Nedostatok estrogénu

úvod

Estrogény, podobne ako progestíny, sú pohlavné hormóny (reprodukčné hormóny) žien. Tvoria sa hlavne vo vaječníkoch, ale v menšej miere aj v nadobličkovej kôre, v spojivovom tkanive a v tukovom tkanive. Produkcia pohlavných hormónov je predmetom regulačnej slučky medzi štruktúrami v mozgu (hypofýza a hypotalamus) a vaječníky.

Estrogény ovplyvňujú pohlavné orgány (štruktúra sliznice maternice, rast svalov maternice, množstvo a štruktúra vaginálneho výtoku) a vývoj sekundárnych sexuálnych charakteristík (rast mliečnej žľazy počas puberty, vysoký hlas, vzhľad ženského tela so širokými bokmi). , úzky pás a úzke ramená). Počas puberty estrogény tiež spôsobujú rastový prúd.
Nedostatok estrogénov môže mať veľa rôznych príčin a následkov.

príčiny

Nedostatok estrogénu alebo znížená hladina estrogénu je častá u žien Menopauza (klimakterický) alebo po menopauze fyziologicky - teda úplne prirodzene. Počas menopauzy, ktorá sa zvyčajne vyskytuje vo veku od 45 do 55 rokov, vaječníky prestávajú produkovať estrogény. Existuje nedostatok estrogénov s rôznymi príznakmi.

U žien, ktoré sú ešte pred menopauzou, môže nedostatok estrogénu vyplývať zo zhoršenej funkcie a / alebo znetvorenia vaječníkov.
Dysfunkcia vaječníkov je rozdelená na primárnu a sekundárnu formu.
V primárna dysfunkcia problém spočíva v samotných vaječníkoch, ktoré už nemôžu plniť svoje úlohy (dozrievanie vaječných buniek a tvorba hormónov) v dôsledku malformácií alebo funkčných porúch. Predčasná „únava“ vaječníkov pred menopauzou môže nastať napríklad po autoimunitných procesoch (v samotných vaječníkoch), po chemoterapii alebo ožarovaní alebo po metabolických ochoreniach, ako je diabetes mellitus. Ak dôjde k primárnej dysfunkcii vaječníkov pred 40. rokom života, označuje sa to ako „Klimakterický praecox„(Predčasná menopauza).
Žena sa stáva predčasne neplodnou, pretože vaječné bunky už nedozrievajú a nemôže dôjsť k ovulácii. Tento jav sa vyskytuje rodinný podnik na. Ak matka vstúpila do menopauzy skôr, môže byť dôležité nezačať s plánovaním rodiny príliš neskoro, ak si dcéra želá mať deti.

V prípade sekundárnej dysfunkcie vaječníkov spočíva problém na úrovni hypotalamu alebo hypofýzy (hypofýzy) v mozgu, ale samotné vaječníky sú skutočne funkčné. Ak impulzy do vaječníkov chýbajú v dôsledku poruchy mozgu, vaječníky neprodukujú žiadne hormóny.
Príčinou porúch v zodpovedajúcich oblastiach môžu byť zápalové procesy, trauma, nádory, stres, nadmerná fyzická aktivita, ťažká podváha (mentálna anorexia: mentálna anorexia: mentálna anorexia: mentálna anorexia: mentálna anorexia: anorexia pacientom často chýba menštruácia, pretože regulácia cyklu už nefunguje správne a podľa toho nevedie k pravidelnému cyklu), depresia a endokrinné poruchy, ako je hypotyreóza.

Takzvaná gonadálna dysgenéza popisuje vrodenú geneticky podmienenú absenciu vaječníkov. Pretože sa tu neprodukujú žiadne estrogény, pohlavné orgány počas puberty nedozrievajú. Postihnuté ženy nedostávajú menštruáciu (primárna amenorea) a zostávajú sterilné. Gonadálna dysgenéza sa vyskytuje v kontexte zriedkavých genetických syndrómov, ako sú Turnerov syndróm alebo Klinefelterov syndróm.

Produkcia estrogénu sa samozrejme zníži aj po chirurgickom odstránení jedného alebo oboch vaječníkov (ooforektómia). Ooforektómia môže byť súčasťou terapie nasledujúcich chorôb, napríklad: nádory vaječníkov, endometrióza vaječníkov, rakovina prsníka, rakovina vajíčkovodov.

Nedostatok estrogénu počas menopauzy

Menopauza (klimakterický) tvoria prechodnú fázu od reprodukčného času ženy (čas, keď je žena plodná) do absencie menštruácie. V tomto období vaječníky postupne prestávajú fungovať. Menopauza sa zvyčajne začína medzi 40. a 50. rokom života. Produkcia estrogénov klesá, cyklus je nepravidelný a menštruácia je čoraz menej častá.
Menopauza je čas poslednej menštruácie, v priemere je to 52 rokov.
Hormonálna zmena môže byť asymptomatická, ale bohužiaľ u niektorých žien sa vyskytujú typické „klimakterické príznaky“.
Príznaky zlyhania pohlavných hormónov môžu byť rôzne:
Počítajte medzi nimi Potenie, Návaly horúčavy, závrat, bolesť hlavy, poruchy spánkuZmeny kože, problémy s močovými cestami, srdcové arytmie, nervozita, podráždenosť a depresívna nálada. Okrem toho a Vaginálna suchosť vyskytujú sa, čo na jednej strane vedie k bolesti pri pohlavnom styku, na druhej strane uprednostňuje infekcie baktériami alebo plesňami.
Z dlhodobého hľadiska môže nedostatok estrogénu osteoporóza (Strata kostí) a artérioskleróza (Usadenie v stenách plavidla). Tieto ochorenia sú spojené so zvýšeným rizikom zlomenín kostí a obehových porúch, napríklad nôh alebo srdca.

Ak sú nepríjemné príznaky závažné počas menopauzy, môžete sa s nimi stretnúť Hormonálna substitučná liečba rozjímať. Tu sú pohlavné hormóny ženy (estrogény a gestagény) nahradené liekmi vo forme tabliet, náplastí alebo krémov. Na miestnu liečbu sú dostupné aj krémy, pošvové krúžky alebo pesary (kúsky z tvrdého plastu, ktoré držia maternicu na mieste).
Substitúcia hormónmi môže zlepšiť vyššie uvedené príznaky a zmierniť dlhodobé následky, ako je osteoporóza.
Jednou z nevýhod hormonálnej substitučnej liečby estrogénmi je, že môže zvyšovať riziko rakoviny prsníka a rakoviny maternice.
Alternatívne liečebné metódy pochádzajú z oblasti Naturopatia a zahŕňajú napríklad bankovanie (použitie podtlaku cez malé okuliare na pokožku na zmiernenie napätia a bolesť), neurálna terapia (lokálne anestetiká majú ovplyvňovať vegetatívny nervový systém), bahenné kúpele a príjem podzemku cimicifuge (rastlín výťažky, ktoré majú mať účinky podobné estrogénu).

Prírastok hmotnosti počas menopauzy

Najčastejšie nariekali Pribrať počas menopauzy je menej spôsobená hormonálnymi zmenami ako vekom súvisiaca nižšia bazálna metabolická rýchlosť tela. Najväčší výdaj energie sa odohráva vo svaloch. Úbytok svalovej hmoty v dôsledku nedostatku pohybu pri nezmenených stravovacích návykoch tak vedie k priberaniu.
Z dôvodu hormonálnej zmeny sa môže stať aj a Rekonštrukcia tukových zásob poď. Relatívna prevaha mužských pohlavných hormónov spôsobuje zvýšené ukladanie tuku v trupe, najmä v oblasti brucha a okolo vnútorných orgánov. To môže ovplyvniť váš metabolizmus a vznik a Cukrovka dospelých a stúpa Hladiny cholesterolu láskavosť.

Príznaky

Príznaky nedostatku estrogénu u žien sa líšia.
Ak nedostatok hormónov už existuje v DetstvoNapríklad, ak sú vaječníky nesprávne umiestnené ako súčasť genetického defektu, môže dôjsť k oneskoreniu, neúplnosti alebo dokonca úplnej absencii puberty.
Tiež Zranenia vaječníkov pred pubertou, napríklad ožarovaním a chemoterapiou v panvovej oblasti alebo zmenami v hypofýze (Hypofýza) v dôsledku zápalových procesov, traumy alebo nádory môžu viesť k oneskorenému začiatku puberty.
Medzi príznaky u dievčat, ktoré sa oneskoria v puberte, patrí oneskorený rast prsníkov, ochlpenie a prvá menštruácia. Okrem toho nemusí dôjsť k rastu. Najčastejšou príčinou oneskorenej puberty je rodina podmienené, pri ktorom sa deti jednoducho vyvinú o niečo neskôr, ale celkom normálne.
U dospelých žien sa môže vyskytnúť nedostatok estrogénu alebo nerovnováha pohlavných hormónov Poruchy menštruačného cyklu viesť k neplodnosti. To môže viesť k medzimenštruačnému krvácaniu alebo k čoraz zriedkavejšiemu výskytu menštruačného krvácania. Ak je cyklus dlhší ako 35 dní (normálne: 23 až 35 dní), hovorí sa o predĺženom cykle.
Počas menopauzy je nedostatok estrogénu zodpovedný za typické príznaky počas menopauzy.

Užívanie antikoncepčných tabliet

Užívanie Antikoncepčné tabletky Môže súvisieť so stavmi, ako je vaginálna suchosť, infekcie pohlavných orgánov a bolestivý styk. Pri používaní nízkodávkovej antikoncepcie Compipreparations jeho vlastná produkcia estrogénu je potlačená, čo spôsobuje jeho lokálnu produkciu Príznaky nedostatku hormónov sa môžu vyskytnúť v oblasti panvového dna. Estrogény normálne stimulujú tvorbu a regeneráciu pošvovej kože. Ak je lokálne nedostatok estrogénu, vaginálna pokožka sa stáva tenšou, suchšou a citlivejšou. Vyššie uvedené príznaky často vznikajú po plesňových infekciách, pretože je narušená regenerácia tkaniva.

Nedostatok estrogénu u mužov

Aj muži majú estrogény. Vznikajú rovnako ako v prípade žien testosterón. Čím vyššia je hladina testosterónu, tým viac sa tvorí estrogén. Zodpovedajúcim spôsobom klesá aj hladina testosterónu (napríklad v starobe).
Predpokladá sa, že nedostatok estrogénu u mužov ovplyvňuje množstvo tuku v tele. Pravdepodobne dochádza k nárastu tukových usadenín pod kožou a v bruchu. Tiež libido a moc Zdá sa, že sú závislé od oboch hormónov (testosterónu a estrogénu).
Užívaním testosterónu sa môže tiež zvýšiť hladina estrogénu späť na hodnoty v normálnom rozmedzí.

terapia

Terapia nedostatku estrogénu sa týka hlavne podávania estrogénu. Typ terapie závisí od cieľovej skupiny - napríklad od mladých dievčat, ktoré meškajú do puberty, alebo od zrelších žien, ktoré chcú zmierniť svoje postmenopauzálne príznaky.

Existujú rôzne spôsoby, ako zlepšiť alebo liečiť príznaky spôsobené nedostatkom estrogénu.
Jednou z možností je hormonálna substitučná liečba. Používa sa hlavne pri postmenopauzálnych ťažkostiach. Podávajú sa chýbajúce estrogény a prípadne aj gestagény a vyrovnáva sa nedostatok hormónov. Cieľom liečby nie je obnoviť pôvodnú koncentráciu hormónov, ale použiť zníženú dávku na zmiernenie alebo prevenciu príznakov.
Pred začatím hormonálnej substitučnej liečby je nevyhnutné komplexné vyšetrenie u gynekológa a vysvetlenie výhod, nevýhod a rizík dlhodobej liečby. Počas liečby sa odporúčajú pravidelné kontroly.
Je dôležité individuálne zvážiť prínosy a riziká. Štúdie preukázali, že riziko rakoviny prsníka sa môže zvýšiť u žien, ktoré sú na hormonálnej substitučnej liečbe dlhšie ako päť rokov (najmä pri kombinovaných prípravkoch s estrogénmi a gestagénmi).
Okrem zmiernenia symptómov menopauzy sú pozitívnymi účinkami hormonálnej substitučnej liečby aj prevencia zápalu v genitálnej oblasti (pozri tiež: Vaginálny zápal), depresia a osteoporóza v súvislosti s menopauzou.
Hormóny sa môžu podávať rôznymi spôsobmi: na miestnu liečbu sú dostupné tablety, náplasti, krémy a gély, ako aj pesary a vaginálne krúžky.

Alternatívne prístupy k liečbe nedostatku hormónov ponúkajú prírodné liečebné metódy. Sú obzvlášť užitočné pri miernejších sťažnostiach. Súvisia s požitím rastlinných estrogénov. Získavajú sa z doplnkov výživy ako sója, ľanové semienko, červená ďatelina, chmeľ, šalvia, sladké drievko alebo ľubovník bodkovaný.
Tradičná čínska medicína využíva hlavne akupunktúru a použitie čínskych liečivých bylín. Účinnosť a znášanlivosť dlhodobého užívania týchto naturopatických spôsobov liečby však zatiaľ nebola vedecky dokázaná.

Dôsledky, ak nebudú liečené

Dôsledky nedostatku estrogénu môžu byť ďalekosiahle. Nedostatok hormónu môže mať vplyv na vývoj pohlavných orgánov, menštruačný cyklus, plodnosť a tehotenstvo, pretože pri nedostatku estrogénu už rôzne funkcie estrogénu nemôžu byť správne plnené.