Pracovné bolesti

Synonymá v širšom zmysle

Indukcia pôrodu, pracovné bolesti, predčasné pôrody

Angličtina: úder

definícia

Práca je základom pôrodu. Kontrakcia svalovej vrstvy maternice myometrium) sú generované vypudzovacie sily, ktoré ovplyvňujú krčok maternice a polohu dieťaťa v panvovom dne. Počas tehotenstva sa vyskytujú rôzne typy pôrodu, ktoré sa zvyšujú, čo sa týka sily, frekvencie a trvania do narodenia a s ktorým sa maternica (= maternica) pripravuje na narodenie.

Možno vás bude zaujímať aj nasledujúci článok: Proces narodenia.

diagnóza

Hlavným cieľom je informácia matky o bolesti chrbta, menštruačnej bolesti alebo pocite tlaku.

Na jednej strane existuje možnosť kontrakcií cez kardiotocogram (CTG) na zviditeľnenie a zároveň na sledovanie srdcovej frekvencie nenarodeného dieťaťa.
Prečítajte si viac o kardiotocograme na: Záznamník práce

Na druhej strane kontrakcie môžu byť ovládané dotykom brucha rukami.

Tu si môžete prečítať, ktoré hodnoty CTG sú normálne!

Účinnosť práce sa dá potvrdiť iba hmatom krčka maternice alebo meraním dĺžky krčka maternice pomocou ultrazvuku.

Čo je CTG?

CTG je skratka pojmu kardiotocografia, tiež známa ako bolesti srdca. Srdcový rytmus dieťaťa sa zaznamenáva súčasne ako pulzná krivka (kardiogram) a pracovná aktivita (tokogram). Aktivita srdca je vždy uvedená na hornej krivke, kontrakcie maternice na dolnej krivke. Týmto spôsobom možno okrem iného preukázať variabilitu srdcového rytmu dieťaťa a jeho okamžitú reakciu na pracovnú činnosť, ale je možné pochopiť aj silu práce a trvanie kontrakcií.

Okrem toho môžu byť detské pohyby zaznamenané v CTG vo forme malých vodorovných pruhov. Srdcová aktivita dieťaťa sa registruje pomocou špeciálnej formy ultrazvuku, známej ako Dopplerova sonografia. Pracovná aktivita sa zaznamenáva tlakomermi umiestnenými na bruchu tehotnej ženy.

Kardiotocografia sa používa počas prenatálnych vyšetrení a bezprostredne pred a počas pôrodu.

Počas pôrodu sa osobitná pozornosť venuje reakciám srdcového rytmu dieťaťa na pracovnú činnosť, aby bolo možné v ranom štádiu určiť možné riziko pre dieťa v dôsledku stresovej reakcie a možného nedostatku kyslíka a aby bolo možné primeraným spôsobom reagovať pôrodníckym spôsobom.
Obzvlášť sa obávajú tzv. Neskoré spomalenia, čo znamená, že srdcová frekvencia dieťaťa klesá okamžite po kontrakcii a naznačuje nedostatok kyslíka.

Prečítajte si o tom viac: CTG

Môžem to určite povedať

Na začiatku môžu kontrakcie každá žena vnímať odlišne, najmä preto, že je možné rozlíšiť niektoré podformy kontrakcie maternice, ktoré sa výrazne líšia svojou intenzitou. Všetky spoločné formy práce majú spoločné to, že maternica sa sťahuje a brucho tehotnej ženy sa v dôsledku toho stáva tvrdším a napätejším.

Počas tehotenstva a po narodení sú však tieto kontrakcie oveľa menej výrazné ako počas skutočných pracovných bolestí. Niektoré tehotné ženy pociťujú kontrakcie maternice podobné kŕčom podobným bolestiam počas obdobia, len s väčšou intenzitou.

Okrem toho je typickým znakom kontrakcií uvoľnenie svalov maternice po kontrakcii a takmer úplné vymiznutie bolesti.
Ak kontrakcia trvá dlhšiu dobu bez akýchkoľvek známok uvoľnenia a ak je sprevádzaná extrémnou bolesťou a možnou vaginálnou stratou krvi, musí sa uskutočniť okamžitá lekárska konzultácia. Tieto príznaky môžu naznačovať predčasné oddelenie placenty.

Možným, aj keď skôr nešpecifickým a často nespoľahlivým spôsobom identifikácie „skutočných“ kontrakcií je kúpanie v teplej vode. Pri pracovných bolestiach nedošlo k zlepšeniu bolesti alebo napätia v bruchu a kontrakcie sa môžu dokonca zosilniť.
Pri rôznych formách práce, ktoré v skutočnosti neslúžia pri narodení dieťaťa, ale majú plniť ďalšie úlohy, sa v dôsledku tepla vody často pozoruje zlepšenie symptómov.

Okrem toho by sa pri identifikácii nástupu pracovných bolestí mala venovať pozornosť načasovaniu a sile maternicových kontrakcií. Ak sa frekvencia práce zvyšuje, trvá dlhšie a je intenzívnejšia, dá sa predpokladať, že sa práca blíži.
V takom prípade by sa mala uskutočniť včasná prezentácia v doručovacej miestnosti.

Aké kontrakcie existujú?

Rozlišuje sa medzi rôznymi formami práce, ktoré súvisia buď s tehotenstvom, pôrodom alebo s obdobím bezprostredne nasledujúcim po pôrode.

Kontrakcie, ktoré sa vyskytujú počas tehotenstva, zahŕňajú takzvané Alvarezove vlny, lokalizované kontrakcie maternice a Braxton-Hicksove kontrakcie, tiež známe ako praktické kontrakcie.
V bezprostrednej blízkosti bezprostredného pôrodu sa vyskytuje predčasná práca a znižujúca sa práca, ktoré slúžia na správne umiestnenie dieťaťa do materskej panvy.
Medzi skutočné pracovné bolesti, ktorých cieľom je vývoj dieťaťa, patria bolesti pri otváraní a vyhostení.
Bolesť po pôrode slúži na vylúčenie materského koláča po narodení dieťaťa.
Konečne existujú bolesti po kontrakciách, ktoré pomáhajú maternici vrátiť sa do pôvodnej veľkosti v dňoch po narodení.

Viac informácií o tejto téme: Rôzne druhy práce

Čo sú pracovné bolesti?

Termín „bolesti pri práci“ sa týka kontrakcií maternice, ktoré sa vyskytujú už počas tehotenstva, ale ktoré ešte nie sú dostatočne silné na to, aby mohli zahájiť pôrod. Cvičebné kontrakcie sa vyskytujú okolo 20. týždňa tehotenstva.

Presnejšie povedané, takzvané Alvarezove vlny nie sú skutočnými kontrakciami, pretože nie celá maternica, ale iba malá časť maternice. Tieto lokalizované kontrakcie sú však tiež veľmi dôležité, pretože zlepšujú prietok krvi do maternice.
Alvarezove vlny dostávajú svoj názov podľa špecifickej formy záznamu v kontrakčnom zapisovači, tzv. Tokogramu. Zaznamenané kontrakcie sú prítomné s nízkou amplitúdou, t. J. S nízkou intenzitou, ako aj s pomerne častou frekvenciou, a teda často s výskytom asi každú minútu. Zaznamenáva kontrakcie vo vlnách.

Ku koncu tehotenstva sa vlny Alvarez vyskytujú vo väčšej vzdialenosti as väčšou intenzitou.

Skutočné kontrakcie zahŕňajú Braxton-Hicksove kontrakcie. V procese, nielen časť maternice kontraktov, ale celá maternica. V porovnaní s vlnami Alvarez sú tieto kontrakcie silnejšie, majú o niečo dlhšie trvanie a vyskytujú sa menej často. Cieľom je vycvičiť a vybudovať myometrium, t.j. svalovú časť maternice, aby bolo možné poskytnúť potrebnú silu na vylúčenie dieťaťa pri narodení.
Kontrakcie Braxton-Hicks tiež zvyšujú intenzitu ku koncu tehotenstva a sú tiež častejšie.

Viac informácií o tomto: Cvičenie sťahov

Čo sú kontrakcie?

Potopná práca je kontrakcia maternice, ktorá sa zameriava na umiestnenie nenarodeného dieťaťa do polohy, ktorá je možná pri narodení. Ide o postupné ponorenie predchádzajúcej časti dieťaťa do malej panvy matky, ktoré sa zvyčajne začína približne tri až štyri týždne pred pôrodom. Tieto kontrakcie sú často zreteľne viditeľné, ale zriedka bezbolestné.

Mnohé tehotné ženy opisujú bolesti s nepríjemným pocitom tlaku v dolnom bruchu alebo bolesťou za chrbtom, zatiaľ čo iné ženy bolesti len ťažko pociťujú. Zmenené umiestnenie dieťaťa je tiež často viditeľné vizuálne.

Ak sa pozriete na profil brucha tehotnej ženy, dosiahne svoj najvyšší bod okolo 36. týždňa tehotenstva a pri postupe sa stáva hlbším. To uľahčuje tehotným ženám dýchať a jesť, pretože pľúca a žalúdok získavajú viac miesta, keď predchádzajúca časť dieťaťa začína klesať do matkinej malej panvy. To však tiež spôsobuje, že dieťa vytvára väčší tlak na močový mechúr, čo zvyčajne vedie k častejšiemu chodeniu matky na toaletu.

Prečítajte si tiež tento článok: Pracovné bolesti

Čo je to predčasná práca?

Predčasná práca je definovaná ako výskyt práce vyvolávajúcej prácu pred 37. týždňom tehotenstva. Najdôležitejším rozdielom oproti iným formám pôrodu, ktoré sa prirodzene vyskytujú počas tehotenstva, napríklad cvičeniu alebo zníženiu pôrodu, je to, že predčasná práca môže z dôvodu svojej intenzity vyvolať nástup pôrodu.

Okrem toho je predčasná práca jednou z krčných foriem pôrodu, čo znamená, že kontrakcie maternice spôsobujú skracovanie krčka maternice a rozširovanie krčka maternice, čo je nevyhnutné pri pôrode. Ak nemožno predčasné pôrody zastaviť, existuje riziko predčasného pôrodu.

Riziko predčasného pôrodu sa zvyšuje napríklad u fajčiarov, tehotných žien mladších ako 18 rokov a viac ako 35 rokov, mnohopočetných žien, anomálií maternice a polyhydramné, t. J. Nadmerného množstva plodovej vody. Rizikovým faktorom je aj predčasné prasknutie močového mechúra, ďalším častým dôvodom predčasného pôrodu sú bakteriálne infekcie ženských pohlavných orgánov.

Medzi 24. a 34. týždňom tehotenstva sa môžu na zastavenie predčasného pôrodu použiť tokolytiká, t. J. Látky inhibujúce prácu. Po 34. týždni tehotenstva sa antikoncepcia používa iba v núdzových situáciách, zvyčajne ako krátkodobý most.

Ďalšie informácie k tomu: Predčasná práca

Ako dlho trvá práca?

Trvanie práce závisí na jednej strane od druhu práce a na druhej strane od hlavnej hlavnej úlohy podformulára práce. Dĺžka pôrodu je navyše veľmi individuálna a rôzna pre každú ženu.

Napríklad tehotenské bolesti, ktoré zahŕňajú vlny Alvarez a kontrakcie Braxton-Hicks, sú krátkodobé. Používajú sa na stimuláciu prietoku krvi v maternici a ako cvičebné kontrakcie a zvyčajne trvajú 30 až 60 sekúnd.
Bolesť pri nižšej pracovnej sile, ktorá sa používa na správne umiestnenie v panve matky, trvá tiež od pol minúty do celej minúty.
Úvodné bolesti, ktoré sú súčasťou skutočného procesu narodenia a rozširujú krčka maternice, trvajú asi 30 sekúnd a vyskytujú sa každých 10 minút na začiatku fázy otvárania. Avšak ako sa rozširovanie krčka maternice zvyšuje, môžu sa predlžovať s trvaním približne jednej minúty a vyskytujú sa častejšie s frekvenciou dve až tri minúty.

Úvodná fáza je veľmi individuálna a môže trvať mnoho hodín. Ak tehotná žena už porodila, úplné otvorenie krčka maternice sa často dosiahne rýchlejšie.
Vylúčenie kontrakcie, tiež nazývané tlakové kontrakcie, sa používajú pri narodení dieťaťa. Zvyčajne trvajú približne 60 až 90 sekúnd a vyskytujú sa každých päť až desať minút a častejšie každé tri až päť minút na konci fázy vylúčenia.
Táto fáza práce zvyčajne trvá 60 až 90 minút.

Po pôrode, t. J. Vylúčenie materského koláča, je tiež sprevádzaná krátkodobá kontrakcia a zvyčajne trvá asi pol hodiny.

Ako môžete povzbudiť prácu?

Homeopatické lieky, ako napríklad pitie špeciálnych čajových zmesí s vlastnosťami podporujúcimi prácu, sa môžu pokúsiť stimulovať pôrodnosť. Môžu sa použiť aj prírodné preháňadlá, ako napríklad marhuľová alebo slivková šťava, pretože stimulujú aktivitu čriev súčasne tým, že ovplyvňujú kontraktilitu maternice.

Pri všetkých homeopatických prístupoch k podpore pôrodu je dôležité vopred vyhľadať lekársku pomoc, aby ste zistili, či je použitie vo vašom prípade rozumné a neškodné, pretože každá tehotná žena má iný rizikový profil. Fyzická aktivita, najmä ku koncu tehotenstva, môže tiež podporovať pôrod.
Je dôležité neprepracovať telo a radšej sa uchýliť k miernym cvičeniam. Patria sem napríklad chôdze o niečo rýchlejšie, lezenie po schodoch alebo ľahké tanečné cvičenia.
Fyzická blízkosť a intimita môžu tiež podporiť prácu. Hormonálne vplyvy tak ovplyvňujú kontraktilitu maternice.

Viac informácií nájdete tu: Podporovať prácu

Čo je to kontrakčný čaj a naozaj to pomáha?

Kontrakčný čaj je infúzia bylín a korenín, ktorá má vyvolať a podporovať pracovnú činnosť. Medzi prísady bežne používané v zmesiach pracovných čajov patria verbéna, škorica, gáfor a klinček. Aníz, bazalka, zázvor a mugwort sa tiež označujú za látky, ktoré podporujú prácu.

V niektorých lekárňach si môžete kúpiť kontraindikovaný čaj, z ktorých niektoré sa vyrábajú podľa vlastnej receptúry. Niektoré drogérie majú vo svojom sortimente aj Wehentee.Pred konzumáciou takýchto bylinných infúzií by ste sa však mali poradiť so svojím lekárom alebo pôrodnou asistentkou, aby ste neohrozili nenarodené dieťa ani svoje zdravie tým, že budete piť príliš skoro alebo nesprávne.

To, či a ako silne pracujú čaje, je pre každú tehotnú ženu veľmi individuálne a odlišné. Ak ošetrujúci pôrodník nemá žiadne námietky, môžu sa pracovné čaje použiť na šetrné povzbudenie a podporu pracovnej činnosti.

Viac informácií: Použite čaj na stimuláciu pôrodu

Môže škorica podporovať prácu?

Škorica je korenie a získava sa zo sušenej kôry škorice. O korení sa hovorí, že má vlastnosti podporujúce prácu. To je dôvod, prečo sa škorica často používa v homeopatii na stimuláciu pôrodu, často s pridaním ďalších rastlinných a prírodných prísad.
Podobne ako pri mnohých bylinných účinných látkach, kvôli ťažko stanoviteľnej dávke, ktorá môže viesť k účinku, sa musí postupovať opatrne, ak sa užíva v tehotenstve v nadmernej miere. Škorica môže byť použitá na stimuláciu práce blízko schôdzky. Ak je však tento účinok výslovne žiaduci, s ošetrujúcim gynekológom by sa malo vždy konzultovať, či je žiadosť vo vašom prípade skutočne neškodná.

Ako môžete vyvolať prácu?

Rôzne behaviorálne opatrenia môžu pomôcť pri nástupe a činnosti pracovnej sily.

Zahŕňa to fyzickú aktivitu, ktorá však nesmie prekročiť určitú námahu. Ako hrubé usmernenie týkajúce sa intenzity športovej aktivity na vyvolanie kontrakcií možno uviesť, že by ste mali vždy venovať pozornosť signálom z vášho vlastného tela a že by ste sa mali prestať venovať, ak sa cítite unavení alebo dokonca úplne zastaviť. Vhodné sú iba cvičenia, ktoré sú pre vás dobré a ktoré vás cítia dobre. Činnosti zamerané na stimuláciu práce sa preto môžu v závislosti od ženy líšiť. Chodiť na prechádzku, vyliezť po schodoch alebo robiť ľahké domáce práce môže spôsobiť prácu.

Pohlavný styk môže tiež vyvolať pôrodnosť kvôli hormónom, ktoré sa počas neho uvoľňujú. Okrem toho mužské spermie obsahujú prostaglandíny, ktoré pri ejakulácii vo vagíne tehotnej ženy môžu nepriamo vyvolať pôrodu tým, že pomáhajú dozrievaniu krčka maternice.
Ak pohlavný styk nie je žiaduci, hormón oxytocín, ktorý môže vyvolať kontrakcie v maternici, sa môže stále uvoľňovať prostredníctvom fyzickej blízkosti a pohladenia, najmä bradaviek.

Kedy potrebujete vyvolať prácu?

Práca môže byť umelo vyvolaná z rôznych dôvodov. Môžu pochádzať od matky alebo od nenarodeného dieťaťa. Ak matka má určité už existujúce podmienky alebo ak má dieťa problémy s vývojom, môžu sa použiť kontrakcie.

Podrobné informácie o tejto téme nájdete tu: Vyvolajte prácu

Čo je kontrakčná kvapka?

Antikoncepčná kvapka je infúzia, ktorá sa podáva budúcej matke cez žilu a obsahuje hormón oxytocín. Oxytocín pôsobí na svaly maternice a zvyšuje jeho schopnosť sťahovania. Takto sa vyvoláva práca. Kontrakčná kvapka je jedným z liečivých variantov indukcie a podpory práce a používa sa pomerne často, keď je krčka maternice zrelá, t. J. Už mäkká a trochu rozšírená.
Pretože vo väčšine prípadov sú účinky stanovené v krátkom časovom období, kvapka antikoncepcie sa používa iba na lekársku pomoc a pod starostlivým dohľadom pacienta.

Jednou z výhod antikoncepčnej kvapky je to, že množstvo oxytocínu a tým aj účinok hormónu je možné dobre dávkovať.
Nevýhody zahŕňajú zvýšenú bolesť, ktorá sa niekedy môže vyskytnúť počas pôrodu. Tí, ktorí sú v bolesti, často potrebujú lieky na úľavu od bolesti počas pôrodu alebo dokonca epidurálnu anestéziu.

Hormón oxytocín sa tiež používa pri tzv. Aktívnom manažmente po narodení. To podporuje oddelenie placenty a schopnosť maternice sťahovať sa a zabraňuje postnatálnemu krvácaniu.

Čo sú látky potlačujúce prácu?

Laboratórne supresíva sú lieky, ktoré zastavujú pôrodu alebo predlžujú čas medzi kontrakciami. V dôsledku toho sa zníži schopnosť maternice sťahovať sa, t.j. svalová kontrakcia. Technicky sa látky potlačujúce prácu nazývajú tokokolytami.

Beta-mimetiká patria medzi najčastejšie používané látky inhibujúce prácu, ale používajú sa aj horčík, oxytocínový receptor a antagonisty vápnika. Pretože tokokolytika má profil vedľajších účinkov, ktorý sa nesmie zanedbávať, po podaní je potrebné lekárske a ošetrovateľské sledovanie.

Dôvodom inhibície pôrodu môže byť napríklad predčasné prasknutie močového mechúra alebo predĺženie tehotenstva, aby sa vyvolala pľúcna zrelosť dieťaťa. Tokolýza môže byť tiež potrebná, ak je práca príliš intenzívna alebo príliš častá. Okrem toho sa kontrakcie používajú na pôrodnícke komplikácie, napríklad na umožnenie dočasného premostenia do (núdzového) cisárskeho rezu alebo na špeciálne polohovacie manévre.

Aký je najlepší spôsob dýchania počas pôrodu?

Technika vedomého dýchania počas pôrodu môže mať niekoľko pozitívnych vplyvov na proces narodenia. Mnoho žien uvádza, že sa tým dosiahlo lepšie uvoľnenie pauzy v práci a že pôrod bol vo všeobecnosti pokojnejší. Neexistujú žiadne prísne pokyny týkajúce sa dýchania počas pôrodu, pretože každá žena má iné potreby. Preto je potrebné individuálne skontrolovať, ktorý režim dýchania je vhodný pre tehotnú ženu počas pôrodu.

Napríklad takzvané hlboké dýchanie sa môže vyskúšať v skorej fáze pôrodu. Na začiatku kontrakcie vdýchnite nosom a vydychujte cez ústa pomaly a koncentrovane, pričom si tento druh dýchania udržujte.
Niektoré ženy môžu prípadne popísať plytší dýchací mechanizmus ako relaxačný. Na začiatku kontrakcie sa zhlboka nadýchne, aby sa potom počas trvania kontrakcie dýchala stále rýchlejšie a teda plynulejšie.

Keď nastal čas na aktívne stlačenie, musí sa použiť iná dýchacia technika, ktorá sa však zvyčajne začína automaticky. Zhlboka sa nadýchne a zastaví sa počas procesu lisovania. Po stlačení vydýchnite a niekoľkokrát normálne dýchajte, až kým nenastane ďalšia kontrakcia.
V širšom zmysle zahŕňa aj výkriky alebo iné dýchacie zvuky počas pôrodu. Aj v tomto prípade je potrebné zvoliť individuálny prístup, ktorý je vhodný pre tehotnú ženu, pretože niektoré ženy ho označujú za oslobodzujúce, aby vykrikovali výkriky pod pôrodom. Mali by ste sa však pokúsiť vyhnúť sa nadmernému kriku, pretože by to tiež vyčerpalo energetické rezervy matky. Sú však naliehavo potrebné pre už vyčerpávajúci proces práce.

Prečítajte si viac o tejto téme: Dýchajte pri kontrakciách

Čo znamenajú kontrakcie?

Na jednej strane môžu byť pracovné intervaly stanovené klinicky, t.j. prostredníctvom viditeľnej pracovnej činnosti a stanoveného času medzi nimi. Na druhej strane, kardiotocografia je presnejšou a predovšetkým objektívnou metódou pracovnej činnosti a jej intervalmi. Pracovné intervaly môžu poskytnúť hrubý sprievodca fázou narodenia, v ktorej je tehotná žena a aký môže byť ďalší čas do vývoja dieťaťa.

Malo by sa však zdôrazniť, že zmysluplnosť pracovných intervalov sa musí posudzovať veľmi individuálne, pretože sú známe početné ovplyvňujúce faktory, ako napríklad počet predchádzajúcich pôrodov, a preto presná predpoveď ďalšieho priebehu práce nie je na základe pracovných intervalov nikdy možná.

Fyziologicky, t. J. Prirodzene, sa intervaly medzi pôrodnosťou počas pôrodu zmenšujú a tým sa zvyšuje počet, t. J. Frekvencia práce v definovanom časovom období. Okrem toho sa intenzita maternicových kontrakcií počas pôrodu prudko zvyšuje a dosahuje svoj vrchol vo fáze vylúčenia, ktorá sa používa na vývoj dieťaťa.

Na začiatku pôrodu by sa tehotná žena mala čo najskôr predstaviť v pôrodnej sále, pretože intervaly medzi pôrodmi nemôžu spoľahlivo odhadnúť, ako skoro pôrod pôjde.
Aj v prípade zriedkavých kontrakcií na začiatku je možná rýchla zmena na častejšie kontrakcie a kratšie intervaly s následným narodením.

Viac informácií: kontrakcie

Cítite aj kontrakcie v chrbte?

Tam, kde kontrakcie vyžarujú počas pôrodu, sa líšia pre každú tehotnú ženu. Niektorí hlásia lokalizovanú bolesť v oblasti brucha bez spätného postihnutia. Iné ženy sa naopak sťažujú na silné bolesti chrbta a dolnej časti chrbta počas pôrodu, ktoré prevyšujú alebo dokonca vznikajú úplne nezávisle od bolesti brucha. V prípade jedinej, novej a silnej bolesti chrbta je dôležité objasniť, či je to bežná, neškodná bolesť chrbta v súvislosti s tehotenstvom alebo skutočnou prácou.
Ako ďalšia podoba je možné cítiť kontrakcie v tvare pásu, pri ktorom sa vyskytuje bolesť v oblasti žalúdka aj chrbta.

Môžete ísť do práce bez bolesti?

Pracovné kontrakcie sa môžu vyskytnúť bez sprievodnej bolesti.

Najmä pracovné bolesti, ktoré sa vyskytujú počas tehotenstva, sú zvyčajne bezbolestné a zvyčajne sa zaznamenávajú iba na základe výrazného napätia v bruchu.
Bolesť, ktorá sa vyskytuje na konci tehotenstva, je zvyčajne bezbolestná a je pravdepodobnejšie, že bude opísaná s pocitom tlaku na močový mechúr.

Skutočné kontrakcie, ktoré ohlasujú blížiace sa narodenie, môžu byť na začiatku bezbolestné alebo iba mierne bolestivé. Často sa však prejavujú aj iné neobvyklé pocity, ako je stlačenie, ťahanie alebo vyžarovanie nepohodlia v chrbte alebo vagíne. Fyziologicky sa počas pôrodu dá očakávať bolesť kvôli obrovskému zaťaženiu tela matky a zúženiu pôrodného kanála. Toto sa dá napraviť aplikáciou epidurálnej anestézie alebo skrátene PDA.

Napriek tomu bude pacient naďalej pociťovať tlak, ktorý môže byť nepríjemný. Tento represívny pocit je však veľmi dôležitý, aby bolo možné pokračovať v registrácii a cítiť kontrakcie počas fázy vylúčenia v prípade prirodzeného vaginálneho pôrodu. To umožňuje matke podporovať pôrod tým, že počas pôrodu aktívne tlačí.

Ďalšie informácie sú k dispozícii tu: Pôrodné bolesti

Čo je to simulátor práce?

Laboratórny simulátor by mal byť schopný simulovať, ako nastávajúca matka cíti kontrakcie maternice počas pôrodu. Tieto umelé kontrakcie sa simulujú pomocou elektrických impulzov, ktoré pôsobia na brucho. Simuláciu práce môžu používať ženy aj muži. Intenzita súčasných prepätí sa dá nastaviť variabilne a postupne zvyšovať. To sa snaží simulovať nárast kontrakcií a bolesti, pretože sa vyskytujú aj pri skutočnom narodení.

Zdravotný prínos takého pracovného simulátora je veľmi otázny. Narodenie je prirodzený proces, ktorý prebieha už tisíce rokov a nie je potrebné ho „praktizovať“ pomocou takéhoto simulátora. Okrem toho sa simulátorom nastavujú čisto fyzické podnety, emocionálny aspekt narodenia a moment skutočného narodenia dieťaťa nemožno simulovať.

Vo väčšine prípadov si takýto simulátor práce vyskúšajú budúci otcovia, ktorí chcú zažiť bolesť pri narodení dieťaťa.

Patológie / pôvod

Patológie počas pôrodu sú poruchy pôrodnosti, ktorých výsledkom je abnormálny priebeh pôrodu (pracovná dystokia).

Slabosť normo / hypotonickej práce je definovaná ako príliš krátka (menej ako 20 sekúnd), príliš zriedkavá (menej ako 3 kontrakcie za 10 minút) a / alebo príliš slabá (menej ako 30 mmHg) kontrakcie.
Bazálny tón môže byť normálny alebo znížený. Ak slabosť práce pretrváva od začiatku otváracieho obdobia, hovorí sa o primárnej slabosti práce. Príčinou sú lieky, najmä sedatíva) alebo celkové anestetiká (= narkotiká) alebo tzv. Dystopické vzrušenie. To znamená, že svalové kontrakcie maternice nezačínajú z jedného centra, a preto sú koordinované a silné, ale skôr nekoordinované z niekoľkých centier, a preto nie také silné.

Tieto kontrakcie sa však môžu v priebehu dodania vyvinúť na koordinované kontrakcie. Ak sa slabosť kontrakcií vyvinie iba počas otváracieho alebo expulzného obdobia, nazýva sa to sekundárna alebo únavová slabosť. Hlavnými príčinami tohto javu sú preťaženie maternice, napr. s dvojčatami, staršími deťmi alebo príliš veľkou plodovou vodou (=Polyhydramnios) alebo predĺžené (= viac zdĺhavý) Priebeh narodenia. Rizikovými faktormi pri dlhodobej práci sú príliš malá panva alebo malformácie panvy alebo polohy matky, postoj (= premena tela na pôrodný kanál) a anomálie držania tela dieťaťa. Úplný močový mechúr alebo studené nohy sú tiež jednoduché príčiny inhibície pôrodu.

Hypertonická pracovná slabosť: kontrakcie sú pravidelné alebo o niečo častejšie, s normálnou silou a trvaním. Tlak v maternici (= bazálny tón) sa však zvyšuje na viac ako 15 mmHg, takže sa znižuje účinnosť práce. Príčinou sú zvyčajne nekoordinované kontrakcie maternice. V dôsledku zvýšenia tlaku sa zníži prietok krvi do maternice a existuje riziko nedostatku kyslíka (=hypoxia) plodu.

Kontrakčná búrka: Toto sa týka príliš silných (viac ako 50 mmHg) alebo príliš častých (viac ako 5 kontrakcií za 10 minút). Bazálny tlak maternice je normálny. Vývoj kontrakčnej búrky je väčšinou spôsobený mechanickými problémami s pôrodom, ako je napríklad disproporcia medzi veľkosťou dieťaťa a šírkou panvy alebo anomáliami postojov / pozícií. Príčinou môže byť aj príliš vysoká koncentrácia oxytocínu (účinok pozri vyššie). Môže to byť spôsobené predávkovaním alebo zvýšenou sekréciou tela, napr. umelým roztrhnutím amniotického vakuamniotomie) alebo spôsobené preťažením maternice. Počas pracovnej búrky je zvýšený tlak v maternici, čo môže viesť k nedostatku kyslíka u dieťaťa. Existuje tiež riziko roztrhnutia materniceRoztrhnutie maternice).

Iné patológie:

Predčasná pôrodnosť: Predčasná pôrodnosť sa týka úsilia pri narodení dieťaťa pred 37. týždňom tehotenstva, t. až do 36 + 6 vrátane vrátane kvôli práci. Toto je limit pre predčasné narodenie. Existuje veľa dôvodov pre predčasné pôrody. Najčastejšie sa vyskytujú infekcie. Tieto môžu zahŕňať generalizované infekcie (ako sú infekcie močových ciest) alebo horúčka, ale tiež lokálne infekcie, ako je zápal vagíny (= kolpitída), krčka maternice (= cervicitída) alebo priamo v maternici (= =vnútromaternicové) byť.

Táto téma by vás mohla zaujímať: Dýchajte pri kontrakciách

Dôvodom je aj duševné alebo fyzické preťaženie. Viacnásobné tehotenstvo alebo problémy s placentou (placenta) naďalej predstavujú vysoké riziko, ktorým môže byť placentárna nedostatočnosť alebo odlúčenie. Príliš veľa plodovej vodyPolyhydramnios) možno považovať za príčinu.

Pooperačná práca: Ak je počas tehotenstva potrebný chirurgický zákrok, napr. v slepom črevezápal slepého čreva), potom stres môže vyvolať kontrakcie.
V závislosti od týždňa tehotenstva, preventívne (=profylaktickýAntikoncepcia by mala byť nevyhnutná alebo užitočná.