Gynekológie A Obstetrics-

Karcinóm endometria

Definícia - Čo je to rakovina endometria?

Rakovina endometria, medicínsky nazývaná rakovina endometria, je degenerácia buniek maternicovej výstelky.
Tento typ nádoru je najbežnejším nádorom ženských pohlavných orgánov a štvrtým najbežnejším nádorom u žien. Karcinóm endometria sa vyskytuje hlavne vo veku od 60 do 70 rokov. Každý rok ochorie v Nemecku okolo 15 z 100 000 žien.

Pravidelné gynekologické vyšetrenia sú dôležité, aby sa takýto nádor detegoval a liečil v počiatočnom štádiu.
Rakovina endometria by sa nemala zamieňať s rakovinou krčka maternice, ktorá sa líši v diagnóze a terapii.

Prečítajte si tiež: Rakovina maternice

príčiny

Presné príčiny rakoviny endometria neboli doteraz dostatočne objasnené. Existuje podozrenie na súhru rôznych rizikových faktorov.
Patria sem vysoké hladiny estrogénu. Estrogén sa stará o štruktúru maternicovej výstelky. Počas menopauzy môže dôjsť k prebytku estrogénu, čo môže viesť k degenerácii buniek.

Prečítajte si viac o téme na: estrogén

Ďalšími rizikovými faktormi sú obezita, cukrovka alebo genetická predispozícia k rakovine maternicovej výstelky. Tiež vysoký krvný tlak, neskorý nástup menopauzy (menopauza) alebo bezdetnosť zvyšujú riziko tohto typu rakoviny.
Dokonca aj počas liečby rakoviny Tamoxifen alebo po jej liečbe existuje zvýšené riziko vzniku rakoviny maternicovej výstelky.

diagnóza

Väčšina žien je gynekológovi prítomná kvôli vaginálnemu krvácaniu. Pri diagnostike sa vykonáva vaginálne vyšetrenie na vyhodnotenie sliznice. Transvaginálny ultrazvuk (cez ženskú vagínu) môže tiež poskytovať informácie o zmenách v maternicovej výstelke.

Pre spoľahlivú diagnózu sa vykoná endoskopia so zoškrabaním. Tu získané bunkové vzorky sa môžu skúmať pod mikroskopom.

Ak je diagnóza spoľahlivá, mali by ste pokračovať v hľadaní existujúcich metastáz. Na tento účel by sa mal vykonať röntgen pľúc, ultrazvuk brucha av prípade potreby vyšetrenie MRI alebo CT.

Sprievodné príznaky

Karcinóm endometria sa prejavuje v raných štádiách ako vaginálne krvácanie. Vyskytujú sa mimo menštruačného obdobia u žien, ktoré sú ešte pred menopauzou.
Môže sa tiež vyskytnúť krvavý alebo hnisavý výtok z pošvy.

Prečítajte si viac o téme na: Krvácanie po menopauze

V neskorších štádiách choroby môže byť bolesť v dolnom bruchu alebo chrbte. Rakovina endometria sa však väčšinou zisťuje v skorom štádiu.

Liečba / terapia

Liečba rakoviny endometria spočíva v radikálnej chirurgii. Odstráni sa celá maternica vrátane vaječníkov a lymfatických uzlín panvy. V závislosti od štádia, v ktorom sa nádor objavil, sa môže po operácii vykonať ožarovanie, aby sa zničil posledný zostávajúci nádor.

Prečítajte si viac o téme na: hysterektómia

V pokročilých štádiách so vzdialenými metastázami sa môže tiež podávať chemoterapia.

Ak nie je možné vykonať chirurgický zákrok ani ožarovanie, je možné vykonať hormonálnu liečbu gestagénmi (luteálne hormóny) vo forme tabliet. To nedosahuje vyliečenie, ale môže spomaliť progresiu ochorenia a rast nádoru.

Trvanie a predpoveď

Pri včasnej diagnóze a začiatku liečby je prognóza dobrá. Ak je nádor v pokročilom štádiu, keď je diagnóza stanovená, alebo ak sa už rozšírila do iných orgánov, prognóza je výrazne horšia.

Päťročná miera prežitia pri rakovine endometria je 80%, takže po 5 rokoch 80% žien s týmto ochorením stále žije. Prognóza závisí hlavne od štádia, v ktorom bolo ochorenie rozpoznané, ale tiež od celkového zdravotného stavu pacienta.