Ischiatický nerv

Synonymá

Ischias, sedací nerv, bedrový nerv, sedací nerv

Lekárske: Ischiatický nerv
Angličtina: sedací nerv, sedací nerv

Definícia a úvod

Sedací nerv je najdlhší periférny nerv u ľudí. Zároveň je to najväčší a najhrubší nerv s prierezom asi 1 x 1,5 cm. Spolu s niekoľkými nervami pochádza z nervového plexu, nervového plexu bedrovej krížovej kosti (plexus lumbosacralis), ktorý zásobuje oblasť nohy a zadku. Vo svojom priebehu smerom k chodidlu sa rozdeľuje v oblasti stehna pred priehlbinou kolena na dve ďalšie vetvy, lýtkový nerv a tibiálny nerv. Každý z týchto dvoch nervov sa opäť delí na dve vetvy. Okrem vlákien pre pohyb svalov (Motorika), nerv nesie vlákna pre senzáciu (citlivosť).

Pôvod sedacieho nervu

The Ischiatický nerv pochádza zo siete nervov v chrbtici alebo segmentoch miechy v bedrovej a krížovej oblasti (Chrbtica). Tento plexus nervu krížovej kosti (Lumbosakrálny plexus) poskytuje obe časti bedrového plexu (Bedrový plexus) a sakrálny oplet (Sakrálny plexus) na motor a citlivú starostlivosť o celú nohu vrátane zadku a bokov.
Sedací nerv pochádza z krížovej kosti. Tento krížový kríž obsahuje:

• gluteálny horný nerv (Vynikajúci gluteusový nerv)
• dolný gluteálny nerv (Nervový gluteus)
• ischiatický nerv s dvoma vetvami spoločný nerv fibula (Nervus fibularis (= peroneus) communis) a holenný nerv (Tibiálny nerv)
• zadný kožný nerv stehna (Zadný stehenný kožný nerv)
• lonovým nervom (Pudendálny nerv)

Naopak, bedrový plexus je zodpovedný za motoriku dolnej časti svalov brušnej steny a niektorých stehenných svalov. Okrem toho je umožnená citlivosť kože dolnej časti brucha, genitálií a prednej časti stehna. Bedrový plexus sa skladá zo šiestich nervov a ich vetiev.

Obrázok sedacieho nervu

1. Ischiatický nerv -
   Ischiatický nerv
2. Deformácia medzistavcového disku
3. Prolaps disku -
   Prolaps Nucleus pulposus
4. Želatínové jadro -
   Nucleus pulposus

Prehľad všetkých obrázkov Dr-Gumpert nájdete na: lekárske ilustrácie

Prehľad a klasifikácia

Sedací nerv sa delí v oblasti kolena na:

• holenný nerv (Tibiálny nerv)
• a obyčajný lýtkový nerv (Spoločný fibulárny nerv)

Spoločný lýtkový nerv sa delí na dolnej časti nohy na povrchnú a hlbokú vetvu (Povrchové a hlboké fibulárne nervy). Holenný nerv sa rozdeľuje iba zvnútra členok do ďalších dvoch pobočiek (Mediálne a laterálne plantárne nervy) na dodanie svalov chodidla.
Jeden ďalej rozdeľuje vlákna pohybu (motorová časť) a senzačné vlákna (senzorické vlákna), ktoré prebiehajú spoločne v nervu a potom sa vydávajú ako vetvy do príslušnej zásobovacej oblasti.

Anatómia a priebeh sedacieho nervu

The Ischiatický nerv pochádza z plexu nervov v bedrovej oblastiKrížová kosť- oblasť (Lumbosakrálny plexus). Najskôr zatiahne pod najväčší gluteusový sval (Sval Gluteus maximus) cez veľký sedací otvor (Veľký ischiatický foramen). Toto je bod prechodu pre dôležité zásobovacie štruktúry nohy a bedra, obmedzené v panvovej oblasti kosťami, väzivami a svalmi. Tento veľký priechod vedie cez a sval v tvare hrušky (Sval Piriformis) do dvoch menších otvorov (Formamen suprapiriform a foramen infrapiriform) rozdelený. Sedací nerv sa tiahne spodným otvorom (Infrapiriformný foramen). Potom vedie pozdĺž zadnej časti stehna medzi flexory stehna (Skiokrurálne svaly). Krátko pred dosiahnutím priehlbiny kolena (Podkolenná jamka) sedací nerv sa rozdeľuje na dve vetvy, spoločný nerv fibula (Spoločný fibulárny nerv) a holenný nerv (Tibiálny nerv), dňa.

Anatómia a priebeh lýtkových a holenných nervov

Dve vetvy pokračujú v ťahaní pozdĺž predkolenia smerom k chodidlu. Spoločný lýtkový nerv sa vinie okolo hlavy lýtkovej kosti (Fibulae hlavy) a potom beží v prednej časti Predkolenie. Vŕta sa cez dlhý sval fibula (Musculus fibularis longus) a potom sa opäť rozdelí na povrchnú a hlbokú vetvu (Povrchové a hlboké fibulárne nervy).
Holenný nerv prechádza dutinou kolena do dolnej časti nohy. Tam prebieha medzi povrchovými a hlbokými ohybovými svalmi dolnej časti nohy. Vo vnútornom členku sa tento nerv ďalej delí na dve vetvy (Mediálne a laterálne plantárne nervy) za účelom starostlivosti o nohu.

Fyziológia (motorika)

The Ischiatický nerv je zodpovedný za pohyb hamstringov. Toto zahŕňa:

• sval polovičnej šľachy (Sval Semitendinosus)
• sval bránice (Sval Semimembranosus)
• bicepsový sval stehna (Sval bicepsu femoris)

Z toho vznikajú tieto svaly Ischium (Os ischii) a položte na dolnú časť nohy (Crus) na strane. Podľa toho spôsobujú im Kolenný kĺb flexia a mierna rotácia. v bedrový kĺb Na jednej strane sú zodpovedné za stabilizáciu panvy, na druhej strane v synergii s ostatnými svalmi zabezpečujú jej vychovanie (Addukcia) a trasy (Predĺženie) nohy alebo bedra.
Okrem toho ischiatický nerv pohybuje časťou svalu z inej svalovej skupiny v stehne, tzv. Adduktory. Tento sval je povrchová časť veľkého svalu, ktorý k nemu vedie (Sval addusctor magnus).

Spoločný lýtkový nerv, ako aj tibiálny nerv a jeho vetvy sú zodpovedné za zásobovanie nervových vlákien celej dolnej časti nohy a svalov chodidla.

Fyziológia (citlivosť)

Citlivá oblasť sedacieho nervu ovplyvňuje dolnú časť nohy (Crus) a noha (Pes). Nerv vydáva niekoľko vetiev kože (Kožný nerv) umožniť senzáciu. Kožné vetvy spoločného nervu fibula a jeho vetvy citlivo inervujú bočnú lýtkovú oblasť a zadnú časť chodidla. Naproti tomu kožné vetvy tibiálneho nervu a jeho vetvy zásobujú koža vnútorná časť lýtok a chodidlá.

samozrejme

The Ischiatický nerv vzniká z Miechové segmenty L4 až S3 a potom beží ako najväčší nerv ľudského tela najskôr prostredníctvom tzv Piriform foramen, za účelom medzi flexormi (Ohýbače) a adduktory v smere Dutina kolena (Podkolenná jamka).

Potom sa sedací nerv rozdelí na ten jeho dve vetvy podkolenia the Tibiálny nerv a Fibulárny nerv na. Tieto dva nervy sa potom stiahnu Smerom k nohe.

Na Stehno nerv beží spolu s Plavidlá stehna, na Predkolenie nervy prebiehajú s cievami iba čiastočne. Citlivá vetva nervu beží na jednej z kostí dolnej časti nohy. Tento nerv je citlivý nerv, ktorý je zodpovedný za Zaspať nohu je zodpovedný za sedenie so skríženými nohami. Prichádza k tzv Syndróm kompartmentu v lýtkových svaloch, napríklad cez Nadužívanie a jeden po tom opuchmôže byť poškodená aj vetva sedacieho nervu, ktorá tu vedie.

Poškodenie sedacieho nervu

The Ischiatický nerv sa môžu zachytiť v ischiálnej diere cez kýlu (podobne ako inguinálna kýla) a spôsobiť bolesť. Môže tiež spôsobiť ochrnutie a bolesť Zlomené kosti alebo Skrútenia napr. prísť ako súčasť traumy. Tiež intramuskulárne injekcie napr. v zadku môže viesť k poškodeniu nervov, najmä ak sa nevykonávajú správne. Okrem toho môže byť zápal tiež príčinou poškodenia. Nezriedka je tiež sedací nerv výhrez disku postihnutých. Bolesť je tiež známa ako ischias. Ako Lumbago (lumbago) stať sa Bolesť chrbta pochopené bez charizmy v nohe. Ak sa bolesť objaví v kombinácii, nazýva sa to Lumboischialgia určený.

Poškodenie vláknitého nervu

Poruchy spoločného lýtkového nervu možno rozpoznať podľa porúch chôdze a nesprávnych stavov chodidla. Ak je nerv poškodený skôr, ako sa rozdelí na dve koncové vetvy, môže dôjsť k ochrnutiu alebo oslabeniu rotácie smerom dovnútra (pronácia) a natiahnutia (predĺženie) dolnej časti nohy. Výsledkom je poloha equinus-clubfoot (Pes equinovarus). Ak dôjde k poraneniu za vetvou, je ojedinelé zlyhanie alebo prerušenie vetvy a svalov, ktoré ovláda, pôsobivé, v závislosti od poškodenej koncovej vetvy. Ak je postihnutá hlboká vetva (nervus fibularis profundus), následkom je porucha rozťahovania (predĺženia), ktorá sa nazýva equinus foot alebo dorziflexná slabosť (pes equinus). To vedie k poruche chôdze (kroková chôdza), pri ktorej je nevyhnutná zvýšená flexia v bedrovom a kolennom kĺbe, aby sa špička chodidla pri chôdzi neťahala o podlahu. Na druhej strane sa poškodenie povrchovej vetvy (povrchový fibulárny nerv) javí ako narušenie rotácie dovnútra (pronácia). Okrem motorických porúch môže viesť aj k poruchám senzorických schopností.

Poškodenie tibiálneho nervu

Poškodenie holenného nervu alebo jeho koncových vetiev zvyčajne vedie k ochrnutiu krátkych svalov chodidla a / alebo k senzorickým poruchám až po bolesť. Takzvaný Syndróm tarzálneho tunela môže dôjsť v dôsledku kompresie cez anatomické zúženie v priebehu nervu na mediálnom malleole.

Zápal sedacieho nervu v tehotenstve

Násilné Ischiatická bolesť v oblasti Bedrová chrbticaktoré vyžarujú dole po zadku až po nohu a chodidlo sú typickým príznakom a zapálený sedací nerv Počas tehotenstvo.

Vo väčšine prípadov sa táto bolesť vyskytuje iba na jednej strane tela, je extrémne zriedkavé, že je sedací nerv zapálený na oboch stranách.

U postihnutej osoby sa môžu príznaky vyskytnúť aj počas tehotenstva kašlať alebo Kýchnutiespustite pri predklone a / alebo pri zdvíhaní postihnutej nohy.

Tiež sa to často stáva Necitlivosť, Brnenie a / alebo Známky paralýzy postihnutú polovicu tela.

Počas tehotenstvo existuje veľké riziko zápalu sedacieho nervu.

Na jednej strane je to spôsobené tým, že s rastom dieťaťa je veľa anatomických štruktúr posunutých, a môžu tak tlačiť na nerv. Na druhej strane môže dieťa aj jeden enormný tlak na Ischiatický nerv cvičenie a týmto spôsobom spustiť typické príznaky.

Gluteálne svaly, ktoré sú obzvlášť namáhané počas tehotenstva, tiež súvisia s vývojom a Ischiatický nerv - zápal.

Pretože sa rozloženie hmotnosti s rastom dieťaťa posúva čoraz viac dopredu (ventrálne), sú svaly zadku nútené budovať viac sily, aby udržali telo vo vzpriamenej polohe.

V prípadoch, keď je možné identifikovať gluteálne svaly ako príčinu zápalu, môžu pomôcť príslušným ženám rôzne formy tepelnej terapie, ako sú tepelné gély a / alebo obklady.

Tiež sa ukazujú, že sú ľahké masáže a cielene strečing ako nesmierne bolestivé. Nie je to len potrebné brať na ľahkú váhu, je to dokonca kontraproduktívne. Ľahký a opatrný pohyb sa považuje za jeden z najlepších prístupov k liečbe zapáleného sedacieho nervu počas tehotenstva.

Pri braní Lieky proti bolesti a alebo protizápalové prípravky Vždy vyhľadajte radu lekára, pretože počas existujúceho je povolené veľa liekov tehotenstvo nemožno brať.

Prečítajte si tiež našu príslušnú tému: Lumboischialgia v tehotenstve

Bolesť sedacieho nervu

Ak Ischiatický nerv (Ischiatický nerv) uväznený alebo zapálený existuje aj bolesť silné bodnutie a môžu byť inkluzívne alebo skôr fádne. Bolesť môže byť buď vyžarovať do nohy alebo lokalizované priamo nad miestom lézie sedacieho nervu v zadku sa nachádzajú.

V závislosti od typu nervovej lézie, zápalovej alebo zachytenej, môže byť bolesť buď vyskytnúť sa náhle alebo seba rozvíjať pomaly. Intenzita bolesti môže byť taká vysoká, že Pohyb obmedzený pretože noha takmer automaticky zaujme odľahčujúcu polohu. V Zmiernenie držania tela ak bolesť zvyčajne trochu klesá, môže dokonca úplne poklesnúť. Bolesť sa však často vráti, keď sa úľavovej polohy vzdáte. Ako opatrenie proti bolesti uviaznutia môže postihnutá osoba použiť ležať na chrbte a nohy dovnútra Uhol 90 ° v kolene Dajte ho do zhrbenej polohy, aby ste natiahli sedací nerv a zmiernili bolesť.

Bolesť môže tiež výrazne znížiť kvalitu života postihnutých, pretože bolesť je tiež častá Obmedzenia pohybu nohy môže viesť k. Postihnutí by sa mali cítiť v pohode so svojimi Rodinný doktor predstavte si, že táto choroba vedie aj k a Nemocenské voľno može prísť.

Tieto bolesti sú v v najvzácnejších prípadoch núdze, bolesť by sa však mala liečiť, aby sa postihnutá osoba mohla čo najskôr voľne pohybovať.

Bolesť môže samozrejme zomrieť rôzne intenzity prijať a tiež urobím individuálne veľmi odlišné vnímané. U niektorých ľudí môže aj mierna bolesť spôsobiť vážne zhoršenie kvality života. U ostatných postihnutých osôb však aj silná bolesť spôsobí iba mierne zhoršenie kvality života. Samozrejme platí zásada, že nikto nemusí trpieť bolesťou.

Do správne dávkovanie liekov proti bolesti pacienti by sa mali riadiť ich Kontaktujte lekára alebo lekárnika.

Dráždený sedací nerv

The najčastejšie podráždenie ischias sa vyskytuje pri Nervový koreň. Príčiny podráždenia môžu byť rôzne.
Počnúc jedným Herniovaný disk bedrovej chrbtice až jeden silné uviaznutie sedacieho nervu, príčiny môžu spočívať.

Pri a Herniovaný disk bedrovej chrbtice, bolesť pochádza zo segmentu, v ktorom sa medzistavcová platnička herniovala. V prípade herniovaného disku platí: Medzistavcový disk, as Tlmič medzi telami stavcov slúži na spinálny kanál alebo na nervové korene nervu. Tento tlak na nervový koreň dráždi nerv a vytvára a ostrá bolesť, ktorý sa tiež nazýva Príznaky môže vystreliť do nohy. Bolesť môže zomrieť Prísne obmedziť voľný pohyb nohy, podľa toho, ktorý nervový koreň, či už senzorický alebo motorický, bol poškodený, môže tiež Ochrnutie nohy poď.

Tam jeden Podráždenie sedacieho nervu môže byť tiež spôsobený herniovaným diskom, samozrejme to isté platí aj tu Rizikové faktory. Medzi tieto faktory patrí degeneratívne Zmeny v chrbtici, a trvalé veľké zaťaženie chrbtice napríklad ťažkou fyzickou prácou nesprávne držanie tela najmä pri sedavých činnostiach a obezita (Obezita).

Môže proti bolesti Liek proti bolesti nemali by sa užívať natrvalo. Na druhej strane môžete Svalové relaxanciá sa používajú na zmiernenie napätia a tým aj na opravu nesprávneho držania tela, ktoré viedlo k podráždeniu nervov.

Po odznení príznakov je vhodné urobiť Chrbtové svaly na tréning a posilniť, aby nedošlo k ďalšiemu podráždeniu. Ak sa príznaky sedacieho nervu vyskytujú častejšie, je možné aj terapiu funkčné resp. Pred chirurgickým zákrokom by sa však mala vyskúšať konzervatívna terapia.

Cvičenie na problémy so sedacím nervom

Okolo Prevencia bolesti v ischiatickej oblasti, ponúka sa pravidelný tréning chrbta a gluteov o. Cviky by mali pravidelne sa musia vykonať aj pri cvičení rovnomerne z oboch strán bude vyplnené.

Je to dobrý prvý cvik aby ste v stoji pomaly dvíhali a spúšťali nohuOptimálne je, ak je noha medzi dvoma opakovaniami neprerušená sa stáva. Spočiatku by sa toto cvičenie malo robiť s desiatimi opakovaniami na každú stranu a tromi sériami.

Pri druhom cviku je východisková pozícia in Poloha na chrbte. The pokrčené kolená by mali smerovať k ramenu byť ťahaný, zatiaľ čo chrbát zostáva plochý. Aj tu by sa mali cviky vykonávať rovnako z oboch strán. Na konci cviku by mali byť kolená súčasne vytiahnuté smerom k ramenám.

Jedným z najdôležitejších cvičení v každodennom živote je jedno rovný posed o. Pri zdvíhaní ťažkých predmetov by ste sa mali vždy ubezpečiť, že záťaž unesiete z kolien zdvíha a nezaťažuje chrbát.

Zovretý sedací nerv

The Ischiatický nerv (Ischiatický nerv) sa môžu zaseknúť aj pri malých a nemotorných pohyboch. V Zachytenie sedacieho nervu bolesť nastáva náhle a je väčšinou im dolnej časti chrbta lokalizovaný. Pretože sedací nerv je a nerv je to oboje citlivý ako motor Má vlastnosti, obe kvality sa môžu pri zaseknutí poškodiť. To znamená, že v prípade citlivej poruchy okrem bolesti Zmyslové poruchy sa môžu vyskytnúť na nohe. Ak má zranenie aj motorickú súčasť, môže to tiež byť Ochrnutie nohy poď.

Záleží na príčina Uvíznutie je možné napraviť pomocou rôznych opatrení:

• V niektorých prípadoch už môže dôjsť k zachyteniu Cvičeniaktoré uvoľňujú svaly.
• Ak však uviaznutie pochádza z a Blokovanie v sakroiliakálnom kĺbe, môže Úprava fyzioterapeutom alebo jeden chiropraktik už byť nápomocný.
• Niekedy je štipka ischiatického nervu usadená pomerne pevné a hlbokétakže bolesť bez liečebná terapia už nie je také ľahké opraviť. Najskôr sa v tejto chvíli môžete pokúsiť vyrovnať sa napríklad s bolesťou zvonku Masť Voltaren® stretnúť. Ak vonkajšia terapia bolesti nestačí, môžu byť postihnutí tiež Lieky proti bolesti s účinnými látkami Ibuprofén alebo Kyselina acetylsalycilic, ako napr Aspirín® prijímať. Postihnutí, ktorí sa rozhodnú užiť tabletky proti bolesti dlhší čas, by ich tiež mali užiť Ochrana žalúdka Opäť spadnúť.

Od zajatia v mnohých prípadoch tiež znova rýchlo vyriešené môže zostať väčšinou žiadne následné škody uväznenie existuje. Zachytenie sedacieho nervu je napriek tomu veľmi bolestivé a malo by byť rýchlo liečenés cieľom čo najrýchlejšie zlepšiť situáciu postihnutých osôb.

Ako profylaxia to dáva zmysel pravidelné cviky na posilnenie chrbtových svalov vyštudovať a a len, chrbát priateľský pracovný postoj zobrat.

K zachyteniu sedacieho nervu môže dôjsť z rôznych dôvodov: Na jednej strane sú ľudia s niečím slabšie svaly chrbta predurčený na to, že utrpí zachytenie sedacieho nervu. Na druhej strane sú Tehotné ženy tiež v rizikovej skupine na zovretie sedacieho nervu, najmä v poslednom trimestri tehotenstva ďalšie namáhanie chrbta prichádza.