Vyšetrenie tenkého čreva podľa Sellinku

Ako funguje vyšetrovanie?

Vyšetrenie metódou Sellink je tiež známe ako enteroklýza alebo vyšetrenie tenkého čreva s dvojitým kontrastom podľa Sellink. Používa sa na zobrazenie tenkého čreva, a teda na identifikáciu rôznych črevných chorôb.

Pacient musí byť najprv triezvy a mal laxatívne opatrenia, inak nie je možné vyhodnotiť črevo.
V priebehu vyšetrenia dostane pacient dve rôzne kontrastné látky.

pozitívne kontrastné činidlo (Síran barnatý) a a negatívny kontrastný prostriedok (Metylcelulóza).
V tejto súvislosti kladné znamená, že kontrastné činidlo vedie k zvýšeniu signálu pri zobrazovaní, to znamená, že oblasti, na ktoré je kontrastné činidlo pripojené, sa javia ľahšie.
V tomto prípade sú Črevné steny.
Na druhej strane negatívne kontrastné činidlo vedie k oslabeniu intenzity signálu. Získa sa dvojitý kontrast.

Po prvé, pacient dostane a sonda vložené nosom, cez ktorý sa najskôr podáva pozitívne kontrastné činidlo.
Nasleduje negatívny kontrastný prostriedok, ktorý zaisťuje, že pozitívny kontrastný prostriedok je distribuovaný v čreve a priľne k stenám čriev. Negatívny kontrastný prostriedok so slabšou intenzitou signálu je potom uprostred čreva, takže Črevné steny žiaria jasnejšie ako lúmen, To zaisťuje, že črevné steny sa dajú hodnotiť obzvlášť dobre na rôntgenových snímkach pacienta.

Lekár im venuje pozornosť Skladanie a hrúbka črevných stien, dňa úniky, t.j. či sa kontrastné činidlo objaví v jednom bode Poruchy črevného traktu, dňa zúženie (stenózy) čreva a defektov výplne, t.j. miest, kde sa nehromadí žiadne kontrastné činidlo.

Z Tenké črevo preto možno veľmi dobre vyšetriť na abnormality počas vyšetrovania.

Indikácie na vyšetrenie liekom Sellink

Existujú rôzne indikácie pre vyšetrovaciu metódu Sellink, pre ktorú sa používa.
Toto zahŕňa zápalové ochorenie čriev (Crohnova choroba, Ulcerózna kolitída), Poruchy motorických schopností čriev, detekcia nádorových ochorení čreva, divertikuly, ako napríklad abscesy, Fistulous potrubia a zúženie (Stenóza).

Existujú však aj okolnosti, za ktorých sa používa metóda Sellinkovej skúšky nesmie sa používať.
Toto zahŕňa podozrenie na netesnosť v stenách čreva (perforácia), pretože inak by kontrastná látka unikla do voľnej dutiny brušnej.
V prípade síranu bárnatého by to viedlo k závažným komplikáciám so zápalom pobrušnice, ktoré je ťažko liečiteľné a pre pacienta nebezpečné.

Okrem toho sa nesmie použiť metóda vyšetrenia liekom Sellink, ak bol pacient za posledných 14 dní operované na bruchu bol podozrivý z toho, že má Ochrnutie čriev (paralýza) alebo jeden Črevná obštrukcia (koľkých) pozostáva.

Vyšetrenie podľa metódy Sellink v MR

Obvykle je metóda vyšetrovania po podaní Sellink nižšia Röntgenová kontrola vykonané.
Alebo môžete použiť aj MRI vykonať.

Tento postup je obzvlášť obľúbený u ľudí, ktorým by sa malo zabrániť vystaveniu žiareniu röntgenovými lúčmi. Napríklad na deti alebo mladí ľudia.

Postup je inak rovnaký ako pri RTG vyšetrení.
Pacientovi sa pomocou sondy podajú dve rôzne kontrastné látky. Namiesto Síran barnatý sa zvyčajne používa počas skenovania MRI kovový prvok použité.
Kontrastné médiá sa môžu tiež podávať prostredníctvom žily. To sa potom hromadí v oblasti možných Zápal zápalu aby lekár mohol vyvodiť závery o aktivite zápalového procesu.
Veľmi aktívne ložiská zápalu žiaria na snímkach MRI silnejšie ako menej aktívne ložiská.

Vyšetrovacia metóda Sellink pomocou MRI však nie je vhodná pre všetkých pacientov; najmä nie pre ľudí, ktorí sú pod klaustrofóbie trpieť, pretože pacient musí počas vyšetrenia zostať v úzkej skúmavke MRI.

Dokonca aj pacienti, ktorí Kovové časti tela (napr. implantáty, kardiostimulátory, protézy, šrapnel, pevné šle) nie sú vhodné na vyšetrenie MRI, pretože sa používa veľmi silné magnetické pole. Mohlo by to spôsobiť uvoľnenie kovových častí tela pacienta a viesť k poškodeniu tkaniva.
Funkčnosť kardiostimulátora môže byť zničená magnetickým poľom.

Vyšetrenie podľa Sellink v CT

Metóda vyšetrovania podľa Sellink môže tiež pomocou CT vykonať. Aj tu musí byť pacient vytrvalý a vynesený preč, aby bolo možné vyhodnotiť črevo.

Prijíma kontrastné médium pomocou sondy a potom sa tlačí do CT, čo vytvára rez čreva v reze. Nevýhodou CT je jej relatívna vysoká radiačná expozíciaktorý sa nevyskytuje v MRI, pretože pracuje s magnetickými poľami.
Z tohto dôvodu je MR uprednostňovanou zobrazovacou metódou pre mladých ľudí.
Črevo sa však v zásade dá ľahko hodnotiť aj na CT.

X-ray vyšetrenie podľa Sellink

Metóda vyšetrovania po Sellink je zvyčajne pod rôntgenovou kontrolou vykonané.
röntgen sa uskutoční, keď sa sonda vloží do nosa pacienta, aby sa skontrolovala jej správna poloha. Pacient ich potom dostane Kontrastné médiá.

Počas priechodu kontrastnej látky cez črevo sa röntgenové lúče snímajú opakovane, čo dokumentuje šírenie kontrastnej látky.
Týmto spôsobom na jednej strane Motorické zručnosti čreva sudca, na druhej strane môže byť Zúženia v čreve, nádorovo podozrivé masy, fistulas, abscesy a ďalšie Nezrovnalosti v črevných stenách odhaliť.

Z nevýhoda táto metóda vyšetrovania je Radiačná expozíciaktorý zasiahne pacienta pomocou röntgenového snímania.
Aby sa predišlo ožiareniu, môže sa vyšetrenie vykonať aj pomocou MRI, ktorá pracuje s magnetickým poľom, a preto žiadne škodlivé žiarenie produkoval.

Reprezentácia tenkého čreva

Metóda vyšetrovania podľa Sellink je jednou z najdôležitejších diagnostických metód na hodnotenie Tenké črevo.
Pretože tenké črevo je veľmi dlhé, pri konvenčnej kolonoskopii ho nemožno úplne vidieť.

V prípade vyšetrovacej metódy Sellink však môže použiť Dvojitý kontrast môžu byť jasne viditeľné pomocou kontrastných látok v röntgenových lúčoch, CT alebo MRI a vyšetrené na abnormality.

Ochorenie tenkého čreva je možné touto metódou ľahko identifikovať, preto je vyšetrenie zvlášť užitočné, ak existuje podozrenie na zápalové ochorenie čriev (Crohnova choroba, ulcerózna kolitída).

Aby bolo možné správne vyšetriť črevo, musí sa pacient na vyšetrenie postiť a prijať laxatívne opatrenia. Iba tak je tenké črevo vyprázdnené a dostatočne čisté, aby sa kontrastná látka mohla ľahko pripojiť k stenám čreva. Ak je v čreve stále stolica, obrázky nemožno správne vyhodnotiť.

Vzhľadom na veľké množstvo tekutiny, ktoré sa pacientovi počas vyšetrenia podáva vo forme kontrastného média, sa môže po vyšetrení dočasne zvýšiť. Hnačka, plyn a bolesť brucha prísť. Zvyčajne však zmiznú v krátkom čase bez akýchkoľvek terapeutických zásahov. tiež Zvracať môže nastať, keď kontrastná látka omylom vyteká z čreva do žalúdka.

Ďalším rizikom vyšetrovania je jedno alergická reakcia na podané kontrastné činidloktoré v závislosti od závažnosti môžu byť pre pacienta nebezpečné. Je to však veľmi zriedkavé.
Celkovo je metóda vyšetrovania Sellinkom a nízkorizikový procesčo prináša veľké diagnostické výhody.

Dvojitý kontrast

ako Dvojitý kontrast je termín používaný na diagnostiku Metóda vyšetrenia tenkého čreva podľa Sellink sa používa.

Pacient na začiatku dostáva pozitívne kontrastné činidlo neabsorbované črevom a preto zostáva v lúmene. Črevo sa potom naplní negatívnym kontrastným médiom, ktoré zabezpečí, že pozitívne kontrastné médium sa pritlačí na steny čreva a pretlačí sa cez celé črevo. Výsledkom je, že celé črevné steny sa zvlhčia pozitívnym kontrastným činidlom podaným ako prvé. To spôsobuje zvýšenie intenzity signálu na stenách čreva, čo jasne svieti pri zobrazovaní. Negatívny kontrastný prostriedok, ktorý je v lúmene čreva znižuje však intenzitu signálu, Toto sa objaví intestinálny lúmen tmavší pri zobrazovaní a dá sa dobre ohraničiť proti stenám čriev.

Tento kontrast sa nazýva Dvojitý kontrast a umožňuje lekárovi vyhodnotiť črevné steny. Hrúbka črevných stien, ich záhyby a zúženia (stenózy) čreva sú viditeľné abscesy, fistuly a nádorové hmoty.

Najmä s Diagnostika chronických zápalových ochorení čriev (Crohnova choroba, Ulcerózna kolitída) zohráva hlavnú úlohu vyšetrovacia metóda Sellink využívajúca techniku ​​dvojitého kontrastu.