Príznaky neuroboreliózy

úvod

Neuroborelióza je stav boreliózy, bakteriálnej infekcie, ktorá sa prenáša kliešťovým uhryznutím. Akútna neuroborelióza sa vyskytuje primárne v 2. fáze boreliózy, t.j. týždne až mesiace po uhryznutí kliešťom. Neurologické príznaky sú často prvé, ktoré si možno všimnúť a ktoré vedú k diagnóze lymskej choroby, pretože nie každý pacient si môže zapamätať uštipnutie kliešťom. Neuroborelióza sa môže prejavovať rôznymi spôsobmi a diagnóza často nie je ľahká. Na diagnostiku neuroboreliózy potrebujete vzorku nervovej vody (likér), ktorú je možné získať prepichnutím miechy. Vykoná sa tiež zobrazovanie MRI.

Viac informácií o základných chorobách nájdete v časti Lymská borelióza.

Príznaky neuroboreliózy

Termín neuroborelióza sa všeobecne vzťahuje na štádium infekcie Lymeho chorobou, pri ktorej infekcia ovplyvňuje neurónové štruktúry, t. J. Kostru, meningy, miechu alebo nervové šnúry. V nasledujúcom texte sú možné klinické príznaky akútnej neuroboreliózy uvedené v zostupnom poradí podľa frekvencie. Niektoré z týchto príznakov budú pravdepodobne spojené s chronickou neuroboreliózou.

Bolesť hlavy a horúčka

V druhom štádiu lymskej choroby je spočiatku silný pocit choroby s únavou, horúčkou a bolesťami hlavy. Príznaky sa podobajú na chrípku podobnú infekciu a sú veľmi nešpecifické, a preto sa diagnóza neuroborrelózy zvyčajne v tomto okamihu zvyčajne nedá ľahko určiť.

Príznaky zápalu nervových koreňov

Typickým výskytom zápalu nervových koreňov je takzvaný Bannwarthov syndróm. Zvyčajne sa vyskytuje asi 4 až 6 týždňov po uhryznutí kliešťom. Okrem iného sa zapáli jeden alebo viac nervových koreňov v mieche. Silná bolesť podobná opasku sa vyskytuje hlavne v noci. Sťažnosti zvyčajne začínajú blízko pôvodného kliešťového kliešťa. Bolesť vychádzajúca z nervového koreňa, zvyčajne nazývaná tiež „radiálna bolesť"zle reagujte na konvenčných zmierňovačov bolesti."
Ďalej môže byť bolesť sprevádzaná ochabnutou ochrnutím, hoci zriedkavo sa vyskytujú zmyslové poruchy, ako sú pocity mravčenia. Komplex symptómov Bannwarthovho syndrómu zahŕňa aj ďalšie príznaky, ako je zápal srdcového svalu, problémy s kĺbmi, opuch lymfatických uzlín a zápal kraniálnych nervov (60% prípadov).

Prečítajte si tiež článok o tejto téme Zápal nervových koreňov.

Ochrnutie tváre

Nervový lícny nerv, lícny nerv, je ovplyvnený pariálnym tvári. Pacienti sa potom obvykle sťažujú na prehýbanú polovicu tváre, roh ústa klesajúci a nie je možné úplne zavrieť oči. Ochrnutie tváre v súvislosti s neuroboreliózou zvyčajne ustúpi za 1-2 týždne.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Ochrnutie tváre

Ochrnutie očného svalu

Podobne ako nervy tváre pri paralýze tváre, nerv, ktorý dodáva očné svaly, môže byť tiež ovplyvnený neuroboreliózou. V tomto prípade sú niektoré očné svaly ochrnuté, čo narúša jemne vyladenú interakciu medzi dvoma očnými buľvami. To zvyčajne vedie k tvorbe dvojitých obrazov. Skúšajúci sa stane viditeľným obmedzeným smerom pohybu oka.

Prečítajte si tiež článok o tejto téme Ochrnutie očného svalu.

Známky ochrnutia

Neuroborrelóza môže tiež viesť k ochrnutiu končatín. Zvyčajne ide o ochabnutú paralýzu, ktorá sa vyskytuje nesystematicky a asymetricky. To znamená, že príslušná končatina je ovplyvnená iba na jednej strane. Ochrnutie zvyčajne ustúpi samo od seba.

Senzorické poruchy ("brnenie")

Neuroborelióza môže tiež poškodiť citlivé nervy, ktoré zahŕňajú sú zodpovedné za pocit v končatinách. To môže viesť k takzvaným poruchám citlivosti, pričom pacienti zvyčajne v postihnutej oblasti hlásia „mravčivý pocit“. Aj tento fenomén obvykle ustupuje sám.

Príznaky meningitídy

Meningy môžu byť tiež ovplyvnené neuroboreliózou. Tieto však nie sú zapálené hnisavým zápalom, ako je tomu v prípade klasickej bakteriálnej meningitídy. Borrelióza meningitída sa vyskytuje viac v kontexte chronickej neuroborrelózy (t. J Etapa 3), Okrem zápalu mozgu sú často postihnuté aj mozgové tkanivo alebo miecha, čo je z technického hľadiska známe ako Enzphalomyelitis alebo. meningoencefalitída určený. V závislosti od toho, kde je zápal zameraný, sú príznaky úplne odlišné.

Podrobnosti pozri Príznaky meningitídy.

Poškodené vedomie

Poruchy vedomia patria medzi príznaky akútnej meningitídy. Pacienti sa potom javia ako neprítomní vo svojom prostredí, apatickí a inak behaviorálni a zbavení vedomia. S neuroboreliózou v dospelosti to však nie je jeden z typických symptómov, ale našťastie sa vyskytuje iba v zriedkavých prípadoch.

Poruchy reči

Poruchy reči sa zriedkavo vyskytujú v súvislosti s akútnou neuroboreliózou. Vyskytujú sa, keď sa zápal šíri do mozgového tkaniva a ovplyvňuje oblasti, ktoré ovládajú reč. Poruchy reči sa môžu vyskytnúť aj v súvislosti s chronickou neuroboreliózou.

Prehľad jazykových porúch a ich príčin nájdete pod Porucha reči.

inkontinencia

Inkontinencia je pomerne zriedkavým príznakom neuroborrelózy. Je to spôsobené poškodením nervov zodpovedných za vyprázdnenie močového mechúra alebo ich koreňov v oblasti miechy, keď sa zápal šíri do miechy.

Viac informácií nájdete na Inkontinencia.

Príznaky chronickej neuroboreliózy

Chronická neuroborelióza sa vyvíja iba u 5% pacientov s neuroboreliózou a je prítomná, ak príznaky pretrvávajú dlhšie ako 6 mesiacov. Chronická forma je Etapa 3 spojené s lymskou chorobou. Zápal meningov a mozgu je typický pre chronickú neuroboreliózu (meningoencefalitída), ako aj miechy (myelitída).
V tomto prípade je táto choroba, bohužiaľ, progresívna a sama sa znova nevyrieši. Často dochádza k trvalému poškodeniu mozgových štruktúr. Okrem toho sa zriedkavo vyskytuje lokalizovaný zápal ciev v mozgu (mozgová vaskulitída).
Príznaky, ktoré majú postihnutí pacienti v dôsledku týchto zmien v mozgu, sú veľmi odlišné. Najčastejšie sa vyskytuje ochrnutie končatín a zlyhanie lebečného nervu, napríklad ochrnutie tváre (pozri vyššie). Pri chronickej neuroborelióze však ochrnutie pretrváva. Symptómy môžu byť aj poruchy citlivosti, nestabilná chôdza a dysfunkcia močového mechúra. Ďalej sú opísané zmeny osobnosti a neuropsychiatrické poruchy (bolesti hlavy, problémy s pozornosťou, zhoršená funkcia pamäte, depresia atď.). Pacienti s chronickou neuroboreliózou často trpia aj inými chronickými príznakmi boreliózy, ako sú napríklad zápaly kĺbov (artritída) a postihnutie kože.

Ťažkosti so sústredením a bez apatity

Najmä v súvislosti s chronickou neuroboreliózou to môže viesť k poruchám koncentrácie a apatickosti. V tejto súvislosti sa hovorí o organickom psychosyndróme. Poruchy koncentrácie sú napríklad tiež typickým syndrómom depresie, ktorý sa môže vyskytnúť v pokročilom štádiu neuroborrelózy.

Podrobné informácie o tomto príznaku nájdete aj v časti Slabá koncentrácia.