu, ktoré môžu spôsobiť podobné príznaky. S cieľom ešte viac zúžiť príčinu sťažností, vo väčšine prípadov výroba röntgenové lúče usporiadané v rôznych úrovniach (spredu, zboku atď.). Problém v súvislosti s M. Ahlbäckom je skutočnosť, že zmeny kostí, ako je strata kostnej hmoty, sa vyskytujú iba v pokročilé štádium môže byť dokázané. Dôležitý varovné znamenie na röntgenovom obrázku je však tzv Sclerotherapy, To znamená, že na rozhraní medzi zdravým a odumretým kostným tkanivom sa prejaví zosilnenie kosti.
M. Ahlbäck to zvyčajne dokáže urobiť iba v počiatočných fázach a magnetická rezonancia (MRI kolena) je možné bezpečne diagnostikovať. Charakteristické pre M. Ahlbäcka v MRT je a viditeľný edém kostnej drenečo je hlavným dôvodom bolesti spojenej s týmto stavom. Ďalej, a Meranie hustoty kostí vykonať. Tento postup je potrebný pre a osteoporóza (Úbytok kostí v dôsledku systémového ochorenia) ako možná príčina problémov s kĺbmi. V prípade podozrenia na diagnózu „M. Ahlbäck “možno potvrdiť pomocou a Odraz kolien (Kolenná artroskopia) presný štádium choroba sa dá vyhodnotiť.
terapia
Úspešnosť liečby a tým aj prognóza Ahlbäckovej choroby sú vo všeobecnosti lepšie, čím skôr je možné ochorenie ako také rozpoznať. Terapia M. Ahlbäcka je v zásade rozdelená na takzvané konzervatívne (t. J. Neoperačné) a operatívne opatrenia. Medzi nechirurgické spôsoby liečby patria predovšetkým opatrenia, ktoré zlepšujú príznaky príslušného pacienta. Na zmiernenie bolesti spôsobenej Ahlbäckovou chorobou sa môžu užívať rôzne látky proti bolesti (analgetiká). Ošetrujúci lekár by mal zvoliť vhodný prostriedok na zmiernenie bolesti v závislosti od závažnosti bolesti. V súčasnosti si postihnutý pacient môže pomôcť s ľahkými drogami, ako sú ibuprofén a paracetamol. Keďže sa však zápalové procesy vyskytujú aj v priebehu Ahlbäckovej choroby, zdá sa byť vnímanie ďalších protizápalových ibuprofénov často citlivejšie. Ošetrujúci lekár okrem toho nariadi v prvom kroku liečby rôzne všeobecné opatrenia. Medzi tieto opatrenia patrí okrem iného ochrana postihnutého kolenného kĺbu pomocou reliéfu, športovej dovolenky a dočasné použitie bariel predlaktia. Okrem toho, bisfosfonáty na stimuláciu tvorby kostí sú prvým opatrením pre M. Ahlbäck. Vo všeobecnosti by všetky terapeutické metódy mali slúžiť na stimuláciu regenerácie odumretého kostného tkaniva, a tým na zvýšenie stability kolenného kĺbu. V počiatočných štádiách Ahlbäckovej choroby je obzvlášť sľubná tzv. „Hyperbarická kyslíková terapia“ (skrátene HBO). Pomocou tejto metódy sa dá preukázateľne stimulovať prirodzená hojivá reakcia, najmä u relatívne mladých pacientov. Sledujte vrastanie nových krvných ciev do kĺbov tvoriacich stehná. Hyperbarická kyslíková terapia je pomerne jednoduchá. Pacient trpiaci Ahlbäckovou chorobou vdychuje čistý tlak kyslíka v tlakovej komore pri vysokom tlaku okolitého vzduchu. Týmto spôsobom sa zvyšuje tzv. Parciálny tlak kyslíka v tkanive a zvyšuje sa tak tzv. Liečba kosti stimulovaná. Napriek vynikajúcim výsledkom liečby je hyperbarická oxygenoterapia u M. Ahlbäck stále financovaná zo zdravotných poisťovní, ktoré sú zákonom stanovené. byť počutý. Pri tomto spôsobe liečby Ahlbäckovej choroby sa krátke vysokoenergetické prúdové impulzy nasmerujú do postihnutého kolenného kĺbu. Liečba rázovými vlnami môže mať na tkanivo odumretých kostí tak metabolické, ako aj regeneračné účinky.
Regenerácia kolenného kĺbu je tiež v popredí v metódach chirurgickej liečby Ahlbäckovej choroby. Na vyvolanie hojivej reakcie v postihnutom kostnom tkanive a na obnovenie stability kolenného kĺbu sa používajú rôzne opatrenia. U pacientov s Ahlbäckovou chorobou v skorých štádiách a / alebo s malým rozsahom kostnej nekrózy je chirurgická metóda výberu takzvaná konverzná osteotómia. Tento postup uvoľňuje časť spoločného priestoru, ktorá smeruje do stredu tela. Okrem toho je možné postihnuté koleno vŕtať v priebehu vŕtania Pridie, čím sa môže stimulovať nová tvorba chrupavky. Vo väčšine prípadov táto metóda už nie je možnosťou pre pacientov s pokročilým priebehom choroby. Alternatívne je možné použiť sánkovú protézu (povrchová náhrada kolena). V závislosti od rozsahu Ahlbäckovej choroby sa môže rozhodnúť, či je potrebné vymeniť iba polovicu kolenného kĺbu (jednosmerná sánková protéza) alebo dokonca obidve polovice (bicondylarna resurfacing).
Prečítajte si viac o tom v časti Hyperbarická kyslíková terapia
Prognóza Ahlbäckovej choroby
Prognóza pacientov trpiacich Ahlbäckovou chorobou je úplne iná. Záleží na Vek nástupu a štádium des M. Ahlbäck, pomocou vhodného ošetrenia je možné dosiahnuť rôzne výsledky. Okrem toho sa prognóza líši aj pri jednotlivých liečebných metódach. Nakoniec však u väčšiny pacientov je možné dosiahnuť aspoň jedného zavedením umelého kolenného kĺbu dobrá starostlivosť zaručená.
.jpg)
