Anatómia-Lexikón

Semenovod

anatómia

Spermatické potrubie (lat. Odvodňovač) predstavuje trubicu dlhú 35 - 40 cm, ktorá sa vyznačuje hrubou vrstvou svaloviny.

Hladké svaly, ktoré zabezpečujú optimálny transport spermií vpred, sú rozdelené do troch vrstiev. Takto sa rozlišuje medzi vnútornou pozdĺžnou vrstvou, strednou prstencovou vrstvou a vonkajšou pozdĺžnou vrstvou svalov.

Vas deferens sú obalené krvou a lymfatickými cievami semenníka, ako aj svalovými a nervovými vláknami, ktoré sa okolo neho ovíjajú ako sieť. Súhrn všetkých štruktúr sa nazýva spermatická šnúra.

samozrejme

Spermatické potrubie sa používa v priebehu od nadsemenníka po injekčný kanál (lat. Ejakulačné potrubie) rôzne konštrukcie vlastného tela ako vodiaca koľajnica.

Začína sa to v terminálnej časti nadsemenníka. Nadsemenník spočíva na semenníku, aby muži mohli sami cítiť začiatok spermatickej šnúry nad semenníkom. Z hľadiska konzistencie a tvaru je porovnateľný s „špagetami uvarenými na tvrdo“, ktoré však už nemožno sledovať v smere k tyči.

Ďalej spermiový kanál vedie inguinálnym kanálom; poskytuje ochranu pred nadmerným zauzlením. Spermatické potrubie spočiatku vedie bočne smerom von k boku a potom k močovému mechúru. Pretína obe krvné cievy a močovod, až sa nakoniec dostane k prostate. Tu tvorí injekčný kanál s vylučovacím kanálom semenného vačku, ďalšej mužskej pohlavnej žľazy. To vedie cez prostatu a prúdi do močovej trubice.

Funkcia chámovodu

Funkcia spermatického vývodu spočíva v Transport spermií z miesta výroby, nadsemenníkov, do injekčného kanála v kontexte a Ejakulácia.

Transport spermií sa dosahuje rytmickým napínaním a uvoľňovaním jednotlivých častí svalov spermií. Prostredníctvom tohto zvlnený pohyb semenná tekutina vstupuje do výstupného potrubia vstrekovacieho kanála.

Štartovací signál pre svalovú aktivitu vydávajú nervy vedúce k Sympatický a teda patria do samostatnej časti nášho nervového systému. Zvyšujúca sa mechanická stimulácia zvonka vedie k aktivácii týchto nervových vlákien, ktoré následne spôsobujú stiahnutie hladkých svalov vo vas deferens.

Choroby spermatického vývodu

Vas deferenzitída

Zápal vas deferens je zvyčajne výsledkom stúpajúcej infekcie z močovej trubice alebo zápalu, ktorý sa rozširuje cez prostatu v dôsledku jej anatomickej blízkosti.

Prečítajte si viac o téme: Zápal prostaty

Zápal spôsobuje opuch mäkkých tkanív spermatického vývodu; Nervové vlákna sú nadmerne senzibilizované. Výsledkom je, že zápalový proces sa môže šíriť pozdĺž chámovodu smerom k semenníkom a prejavovať sa tam ako zápal semenníkov.

Príznaky vas deferitis sa veľmi líšia a pohybujú sa od bolesti cez opuchnuté lymfatické uzliny v slabinách až po zvýšenú telesnú teplotu. Pretože svaly spermií sú napäté, najmä počas ejakulácie, môže dôjsť k bolesti alebo nepríjemnému ťahaniu počas orgazmu.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Bolesť v spermatickom potrubí a Kreslenie v semenníku

Príčinou zápalu sú väčšinou črevné baktérie, ktoré sa z dôvodu nedostatočnej hygieny genitálií dostávajú do močovej trubice a odtiaľ vedú k chámovodu. Sliznica urogenitálnych orgánov vytvára dobrú živnú pôdu pre baktérie, pretože je vlhká a teplá kvôli dobrému krvnému obehu. Baktérie, ktoré sa prenášajú ako súčasť pohlavne prenosných chorôb, môžu tiež spôsobiť zápal chámovodu. Preto musí byť vždy vylúčená infekcia chlamýdiami alebo pôvodcom syfilisu nechráneným pohlavným stykom.

Všeobecne je izolovaný zápal spermií veľmi nepravdepodobný. Preto by ste mali vždy hľadať spúšť, ktorá môže byť pred aj za chámovodu.

Viac o tejto téme si môžete prečítať na: Zápal chámovodu

Opuchnutá vas deferens

Ak je spermatické potrubie opuchnuté, môže to mať primárne dve príčiny.

Na jednej strane môže byť sama o sebe zhrubnutá ako súčasť zápalu v dôsledku zadržiavania tekutín, na druhej strane sa môže javiť ako opuchnutá v dôsledku zápalu štruktúr okolo nej. Môže napríklad dôjsť k hromadeniu tekutiny v miešku, tzv Hydrokéla.

Prečítajte si viac o téme: Hydrokéla

V skutočnosti nie je vždy možné jasne rozlíšiť, či sú susedné štruktúry ovplyvnené izolovane patologickým procesom alebo či má vplyv na niekoľko štruktúr. Pretože spermatické potrubie beží v spermatickej šnúre a je tu obklopené svalmi, krvnými cievami, nervami a spojivovým tkanivom, lekár vždy posúdi všetky uvedené štruktúry.

To vysvetľuje, prečo sú príznaky a ich príslušná lokalizácia rozhodujúce pre rutinnú diagnostiku. Príznaky sú rovnaké ako pri zápale chámovodu a môžu byť viac alebo menej intenzívne v závislosti od stupňa opuchu. Ak sa zúži vnútorná dutina vas deferens, môže sa znížiť koncentrácia spermií v ejakuláte, čo môže viesť k neplodnosti.

Upchaté vas deferens

Ak sú blokované vas deferens, spermie sa už nemôžu dostať z nadsemenníka do injekčného kanálu, takže blokovaná vas deferens sa klinicky prejaví ako mužská sterilita.

Prečítajte si viac o téme: Neplodnosť u mužov

Izolované uzavretie vas deferens nie je bolestivé a nevedie k funkčným abnormalitám, pokiaľ ide o sexualitu muža. Je to čisto mechanická prekážka, ktorá bráni transportu spermií.

Ejakulát sa hromadí iba vtedy, keď je injekčný kanál premiestnený, tj. Spojenie vas deferens s potrubím vezikulárnej žľazy. Toto prekrvenie semena tesne predtým, ako prúdi do močovej trubice, môže spôsobiť bolesť v panvovej oblasti. Spravidla sa vyskytujú krátko po orgazme, ale môžu sa prejaviť aj ako chronická bolesť v dolnej časti panvy.

Prečítajte si viac o blokovaných vas deferens

Skrútené chámovody

Keď sa semenník otáča okolo spermatickej šnúry, nazýva sa to torzia semenníka.

Táto rotácia zalomí cievy, ktoré zásobujú semenníky aj vas deferens. Znížený prietok krvi je zvyčajne vyjadrený najsilnejšou bolesťou. Táto bolesť by sa mala vnímať ako absolútny varovný signál, pretože v krátkom čase môže dôjsť k poškodeniu semenníka v tkanive. Vďaka svojej polohe v miešku má iba obmedzený prísun krvných ciev, čo sa nedá nijako kompenzovať.

V reakcii na nedostatočný prísun semenníky napučiavajú a podľa stupňa skrútenia môžu nadobudnúť sýtočervenú až fialovo-modrastú farbu. Akýkoľvek pohyb alebo manipulácia so semenníkom je bolestivá a nedá sa vylepšiť zmenou polohy semenníka.

Krútenie spermickej šnúry musí byť okamžite napravené operatívnym zákrokom. Tu sú štruktúry neodkrútené a opäť zafixované tak, aby sa zabránilo obnoveniu torzie semenníkov.

Prečítajte si viac o tejto téme: Krútené semenníky - čo robiť?

Hrčka na spermatickom vývode - čo by za tým mohlo byť?

Nodulárne zmeny v spermatickom vývode a semennej šnúre môžu mať rôzne príčiny.

Jednou z týchto príčin sú takzvané granulómy spermií. Vznikajú, keď sa spermie dostanú do okolitého tkaniva poranením vas deferens, napr. V dôsledku vazektómie. Telo reaguje na bunky rozpoznané v tomto prostredí ako cudzie a dôjde k zápalovej reakcii.

Granulóm je v konečnom dôsledku akumulácia zápalových buniek okolo spermií a pokus tela zapuzdriť bunky z okolitého tkaniva a potom ich rozložiť. Spermové granulómy zvyčajne po chvíli ustúpia samy, ale v niektorých prípadoch môže byť potrebné chirurgické odstránenie.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Spermiové granulómy

Ďalšou príčinou hmatateľných uzlín môžu byť kalcifikácie vas deferens, ktoré sa môžu vyvinúť v súvislosti s tuberkulózou.

V oblasti slabín sa nachádza aj množstvo lymfatických uzlín, ktoré sa napríklad pri zápaloch zväčšujú a sú zvonka nahmatateľné. Môžu byť nesprávne interpretované ako uzly spermickej šnúry alebo chámovod.

Ak máte podozrenie na opuch lymfatických uzlín v slabinách a chcete vedieť o možných príznakoch, prečítajte si viac o tejto téme v časti: Opuch lymfatických uzlín v slabinách.

Metódy antikoncepcie pre mužov

Vasektómia - rezanie chámovodu

Vazektómia je rezanie alebo ligácia vas deferens ako súčasť operácie.

Cieľom tohto postupu je sterilita človeka. Ide o zabránenie úniku spermií počas ejakulácie bez vykonania akýchkoľvek ďalších funkčných zmien.

Prečítajte si viac o téme: sterilizáciu

Po chirurgickom zákroku je stále možná erekcia a ejakulácia. Ejakulát zostáva nezmenený, pokiaľ ide o množstvo a konzistenciu; líši sa od predchádzajúceho ejakulátu iba nedostatkom spermií.

Je dôležité vedieť, že muž má po operácii rovnakú schopnosť zažiť orgazmus ako predtým a že ním nie je narušená jeho sexualita.

Nezmenená je aj tvorba hormónu testosterónu, takže po ukončení procedúry nedochádza k výkyvom hormónov. Vasektómia nemá za následok žiadne znateľné, zvonka viditeľné fyzické zmeny. Viditeľné sú iba malé jazvy po rezoch na miešku.

V porovnaní s inými antikoncepčnými metódami je rezanie chámovodu veľmi bezpečnou metódou antikoncepcie, čo dokazuje Pearl index. Pearl index je parameter, ktorý ukazuje spoľahlivosť antikoncepčnej metódy. Udáva, koľko zo sto žien každý rok otehotnie napriek použitiu metódy antikoncepcie. Čím menší je Pearl index, tým bezpečnejšia je antikoncepčná metóda. Vazektómia má Pearl index takmer nulový, a preto je bezpečnejšia ako napríklad antikoncepčné tablety pre ženy.

Zaujímajú vás aj iné antikoncepčné metódy? Prečítajte si o tom viac na: prevencia

Nevýhodou tejto metódy antikoncepcie pre mužov je to, že je možné obrátiť postup (odporúčanie), ale úspech nemožno zaručiť. Plánovanie rodiny by preto malo byť bezpečne ukončené skôr, ako sa muž rozhodne pre tento krok.

V neposlednom rade by si mal muž uvedomiť, že táto operácia nebude hradená zo zákonného zdravotného poistenia, ak to nebude potrebné z lekárskeho hľadiska, ale bude to zdravotná služba, ktorú si musí hradiť sám.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Vasektómia - sterilizácia muža

Čo je to spermatická chlopňa?

Spermatické potrubie je nová metóda antikoncepcie. Po zatvorení chlopňa bráni transportu spermií zo semenníkov spermatickým potrubím do močovej trubice, a teda do ejakulátu. Pri orgazme stále dochádza k ejakulácii, ktorá však neobsahuje žiadne spermie, čo vylučuje oplodnenie a tehotenstvo.

Zariadenie sa implantuje do vas deferens na každej strane pri operácii vykonanej v lokálnej anestézii. Účinky na libido alebo iné vedľajšie účinky zatiaľ nie sú známe, ale nástup, ako každá operácia, zahŕňa určité riziká, napríklad krvácanie alebo infekcie.

Môže sa spermatické potrubie roztrhnúť?

Vas deferens sa skladá z dvoch silných svalových vrstiev a vrstvy spojivového tkaniva a vytvára tak veľmi odolnú štruktúru. Špeciálne usporiadanie vlákien svalu a spojivového tkaniva umožňuje dynamickú reakciu na meniace sa tlakové podmienky a prakticky znemožňuje roztrhnutie chámovodu.

Napriek tomu môže dôjsť k poraneniu chámovodu. Toto je možná komplikácia, najmä pri chirurgických zákrokoch na susedných štruktúrach, je však veľmi zriedkavá. Ďalej môže zápal viesť k zraneniam.

Ak predchádzajúce zákroky, napríklad vazektómia, spôsobili zjazvenie chámovodu, môže to mať vplyv na správanie pri vysokom tlaku, napríklad počas ejakulácie, a občas viesť k bolesti. Ruptúra spermatického potrubia je aj potom veľmi nepravdepodobná.