Interné Lekárstvo

Prognóza rakoviny pankreasu

Predpovede v onkológii

V súčasnosti sa prognózy uvádzajú iba štatisticky.
Pacienti, ktorí sa pýtajú na očakávanú dĺžku života s určitým typom rakoviny, by už nemali dostávať odpovede v číslach od lekárov, pretože ide o čisto štatistické informácie a nie o absolútne individuálne čísla.
Prostredníctvom celoštátneho registra rakoviny a vyhodnotením čísel je však možné čísla opraviť retrospektívne.

V onkológii sa používa takzvaná 5-ročná miera prežitia. Počítajú sa teda pacienti, ktorí sú 5 rokov po stanovení diagnózy nažive.

Počet sa zakladá výlučne na prežití a neposkytuje žiadne informácie o kvalite života pacienta.
V nemocnici by bol aj pacient na lôžku, ktorý bol vážne poškodený závažným onkologickým ochorením Miera prežitia 5 rokov spadnúť do toho.

Tiež známy ako rakovina pankreasu Rakovina pankreasu je veľmi závažné a život ohrozujúce ochorenie, ktoré si vyžaduje okamžitú liečbu, aby sa dosiahlo zodpovedajúce zlepšenie prognózy.
Spolu s Bronchiálny karcinóm rakovina pankreasu je jedným z najzávažnejších známych ochorení.

Hlavným problémom je to, že prvé príznaky rakoviny pankreasu sa objavujú pomerne neskoro, takže diagnóza v skorých štádiách je buď náhodná, alebo diagnóza môže byť stanovená iba pri začiatku symptómov.
V tomto okamihu rakovina väčšinou dobre pokročilé a to Rakovina pankreasu v konečnom štádiu dosiahol. Najmä ak má rakovina veľkú časť pankreas Ak sa nakazil a už sa rozšíril do iných orgánov, musia sa zvážiť terapeutické opatrenia, ktoré sú stále k dispozícii.

Zásadný význam má takzvané inscenovanie (takže klasifikácia nádoru). Klasifikácia zahŕňa, do akej miery sa už nádor rozšíril, a predovšetkým to, či už bol metastázovaný.
Jeden tiež hovorí o tom, čo sa nazýva vzdialené metastázy. Vzdialené metastázy môžu tiež ovplyvniť orgány ďalej.
Mimoriadne dôležité je zistiť, či to tak je Lymfatický systém je ovplyvnená.
Tzv. Lymfatické kanály pokrývajú celé telo a slúžia na odvrátenie napadajúcich patogénov. Predtým, ako patogén vstúpi do krvného obehu tela, kde je život ohrozujúci Otrava krvi Ak to môže spôsobiť, musí najprv prekonať bariéru v lymfatickom systéme.
Na filtrovanie sú v pravidelných intervaloch v lymfatickom systéme uzol zapnuté, ktoré filtrujú lymfatickú tekutinu a môžu v prípade infekcií opuchnúť a bolesti.

Výhodou pri odvrátení patogénov je zodpovedajúca kontaminácia malígnymi bunkami nevýhodná.
Pretože lymfatický systém prechádza celým telom, môžu sa veľmi ľahko šíriť aj zhubné bunky, ktoré vstúpili do obehu.
Lymfatický systém je priamo spojený s krvným systémom. Zhubné bunky, ktoré sú v krvi, sa v určitom okamihu môžu dostať do lymfatického systému a naopak. Zhubné bunky sa rýchlo dostanú do lymfatických uzlín cez lymfatický systém, na ktorý potom môžu tiež zaútočiť.
Postihnutie lymfatických uzlín znamená malígne postihnutie lymfatického systému a predstavuje vážny problém z hľadiska prognózy.

Klasifikácia nádoru pankreas sa volá I. znamená, že nádor je obmedzený na pankreas.
Ak sú postihnuté aj susediace tkanivá, nádor je zaradený do kategórie II pridelených.
Sú regionálne Lymfatické uzliny ovplyvnil nádor príde do skupiny III.
Ak existujú vzdialené metastázy, nazýva sa nádor IV-gradually.

Prognóza karcinómu pankreasu bez operácie

Ak sú postihnuté osoby veľmi staré alebo majú veľa sprievodných ochorení, bude to pokročilejšie Rakovina pankreasu, ktorý už ovplyvnil veľké časti okolitých orgánov a usadil sa v ňom aj vzdialené metastázy Lymfatický systém infested si zvolil paliatívny prístup.

Paliatívna liečba sa nepovažuje za liečebný, t.j. liečebný postup, ale za zmierňovanie príznakov a pokiaľ je to možné, predlžuje sa životnosť.
Ak ste sa rozhodli pre takýto postup, nevykonávajú sa žiadne ďalšie operácie. Zvyčajne nie chemoterapia začal viac.
Ťažiskom tejto liečebnej stratégie je zvládanie bolesti a zmiernenie príznakov. Napr. vložením malej trubice môže byť podžalúdková žľaza udržiavaná otvorená, a teda voľný priechod pre zaseknutie Žlčové kyseliny byť vytvorený.

Miera prežitia 5 rokov pacientov liečených paliativne je 0%. To znamená, že žiadny pacient nie je iba symptomatický a nie prechádza chemoterapia alebo sa lieči chirurgicky po 5 rokov stále žije. V tomto prípade hovoríme o zlej prognóze.
V priemere sú pacienti, ktorí dostávali paliatívnu liečbu, stále nažive 6 mesiacov, Na týchto obrázkoch sa nezohľadňuje ani kvalita života pacienta.

V prípade regionálne obmedzeného zamorenia nádorom prichádza do úvahy vhodná liečba, ktorá sa všeobecne považuje za liečebnú.
To zahŕňa chirurgický zákrok a chemoterapiato sa dá urobiť buď pred alebo po operácii.
Existujú tiež nádorové štádiá, v ktorých sa vykonáva iba chemoterapia a je potrebné sa vyhnúť chirurgickému zákroku.
V závislosti od toho, ktorý prístup sa zvolí, predpovede a 5 rokov miera prežitia.

Miera prežitia po operácii

Takzvaná prevádzka Whipple je k dispozícii ako operačné opatrenie, pri ktorom pankreas ako aj Dvanástnik sa odstráni a susediace a protiprúdne orgány sú chirurgicky prepojené.

Dnes je táto operácia najvýhodnejšia, v ktorej sú duodenum aj pankreas ale žalúdok sa nechá úplne stáť (počas operácie Whipple sa odstránia aj časti vstupu do žalúdka).

Pretože výsledky obidvoch operácií sú takmer totožné, zvyčajne sa volí o niečo jemnejšia druhá operácia.
Ak existuje obmedzený výskyt nádoru v častiach pankreasu, zatiaľ čo okolité orgány a lymfatický systém sú bez nádoru a používa sa vhodná chirurgická metóda, Miera prežitia 5 rokov 40 %.
To znamená, že 40% pacientov, ktorí podstúpia túto liečbu po 5 rokov stále nažive. Štatistiky nehovoria nič o tom, koľko pacientov po 7-10 rokov Life.

Miera prežitia po kombinovanej chirurgii s chemoterapeutickými látkami

Niekedy môže byť potrebné jedno mať pred operáciou Liečba chemoterapiou začať, čo by malo dosiahnuť, že nádor v pankrease je už o niečo menší.
Pri redukcii nádoru sa uľaví nielen pacient, pretože napr. preťažené žlčové kanáliky sa dekomprimujú, ale zmenšením nádoru sa dá ľahšie vykonať aj následná operácia, pretože nie toľko Pankreatické tkanivo musí byť odstránený.
Všeobecne je chirurgický postup šetrnejší, aj keď je liečba chemoterapeutickými látkami opísaná ako stresovejšia pre pacienta.

Kombinácia chemoterapie a chirurgického zákroku sa vykonáva hlavne vtedy, keď je nádor už u konca pankreas sa presťahoval.
Bez predchádzajúcej chemoterapie nie je možné odstrániť celý nádor, aj keď bol odstránený pankreas.

chemoterapia možno vykonať aj po operácii.
Uvažuje sa o tom, že hlavný nádor v pankrease mohol byť odstránený, ale malé nádorové bunky už dosiahli okolité tkanivo bez toho, aby nevyhnutne ovplyvnili iné orgány.
Tu sa potom používa liečba chemoterapiou po operácii na usmrtenie akýchkoľvek malígnych buniek, ktoré mohli uniknúť.
Po chemoterapii po operácii je priemer Miera prežitia 5 rokov 30%.

Ak sa iba chemoterapia vykonáva bez chemoterapie, štatisticky vzaté, 15% pacientov je stále po 5 rokovn nažive.
Sú to však karcinómy, ktoré sa už rozšírili alebo metastázovali na diaľku, ale z rôznych dôvodov bolo prijaté rozhodnutie proti predchádzajúcej alebo nasledujúcej chemoterapii.

Okrem 5-ročnej miery prežitia, ktorá súvisí s určitými liečebnými stratégiami, existuje aj priemerný výskyt niektorých onkologických chorôb. Miera prežitia 5 rokovtj. absolútna priemerná miera prežitia.
Pretože do tohto priemeru sú zahrnuté všetky typy liečby, výsledok je veľmi nepresný, pretože pre každú postihnutú osobu existujú aj individuálne normy (ako je čas diagnostiky nádoru, postihnuté oblasti, vzdialené metastázy a použitá liečba).
Priemerný Miera prežitia 5 rokovktoré zahŕňajú všetky typy liečby a všetky štádiá choroby, by sa preto mali používať iba na porovnanie s inými onkologickými chorobami a nemali by sa uplatňovať na postihnutého jednotlivca.

V prípade Rakovina pankreasu je priemer Miera prežitia 5 rokov vrátane všetkých liečebných metód a všetkých štádií choroby v 5%. To znamená, že v priemere 5% pacientov je stále po 5 rokov Life.
Ak vezmete túto hodnotu a porovnáte ju s hodnotami iných onkologických chorôb, je zrejmé, že je to Rakovina pankreasu je jednou z najzávažnejších rakovín s jednou z najhorších prognóz.