Zápal stredného ucha v batoľatách

vysvetlenie

Infekcia stredného ucha (zápal stredného ucha) je časté ochorenie malých detí. Takmer každé dieťa má diagnostikovanú zápal stredného ucha do 4 rokov. Pri tejto chorobe sa zapáli časť ucha, ktorá sa nachádza za ušným bubienkom (= stredná časť). Odtiaľ je napojenie na hrdlo, tzv. Eustachovu trubicu alebo Eustachovu trubicu. Normálne je zodpovedný za vetranie ucha a tiež za vyrovnanie tlaku medzi vonkajším svetom a tympanickou dutinou. U detí je táto trúbka stále veľmi malá a pomerne úzka, čo môže ľahko zablokovať tento priechod, ak sliznica nabobtná. Tam sa hromadí sekrécia a môže sa objaviť zápal.

príznaky

Známky zápalu stredného ucha napríklad s batoľatami môže byť častý Trenie do uší, neustále dotyk ucha, náznak bolesti, najmä pri dotyku ucha a častý plač / krik. Môžu sa vyskytnúť aj nešpecifické príznaky choroby. Napríklad všeobecná slabosť alebo nepokoj, Zvracať a hnačka, horúčka a zimnica alebo je možná strata chuti do jedla. Ak sú deti už o niečo staršie (4 a viac rokov), často dokážu určiť bolesť a naznačujú, že na jednej strane počujú horšie. Okrem toho je tu horúčka menej častá ako u mladších.

Príznaková horúčka spojená s zápalom stredného ucha u malých detí

Horúčka je možným príznakom zápalu stredného ucha (Zánět stredného ucha) v batoľa. Nemusí sa objaviť nevyhnutne, ale často sa vyskytuje ako sprievodný symptóm. Teplota 38,5 ° C a viac sa považuje za horúčku. Teploty medzi 37,6 - 38,5 ° C sa nazývajú subfebril. V prípade malých detí je možné najprv skúsiť dostať horúčku pod kontrolu pomocou obkladov nôh. Dieťa by malo tiež veľa piť. Ak horúčka neklesne do niekoľkých hodín, je potrebné poradiť sa s ošetrujúcim pediatrom. Potom sa môže rozhodnúť, či je na zníženie horúčky potrebná medikamentózna liečba a či si zánět stredného ucha vyžaduje aj protidrogovú liečbu.

Prečítajte si tiež našu tému: Horúčka v batole

Hnis z ucha v batoľatovej zápale stredného ucha

Hnis sa vyskytuje ako súčasť zápalu, zvyčajne ako reakcia na kontakt s bakteriálnymi patogénmi. Tieto patogény často stúpajú k uchu po infekcii dýchacích ciest alebo mandlí. V dôsledku anatomických podmienok u detí je častejší zápal stredného ucha. Týka sa to odtoku zo stredného ucha eustachova trubica ušná trúba) je často pomerne úzka, vylučuje sa a je uprednostňovaná bakteriálna kolonizácia. Ak sa v strednom uchu tvorí hnis, vedie to k zvýšenému tlaku na ušné bubienko a bolesti sa zvyšujú. Lekár môže vidieť, či je v ušnom zrkadle hnis v strednom uchu, t. J. Za ušným bubienkom. V niektorých prípadoch tlak vyvíjaný hnisom na ušnú bubienku môže byť taký veľký, že sa ušné bubienko roztrhne, čo sa označuje ako perforácia ušnej bubienka. Klinicky, s takouto perforáciou, sa ucho náhle prudko zníži, pretože tlak na ušnú bubienku je teraz preč. Hnis potom vytečie z ucha ako žltkastá tekutina.

Bolesť spojená s zápalom stredného ucha u malého dieťaťa

Bolesť je pravdepodobne najtypickejším príznakom zápalu stredného ucha a väčšina rodičov ho pozná príliš dobre. Táto bolesť sa vyskytuje v dôsledku zápalovej reakcie v strednom uchu a hromadiacej sa sekrécie, ktorá vytvára tlak na ušný bubienok. Deti majú často veľké bolesti a krik. Pediater môže predpísať mierne zmierňovače bolesti, aby sa príznaky počas trvania choroby znesiteľnejšie. Sem prichádzajú do úvahy napríklad paracetamol alebo ibuprofén. Paracetamol je dostupný vo forme čapíkov alebo tabliet, ibuprofén je dostupný vo forme šťavy alebo vo forme tabliet.

Dieťa zle počuje s zápalom stredného ucha

Zápal stredného ucha spôsobuje opuch postihnutých oblastí. V uchu sa často vyskytuje sekrécia, ktorá z dôvodu opuchu nemôže dostatočne odtiecť. Zápal a hromadenie sekrétov často vedú k tomu, že deti v zasiahnutom uchu majú menej sluchu. Strata sluchu zvyčajne úplne zmizne po poklese média na akútnu zápal stredného ucha.

terapia

Infekcie stredného ucha u malých detí nemusia byť nevyhnutne antibiotiká liečiť. Projde iba asi polovica infekcií stredného ucha baktérie spôsobil druhú polovicu vírusy, Antibiotiká však nepomáhajú proti vírusom a každým antibiotikom nie je možné bojovať proti každej baktérii. Spravidla majú deti primeranú horúčku a Manažment bolestinapr. s paracetamol alebo ibuprofen a podľa potreby dekongestant Nosné kvapky, Tieto môžu na krátku dobu uľahčiť dýchanie z nosa, ale pravdepodobne nemajú žiadny vplyv na skutočný priebeh choroby. Nemali by sa tiež používať pravidelne po dlhú dobu.

Ak do ucha dôjde hnisavá sekrécia alebo ak sa príznaky nezlepšia do niekoľkých dní, môže byť potrebné použiť antibiotikum. Deti často považujú teplo za príjemné. Môžete napr. a ožiarenia s červené svetlo alebo cez zahrievanú podložku. Ak zápal stredného ucha pretrváva dlhšiu dobu, existuje možnosť malé ušné trubice vložte do ušného bubienka a zaistite tak primeranú ventiláciu stredného ucha. Pomáhajú tiež s odtokom sekrétov, takže sa znižuje tlak v strednom uchu. Okrem toho pre a chronické zápaly stredného ucha tiež často tzv polypy byť zodpovedný. Jedná sa o výrastky tkaniva na mandlí mandlí, ktoré sa pri zapálení dýchacích ciest zväčšujú a blokujú ušnú trúbku, takže sekrécia už nemôže vytekať z ucha do hrdla.Tu môže byť užitočná operácia na odstránenie týchto polypov.

Domáce prostriedky na zápal stredného ucha v batoľatách

Domáce lieky na zápal stredného ucha: Cibuľové a harmančekové vrecúška sú vyskúšané a testované domáce prostriedky na zmiernenie príznakov zápalu stredného ucha.

Prečítajte si viac na tému: Domáce opravné prostriedky na zákusky

Na tomto mieste sa nasekané kúsky cibule alebo harmančekového kvetu umiestnia do tenkého látkového vrecka a umiestnia sa na boľavé ucho niekoľkokrát denne asi pol hodiny. Červené svetlo, ktoré trochu zahreje postihnuté ucho, je tiež dobré pre mnoho detí. Uterákom sa podáva voda, ktorá je o niečo chladnejšia ako telesná teplota, je vyhodená a potom zabalená okolo teliat. Zateplené látky sa dajú vymeniť 2 - 3 krát. Tieto lieky sa používajú na zmiernenie príznakov, ale nenahrádzajú lekárske ošetrenie. Dieťaťovi s zápalom stredného ucha by sa malo rozhodne poskytnúť ošetrujúcemu pediatrovi.

Možno vás bude zaujímať aj nasledujúca téma: Domáce prostriedky pre zápal stredného ucha

Kedy moje dieťa potrebuje antibiotiká na zápal stredného ucha?

V minulosti sa väčšina zápal stredného ucha liečila antibiotikami. V súčasnosti je to trochu iné, ale v rôznych krajinách sa s podávaním antibiotík pre zápal stredného ucha nakladá veľmi odlišne. Zatiaľ čo takmer všetky deti s zápalom stredného ucha v USA sú liečené antibiotikami, v Nemecku je to iba asi 1/3. Všeobecné používanie antibiotík tu už nie je bežné. Hlavne preto, že štúdie ukázali, že choroba sa lieči spontánne (t.j. bez antibiotík) rovnako rýchlo ako antibiotiká. V osobitných prípadoch by sa však liečba antibiotikami mala začať včas. Štúdie ukazujú, že antibiotiká môžu byť užitočné napríklad u detí mladších ako 2 roky s bilaterálnymi zápalmi stredného ucha a vysokou horúčkou, ako aj u detí v zlom všeobecnom stave a detí, ktoré predtým mali zápal stredného ucha s komplikáciami. Vo väčšine nekomplikovaných prípadov sa však zápal stredného ucha vylieči úplne za pár dní, dokonca aj bez antibiotík. Ak sa symptómy nezlepšia symptomatickými opatreniami, ako sú lieky proti bolesti a nosné kvapky, do 48 hodín, mala by sa začať liečba antibiotikami. Samozrejme iba po konzultácii s ošetrujúcim pediatrom.

Ktoré antibiotikum je najlepšie pre zápal stredného ucha v batoľatách?

Droga prvej voľby pri antibiotickej liečbe otitis media u detí je amoxicilín. Pre deti so známou alergiou na penicilín sa môžu ako alternatíva použiť takzvané makrolidy, ako je erytromycín. V súčasnosti existujú patogény, ktoré môžu spôsobovať zápal stredného ucha, ale sú rezistentné na amoxicilín. Napríklad tu môže pomôcť kombinovaná terapia pozostávajúca z amoxicilínu a kyseliny klavulanovej. Antibiotická liečba má - po konzultácii s lekárom - zvyčajne trvať najmenej 5 dní.

Homeopatia pre zápal stredného ucha v batoľatách

Existujú rôzne homeopatické lieky, ktoré majú pomôcť zmierniť príznaky zápalu stredného ucha: Aconitum napellus (modrý mních), Belladonna (smrteľná nočná), Chamomilla (harmanček), Ferrumhosphoricum (fosforečnan železitý), Pulsatilla pratensis (lucerna pasiková), Heparisis (Pečeň s vápnom obsahom síry), Kalium bichronicum (dichróman draselný). Každú pol hodinu sa môžu užiť tri guľôčky alebo jedna tableta Aconitum napellus, Belladonna, Chamomilla, Ferrumhosphoricum, Pulsatilla pratensis a Dulcamara. Hepar sulfuris a Kalium bichronicum sa nemajú užívať viac ako trikrát denne. Dôveryhodný homeopat by sa mal spýtať presnejšie, ktoré prostriedky nápravy by sa mali v každom jednotlivom prípade najlepšie využiť. Homeopatická liečba v žiadnom prípade nenahrádza lekársku konzultáciu.

Trvanie zápalu stredného ucha u batoliat

Akútna zápal stredného ucha sa u väčšiny detí úplne zahojí. Vo veľkej väčšine prípadov sa príznaky po 2-3 dňoch výrazne znížia. Ak to tak nie je, ošetrujúci pediater obvykle začína antibiotickú liečbu.

Možno vás bude zaujímať aj táto téma: Trvanie akútneho zápalu stredného ucha

Kedy má moje dieťa dovolené opäť plávať po zápale stredného ucha?

Počas akútneho zápalu stredného ucha nesmie dieťa plávať, pretože ďalšie zárodky sa môžu dostať do už zapáleného ucha cez vodu. Dieťa by sa nemalo vracať späť do vody, kým príznaky zápalu úplne nezmiznú, zvyčajne najskôr po jednom až dvoch týždňoch. V každom jednotlivom prípade by sa mal pediatrický lekár opýtať, kedy môže dieťa opäť bezpečne plávať.

Je u detí zápal stredného ucha?

Nie, zápal stredného ucha nie je nákazlivý. Spúšťačom zápalu stredného ucha je často infekcia dýchacích ciest. Je to nákazlivé. Nemusí to však automaticky viesť k zápalu stredného ucha u iného dieťaťa. Dieťa s zápalom stredného ucha bude zvyčajne musieť zostať doma niekoľko dní kvôli symptómom. Neexistuje však žiadne riziko infekcie, takže to nie je dôvod na nemocenskú dovolenku, ak je dieťa v poriadku.

Prečítajte si tiež našu tému: Aké nákazlivé je zápal stredného ucha?

Dôsledky a komplikácie

Vo väčšine prípadov ušné bubienko zostáva nepoškodené a zápal úplne zmizne. Môže sa však stať, že výtok zostáva v strednom uchu, čo potom dieťaťu dá trvalý pocit tlaku a v zriedkavých prípadoch môže tiež viesť k strate sluchu a bolesti ucha. Ak je dieťa často postihnuté zápalom stredného ucha, opakované slzy v ušnom bubienku môžu spôsobiť jeho zjazvenie a stuhnutosť. Výsledkom je, že prichádzajúce zvukové vlny už nemôžu byť úplne vedené k vnútornému uchu a deti v dôsledku toho počujú menej. Komplikácie počas zápalu stredného ucha sú tiež zriedkavé. Mali by ste preto vždy pozorne sledovať svoje dieťa, venovať pozornosť možným varovným signálom av prípade potreby navštíviť lekára čo najskôr.

Na jednej strane to môže viesť k tzv. Mastoiditíde. Je to bakteriálna infekcia vzduchom naplnených dutín mastoidného procesu v časnej kosti lebky. Sú pokryté sliznicou a je možné ich pozorovať tlakovou bolesťou, opuchom a sčervenaním v oblasti za ušným lalôčkom, horúčkou, pulzáciou v uchu alebo dokonca výtokom z ucha. Mastoiditída sa musí liečiť antibiotikami, aby sa zápal nerozširoval do kostí. Ak sa patogény šíria ďalej, môže to viesť aj k meningitíde alebo meningitíde. Je to veľmi závažné ochorenie, ktoré môže ohrozovať život a vyžaduje si okamžitú liečbu. Medzi príznaky meningitídy patrí horúčka, bolesti hlavy, nevoľnosť, stuhnutý krk, porucha vedomia a fotofóbia.

Symptómy sa môžu u malých detí mladších ako 2 roky značne líšiť. Napríklad môžu mať všeobecnú slabosť a sú citlivé na dotyk a bežné je aj výkrik alebo kňučanie. Môžu sa vyskytnúť aj problémy s obehom, napríklad zvýšené dýchanie a srdcová frekvencia alebo dýchavičnosť. Dieťa by malo byť okamžite prijaté do nemocničnej pohotovosti, aby sa liečba mohla začať čo najskôr a nedošlo k trvalému poškodeniu. V zriedkavých prípadoch môže zápal stredného ucha tiež poškodiť vnútorné ucho.

Vnikajúce baktérie uvoľňujú svoje toxíny, ktoré sa šíria zo stredného ucha do vnútorného ucha a spôsobujú tu „toxickú labyrintitídu“. Zmyslové bunky vnútorného ucha sú poškodené a pacienti hlásia poškodenie sluchu až do hluchoty, ako aj zvonenie v ušiach a tinnitus. V niektorých prípadoch sa môžu vyskytnúť závraty a nerovnováha, pretože rovnovážny orgán sa nachádza vo vnútornom uchu. Ak spozorujete niektorý z vyššie uvedených príznakov u svojho dieťaťa, navštívte čoskoro svojho lekára, aby ste zabránili chronickému poškodeniu.

Prečítajte si viac o tom v časti Poškodenie sluchu u detí

Komplikácia: prasknutie ušného bubienka v batoľatovej zápale stredného ucha

Perforácia ušného bubienka, t.j. trhanie ušného bubienka, nie je neobvyklé v zápale stredného ucha. Sekrécia a hnis sa zhromažďujú v strednom uchu a akumulujú sa tam, pretože nemôžu dostatočne odtiecť cez ušnú trúbu kvôli opuchu sliznice. Ak je tlak v strednom uchu príliš silný z tejto tekutiny, ušné bubienko ho už viac neznesie a neroztrhne. Výsledkom je, že prudký pokles krve sa náhle výrazne zníži. Trhlina sa zvyčajne uzdraví znova bez akejkoľvek vonkajšej pomoci. Ušné bubienko by sa však malo skontrolovať pomocou ušného zrkadla, aby sa vyhodnotil proces hojenia. Mimochodom, u detí s veľmi silnou bolesťou, ktoré nereagujú adekvátne na lieky proti bolesti, sa v ušnom bubne niekedy úmyselne vyreže malá diera, aby sa mohla sekrécia odtiecť a bolesť sa znížila. Jeden hovorí o a Paracentéza.

Prečítajte si tiež našu tému: Roztrhané ušné bubienko

Môže moje dieťa lietať s otitis media?

Teoreticky áno. V praxi by sa však letu malo podľa možnosti vyhnúť, ak máte zápal stredného ucha. V prostredí s čistým zápalom stredného ucha nepôsobí lietanie žiadne ďalšie poškodenie ucha. Avšak kvôli zvýšenému tlaku na uši sa môže intenzita bolesti u dieťaťa s akútnou zápalom stredného ucha významne zvýšiť. Aj pre dospelých môže byť letecká preprava s akútnym zápalom stredného ucha veľmi bolestivá. Ak je let absolútne nevyhnutný, mali by sa krátko vopred použiť prostriedky na zníženie bolesti nosa av prípade potreby lieky proti bolesti. O tom by sa mal opýtať ošetrujúci pediatr. Pred začiatkom letu by si mal ucho prehliadnuť aj pomocou ušného zrkadla. Ak existuje dôkaz o poškodení ušného bubienka alebo stredného ucha, môže byť cestovanie lietadlom kontraindikované.

diagnóza

Rodičia by sa mali kvôli uvedeným príznakom poradiť s lekárom. Pýta sa vás podrobne na aktuálne príznaky a históriu vášho dieťaťa. Potom nasleduje fyzikálne vyšetrenie, pri ktorom sa dôkladne vyšetrí najmä ucho a v prípade potreby sa zmeria telesná teplota. Lekár sa na to pozerá počas vyšetrenia ucha ušný bubienok s otoskopy ďalej. Jedná sa o prístroj vybavený lupou a malou lampou, ktorá to umožňuje Ušný kanál dôkladne skontrolovať. Okrem toho sa v ďalších krokoch kontroluje sluchová schopnosť a zisťuje sa, či sa bubienok môže voľne pohybovať.

Okrem príznakov opísaných rodičmi existujú v batoľa ďalšie diagnostické príznaky zápalu stredného ucha. Tie obsahujú červené ušné bubienko a zvonka zakrivený, nepohyblivý a nepriehľadný ušný bubienok, ktorý naznačuje nahromadenie tekutiny za ušným bubienkom. Ak sa ušný bubienok roztrhne v dôsledku nadmerného tlaku, môže spôsobiť a Únik sekrétu prísť. Potom prechádza žltkastá, purulentná, niekedy krvavá tekutina (cez Slza v bubienku) z ucha a príznaky dieťaťa náhle ustúpia.

príčiny

K zápalom stredného ucha často dochádza u malých detí sprevádzaných infekciou, napr. jeden chrípková infekcia, jeden chrípka alebo jeden Bolesť hrdla ďalej. Vírusy sa dostávajú do oblasti hrdla a sliznice sa zväčšujú, a to aj v oblasti ušnej trúby. To spôsobuje hromadenie sekrécie v uchu a malé patogény sa môžu prepracovať do ucha, usadiť sa a množiť sa. Táto situácia potom vedie k zápalu stredného ucha a dieťa má vyššie uvedené príznaky. Ako už bolo spomenuté, za vývoj môžu byť zodpovedné aj polypy a tiež ich propagovať Alergická reakcia alebo Zápal dutín vývoj zápalu stredného ucha.

Medzi ďalšie rizikové faktory patrí použitie cumlíka, navštevovanie stredísk dennej starostlivosti alebo podobných zariadení starostlivosti o deti a pasívne vdychovanie tabakového dymu, ktorý je najväčším rizikovým faktorom, pretože je imunitný systém slabé stránky u detí, a tým podporuje infekcie dýchacích ciest. Strava má tiež ochranný účinok Materské mlieko namiesto mlieka z fľaše.