ISKD - klinec

Synonymá v širšom zmysle

• Predlžovací klinec
• Rozptyľovanie kalusu
• posttraumatické skrátenie nôh
• Predĺženie nohy
• Predlžovací klinec
• Rozdiel dĺžky nôh

Názov ISKD

Názov ISKD-Nagel je skratka:
ISKD = I.ntramedullary S.keletal Kinetic D.istractor

úvod

Liečba jednostranného skrátenia nôh pomocou Klinec ISKD predstavuje tibial (strana holennej kosti) ako aj na femorálnej (stehná) predstavuje veľkú chirurgickú výzvu.
Kostné rozptýlenie (Rozšírenie) bolo možné iba s externými fixátormi (pozri obrázok nižšie) až do začiatku 90. rokov. na vonkajšie fixátory je to kovový rám, ktorý v predĺžení kosť podpora zvonka.

Tieto fixátory sa vyznačujú najmä:

• tzv. infekcie PIN (infekcie v oblasti, kde kov opúšťa kosti a pokožku)
• Strata korekcie (zmena vo výsledku, ak je externý fixátor znova odstránený)
• nedostatočná tvorba kalusu (nedostatok hojenia kostí)
  a
• Refraktúry (nové zlomeniny)

Okrem toho objemné fixátory významne obmedzujú kvalitu života. Z tohto dôvodu sa hľadali alternatívy. V rámci vývoja takzvanej intramedulárnej osteosyntézy (napr. Pribíjanie v dutej oblasti dlhých kostí) bola aplikácia tiež v oblasti Rozptyľovanie kalusu (Predĺženie kosti) možné.

Pod jednou intramedulárna osteosyntéza je (kostný) necht, ktorý je tlačený cez dlhú kosť a štiepi kosť zvnútra.

Jedným z najvzdialenejších vývojov v tejto oblasti je to ISKD - klinec.

indikácia

Musí byť Predĺženie nohy môžu byť spôsobené rôznymi príčinami.
Dôvody na vykonanie jednostranného predĺženia nohy môžu byť:

1. vrodené skrátenie nôh
2. posttraumatické skrátenie nôh (súvisiace s nehodou)

Stretnutie s Dr.?

Radi Vám poradíme!

Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".
Teraz je však dosť ;-)

Aby bolo možné úspešne liečiť ortopédiu, je potrebné dôkladné vyšetrenie, diagnostika a anamnéza.
Najmä v našom veľmi hospodárskom svete nie je dosť času na dôkladné pochopenie zložitých chorôb ortopédie, a teda na začatie cielenej liečby.
Nechcem sa pripojiť k radom „rýchlych nožových sťahovákov“.
Cieľom akejkoľvek liečby je liečba bez chirurgického zákroku.

Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).

Nájdete ma:

• Lumedis - ortopedickí chirurgovia
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanom

Tu sa môžete dohodnúť.
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Viac informácií o mne sa dozviete na stránke Lumedis - ortopédia.

Zásada rozšírenia

Kosť nemôže byť predĺžená o niekoľko centimetrov v jednom kroku. Dôvodom je to, že kosti sa musia nakoniec dotýkať, aby sa znovu stretli.

Na vyriešenie tohto problému klinec ISKD používa tzv Rozptyľovanie kalusu.
Toto je pomalé, ale nepretržité predlžovanie kosti. Pomalým predlžovaním kosti, v oblasti počas chirurgia je úmyselne prerušený.
Vďaka nepretržitému predlžovaniu sa môže predĺžený úsek v hojení zlomenín neustále regenerovať.

Na Klinec ISKD je to implantát, ktorý sa vkladá do dlhých kostí holeň a Stehenná kosť môže byť implantovaný.
Predlžovací klinec je skonštruovaný tak, že dva klince, ktoré sa môžu pohybovať jeden do druhého, sa môžu navzájom rozširovať.
Rozptyľovanie (predĺženie) je po Princíp ráčne spúšťa sa striedaním (vzájomnou) rotáciou o 3 °, necht sa predlžuje o zlomok milimetra.
160 rotačných pohybov vedie k rozptyľovaniu 1 mm (denný požadovaný cieľ predĺženia).
Kontrola rozšírenia prebieha prostredníctvom a magnetyktorý je pripevnený k dolnému koncu vnútornej tyče nechtu a meria sa päťkrát denne prostredníctvom externého monitora.
Klinec ISKD sa predlžuje, kým sa nedosiahne požadované predĺženie.
Predĺženie je dané nechtu. To znamená, že maximálne predĺženie z ISKD nechtu je nastavený a keď sa necht predĺžil na maximum, nemôže sa ďalej predlžovať.
Nevýhodou tohto postupu je to, že po implantácii implantátu Predlžovací klinec je rozšírená až na určený cieľ rozšírenia a už nemôže byť ovplyvnená.

Dobré výsledky sú v rozsahu rozšírenia tri až päť cm dosiahnuté. Maximálna možná dĺžka predĺženia s týmto klincom ISKD je 8 cm. Ale aj to šľachy, otravovať a sval Ak sa musíte natiahnuť súčasne, so zvyšujúcim sa predĺžením sa objavujú značné problémy.

kontraindikácie

Kedy môže ISKD - klinec neaplikovať?

• Otvorené rastové kĺby
• Nedostatočný priemer medulárneho kanála dlhej kosti
• Nedostatok spolupráce s pacientmi
• Infekcie z varu / mäkkého tkaniva
• Atrofické pseudartrózy (nehojace sa zlomeniny)
• Výrazné chyby

Výhody klinca ISKD

Výhody ISKD - klinec:

• Celkovo menej stresujúce ako externé procedúry (pohodlie pacienta)
• Včasná nakládka vďaka rozstrekovaniu dlhých kostí
• Zrýchlená rehabilitácia
• nehrozí žiadne zastavenie liečby, pri ktorom nie je možné nechty odstrániť
• malé jazvy
• Menšia tendencia vytvárať deformácie

Nevýhody nechtov ISKD

Nevýhody ISKD - klinec:

• Dobrí spolupracovníci, ktorých pacienti vyžadujú pravidelnú kontrolu nad predlžovaním nechtu
• Denná meniaca sa vzdialenosť predĺženia (v závislosti od denného pohybu)
• Nie je možné zmeniť rýchlosť rozptyľovania
• Nie je možné skrátiť implantát

Problémy nechtov ISKD

1. Denná meniaca sa vzdialenosť rozptylu (v závislosti od denného pohybu)
2. Predčasné hojenie kostí
3. Nedostatočné predĺženie v dôsledku nadmernej bolesti
4. Príliš rýchle predĺženie (informujte pacienta, ak je to potrebné, o osadenie stehien)
5. Zlyhanie zlomeniny

výsledok

Záverečné informácie

Doteraz bolo implantovaných približne 700 klincov ISKD (120 v Nemecku, 220 v Európe a približne 460 v USA).
Celková cena za nechty je približne 9 400 € plus náklady na chirurgický zákrok a následnú liečbu.
Náklady sú hradené zo súkromného zdravotného poistenia, v prípade zákonného zdravotného poistenia sú pacienti až po individuálnom jednaní