Operácia dislokácie ramien
Chirurgická terapia dislokácie ramien
Ako súčasť Princípy liečby dislokácie ramien už bol medzi konzervatívny a prevádzkové Terapia je vymedzená. Pretože neexistuje štandardizovaný postup, ktorý sa dá všeobecne použiť, nižšie sa budú zaoberať iba najbežnejšie chirurgické terapeutické opatrenia. Váš lekár môže individuálne rozhodnúť, ktoré chirurgické opatrenie je pre vás najlepšie.
Všeobecné kritériá pre operáciu
- Klasifikácia Dislokácia ramien
- Vek?
- Existujú nejaké predchádzajúce škody? kosť-, chrupavka- a Lézie mäkkých tkanív?
- Posúdiť bolesť
- Do akej miery existujú funkčné obmedzenia (účinky na: mobilitu, silu (znamenie mŕtveho ramena))
- Existuje pocit nestability?
- Môže neurologické zlyhanie, Poruchy obehu dokázať?
- Ktoré športové aktivity sa vykonávajú? (Táto otázka je obzvlášť dôležitá vzhľadom na terapeutické opatrenia; pozri nižšie)
- Ktoré stresové činnosti na ramene sa vykonávajú (profesionálne / súkromné)?
Bežné chirurgické postupy
V tomto bode nie je možné pomenovať a opísať všetky chirurgické terapeutické opatrenia na dislokáciu ramena, pretože existuje príliš veľa chirurgických zákrokov. V tomto bode sú vymenované a stručne opísané najbežnejšie a osvedčené operácie. V závislosti od etiológie, typu a smeru dislokácie a rozsahu intraartikulárneho poškodenia dislokácie ramena môžu byť rôzne techniky navzájom kombinované. Dôverujte svojmu lekárovi. Vidí rozsah vašej choroby a môže vám o tom individuálne poradiť. V rámci chirurgickej liečby sú otvorené a otvorené artroskopické techniky aplikovaný. Ďalej sú k dispozícii metódy anatomickej a neanatomickej rekonštrukcie.
1. Artroskopické chirurgické techniky:
- Prevádzka podľa Neera,
- Labrum - kapsula - refixácia
- Otvorené chirurgické techniky
- Bankartova chirurgia (anatomická otvorená chirurgická technika)
- Operácia podľa Neera (anatomická otvorená chirurgická technika)
2. Ďalšie chirurgické postupy sú:
- Eden - Long Hybinette (neanatomická otvorená chirurgická technika)
- Putti - byt
- Prevádzka podľa Bristow - Hilfert
- Prevádzka podľa Mayera - Burgdorffa
- Operácia podľa Webera (neanatomická otvorená chirurgická technika)
Možné následky a komplikácie:
- Všeobecné riziká: krvácanie, hematóm, zhoršené hojenie rán, infekcia, trombóza, pľúcna embólia, poškodenie krvných ciev a nervov
- Osobitné následky: obmedzenie pohybu (najmä rotácia), artróza (Neskorý dôsledok)
- komplikácie: Recidíva, oneskorenie hojenia kostí, pseudartróza, komplikácie implantátu (nesprávna poloha, poškodenie materiálu, uvoľnenie, alergie)
Schôdza s odborníkom na plece
Radi Vám poradíme!
Kto som?
Moje meno je Carmen Heinz. Som špecialista v odbore ortopédia a úrazová chirurgia v tíme špecialistov Dr..
Ramenný kĺb je jedným z najzložitejších kĺbov v ľudskom tele.
Liečba ramena (rotátorová manžeta, nárazový syndróm, kalcifikované rameno (tendinóza calcarea, bicepsová šľacha atď.) Si preto vyžaduje veľa skúseností.
Konzervatívnym spôsobom liečim širokú škálu ochorení ramena.
Cieľom akejkoľvek terapie je liečba s úplným uzdravením bez chirurgického zákroku.
Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).
Nájdete ma v:
- Lumedis - váš ortopedický chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Mohanom
Priamo k online dojednaniu
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Viac informácií o mne nájdete v Carmen Heinz.
Trvanie operácie
V artroskopickej chirurgii (minimálne invazívnej chirurgii), ktorá sa zvyčajne vykonáva, je doba operácie obvykle 30-45 minút. Ak je to komplikovanejšia dislokácia s niekoľkými sprievodnými zraneniami, prevádzková doba môže byť dlhšia. Všeobecne sa však jedná o krátku operáciu.
Výhody operácie
Výhodou chirurgickej liečby dislokácie ramena je to, že nové dislokácie sú menej časté. Na rozdiel od konzervatívnej obnovy zaisťuje operácia väčšiu stabilitu kĺbu. Aj keď je operácia spojená s dlhšou dobou odpočinku, potom by sa mal problém zvyčajne vyriešiť natrvalo. Toto je zvlášť atraktívne pre mladých a fyzicky aktívnych ľudí. V prípade konzervatívnej starostlivosti sa však u väčšiny ľudí vo veku do 30 rokov vyskytuje obnovená dislokácia a nestabilita kĺbu sa zvyšuje s každou dislokáciou. V prípade operácie je však riziko recidívy (re luxácia ramena) veľmi nízke. Dislokácia ramena však nemusí byť vo všetkých prípadoch okamžite vykonaná. Často je to tiež neškodná dislokácia kĺbov, ktorá sa dá liečiť konzervatívne. Ak sa však v ramennom kĺbe dodatočne poškodia chrupavkové štruktúry, kosti alebo podobné predmety, mal by sa určite vykonať chirurgický zákrok s cieľom obnoviť tieto štruktúry a zabrániť následnému poškodeniu. Vo väčšine prípadov môže byť dislokácia ramena uskutočnená ako súčasť minimálne invazívneho postupu (kĺbová endoskopia) s iba tromi malými rezmi kože, s takmer žiadnymi vedľajšími účinkami / komplikáciami.
Nevýhody operácie
V mnohých prípadoch nie je nutný chirurgický zákrok, pretože manuálne premiestnenie ramenného kĺbu a následná fyzioterapia sú úplne postačujúce. Obzvlášť u starších ľudí, ktorých športová / fyzická aktivita je väčšinou obmedzená, sa chirurgickému zákroku nedochádza (ak nedochádza k závažným zraneniam v oblasti ramien), pretože anestézia je spojená s vyššími rizikami u starších pacientov ako u mladších pacientov. Liečebný proces je navyše po operácii dlhší, pretože plece sa nesmie dlho zaťažovať úplne. Po konzervatívnej liečbe by sa ramenný kĺb mal ušetriť asi dva týždne, ale proces hojenia je rýchlejší ako po invazívnej procedúre.
komplikácie
Bežné komplikácie po dislokácii ramena sú:
- Mrazené rameno (zamrznuté rameno)
- Zlomená kosť (Vulzia väčšej hľuzy)
- Poranenie nervov (Axilárny nerv)
- Krvácanie kĺbov Poranenie / prasknutie kapsuly
Ďalšie informácie o téme mrazeného ramena nájdete v našej téme: Mrazené rameno.
Ako dlho ste na pracovnej neschopnosti?
Po operácii sa dá očakávať obmedzenie mobility. Neexistuje však všeobecná odpoveď na to, ako dlho budete mať práceneschopnosť po operatívne ošetrenej dislokácii ramena. Očakáva sa minimálne jeden týždeň, z ktorých sú dva dni potrebné na pobyt v nemocnici po operácii. Okrem toho môžu byť pacienti odpisovaní chorí dlhšie v závislosti od fyzického pracovného zaťaženia. Ak dôjde k ovplyvneniu dominantného ramena (ľavá ruka pre pravákov a naopak), v závislosti od práce možno pokračovať v práci skôr.
domáce ošetrovanie
Operácia sa neuskutočňuje ambulantne, ale ambulantne. Po operácii pacienti zvyčajne zostávajú v nemocnici asi dva dni, aby sledovali ďalší priebeh. Po operácii sa musí rameno najskôr ušetriť, aby sa zabránilo novému rozvinutiu ramena. Rameno sa môže pohybovať iba v obmedzenom rozsahu počas prvých šiestich týždňov po operácii a počas noci sa musí nosiť špeciálny obväz ramien (Desault alebo Gilchrist). Za každých cenu sa treba vyhnúť úplnej imobilizácii ramena v prvých šiestich týždňoch, pretože v opačnom prípade sa svaly a šľachy ustupujú, čo môže viesť k stuhnutiu kĺbov. Cielené cvičenia by sa mali robiť s fyzioterapeutom. V prvých šiestich mesiacoch po operácii sa treba vyhnúť športom, ktoré sa vykonávajú nad hlavou alebo v tímových športoch s fyzickým kontaktom alebo so zvýšeným rizikom zranenia.
fyzická terapia
Fyzioterapeutická liečba je indikovaná, keď sa dislokácia ramena lieči konzervatívne a po operácii. Fyzioterapia slúži na posilnenie svalov ramien a tým na zabezpečenie toho, že prispievajú k zvýšenej stabilite ramenného kĺbu a bránia budúcej dislokácii. Fyzioterapeut venuje osobitnú pozornosť štyrom svalom, tzv. Rotátorovej manžete. Tieto zaisťujú, že humerus je držaný v pätici. Aj keď sa obnoví plný rozsah pohybu ramena, mali by sa vykonávať pravidelné preventívne cvičenia na posilnenie školských svalov. To sa však nemusí nevyhnutne robiť spolu s fyzioterapeutom. Fyzioterapeut môže svojim pacientom ukázať cvičenia, ktoré v budúcnosti môže robiť sám doma.
.jpg)
