kachexia

definícia

Cachexia je názov na chudnutie, ktoré je zvyčajne spôsobené chorobou. V prípade vážneho ochorenia vyčerpáva extrémny fyzický stres všetky rezervy. Zahŕňa to aj tukové tkanivo, ktoré chráni rôzne orgány a svaly.

Výsledkom je, že tí, ktorých sa to týka, vyzerajú mimoriadne vychudnutí a oslabení. Kachexia je typický vzhľad, ktorý sa často vyskytuje u ľudí s pokročilou rakovinou.

príčiny

Kachexia je jav, ktorý je zvyčajne vyvolaný tzv. Systémovým ochorením. To znamená, že ide o chorobu, ktorá postihuje celé telo a je to veľká fyzická námaha. Typickou príčinou kachexie je preto široká škála rakovín.

Ale aj závažné infekčné ochorenie, ako je AIDS, môže viesť k kachexii v pokročilom štádiu. Chronické zlyhanie srdca alebo obličiek môže tiež spôsobiť kachexiu. Je to preto, že obmedzená funkčnosť týchto dôležitých orgánov sťažuje väčšinu procesov v tele.

Výsledkom je, že sa telo snaží využívať všetky možné zdroje energie vrátane tuku v orgánoch.

Možné sú však aj iné príčiny, napríklad nedostatok potravín. Môže k tomu dôjsť napríklad počas hladovky alebo anorexie. V zriedkavých prípadoch môžu tiež spôsobiť kachexiu metabolické poruchy, závislosť od alkoholu alebo otrava ortuťou.

rakovina

Jednou z najbežnejších príčin kachexie je rakovina. Nazýva sa to aj takzvaná kachexia nádoru. Rakovina vedie k zvýšeniu určitých cyklov, ako je zvýšená aktivácia imunitného systému.

Ochorenie ďalej predstavuje pre telo extrémne stresovú situáciu, čo je príčinou zvýšenej spotreby energie, čo sa odráža na vyčerpaní všetkých telesných rezerv. Okrem toho je telo oslabené ožarovaním a / alebo chemoterapiou.

Viac informácií o rádioterapii nájdete na: Liečba ožarovaním

podvýživa

Podvýživa môže tiež viesť k kachexii. Podvýživa môže vzniknúť z rôznych príčin. Patria sem rôzne choroby, poruchy príjmu potravy alebo podvýživa so zníženým príjmom dôležitých energetických látok.

V priebehu času podvýživa vedie k strate chuti do jedla, čo ďalej zhoršuje príznaky. Dochádza k vážnemu úbytku hmotnosti a telo začne spotrebovávať akékoľvek zásoby energie, ktoré má. To môže nakoniec viesť k klinickému obrazu kachexie.

Tieto príznaky rozpoznávam kachexiu

Kachexia je masívna strata hmotnosti, ktorá je sprevádzaná pomerne charakteristickými príznakmi. Podľa definície je kachexia stratou viac ako 5 percent aktuálnej telesnej hmotnosti do pol roka. To vedie k typickému vzhľadu silnej emigrácie. Vďaka tomu sú rôzne kosti postihnutej osoby veľmi viditeľné.

Akékoľvek zásoby tuku zmiznú a rebrá sú napríklad viditeľnejšie. Tvár sa tiež javí ako potopená a dutá, pretože lícne kosti sú jasne viditeľné. Strata tukových zásob je dokonca viditeľná v očiach, ktoré sú hlbšie. Dôvodom je skutočnosť, že za očnými guľôčkami sa nachádza tuk, ktorý sa v priebehu času tiež používa pri kachexii.

V závislosti od príčiny kachexie sa môžu vyskytnúť ďalšie príznaky. Patria sem napríklad zvýšené krvácanie z kože a ďasien (pozri tiež: Krvácanie ďasien), krehké nechty a vlasy a zvýšený výskyt zápalu, najmä okolo úst. Môžu sa vyskytnúť aj poruchy zraku a zmyslové poruchy v dôsledku poškodenia nervov.

Takto vyzerá terminálna kachexia

Konečné štádium kachexie je charakterizované extrémnou emacíciou a emacíciou tela. V priebehu kachexie telo spotrebúva posledné možné energetické rezervy tela, takže v konečnom štádiu kachexie svaly tela do značnej miery vymizli.

Tukové tkanivo tela sa tiež úplne spotrebuje. Telo je extrémne slabé a postihnuté osoby zvyčajne nemôžu stáť. Pohyby už nie sú možné, pretože stoja príliš veľa energie.

diagnóza

Diagnózu kachexie určuje lekár. Hlavné zameranie je na vzhľad dotknutej osoby. Kľúčom pre diagnózu môžu byť rôzne faktory, ako je držanie tela, farba kože a vyčnievajúce kostné štruktúry.

Ďalším dôležitým kritériom je hmotnosť a výška osoby. Ak z toho vypočítaný index telesnej hmotnosti (BMI) je menší ako 18,5 kg / m², definuje sa ako kachexia. Ďalej je v diagnóze veľmi dôležitá anamnéza, t. J. Diskusia lekár-pacient, aby sa zistili možné príčiny kachexie.

liečba

Liečba kachexie je často pomerne zložitá. V prvom rade je potrebné zistiť príčinu kachexie, aby sa s ňou primerane zaobchádzalo. Ak je to stále liečiteľné, kachexia časom ustúpi.

Podobne napríklad v prípade kachexie spôsobenej srdcovým zlyhaním sa podávajú lieky, ktoré znižujú poruchy funkcie srdca. To je tiež liečený pre zlyhanie obličiek a mnoho ďalších chorôb. Existujú rôzne možnosti liečby rakoviny, v závislosti od typu rakoviny. To zahŕňa žiarenie a použitie rôznych chemoterapií.

Ak dotknutá osoba trpí AIDS, liek Serostim sa môže použiť na liečbu. Ak je kachexia spôsobená poruchou príjmu potravy alebo podvýživou, liečba spočíva v zmene stravovania, ktorá je zvyčajne sprevádzaná psychoterapiou.

Príčiny kachexie sa, žiaľ, nedajú vždy vyriešiť. Preto je často nevyhnutné vykonať paliatívne, t.j. neliečebné opatrenia. Patria sem napríklad umelé kŕmenie dotknutej osoby.

Umelá výživa

Ak sa kachexiou nedá dostatočne rýchlo zlepšiť bojom proti príčine, je v mnohých prípadoch potrebná umelá výživa. Vzhľadom na príčinu kachexie sa živiny často podávajú infúziou do žíl. Táto metóda je známa aj ako parenterálna výživa, pretože tráviaci trakt nie je súčasťou výživy.

V niektorých prípadoch je možné uvažovať aj o takzvanom enterálnom umelom kŕmení pomocou žalúdočnej trubice.

Dĺžka života

Očakávaná dĺžka života kachexie závisí od toho, či je alebo nie je liečiteľná základná príčina alebo choroba. Kachexia ako taká sa nedá vyliečiť a podľa toho sa dá vylepšiť iba liečením príčiny.

Bohužiaľ, mnoho postihnutých ľudí má nevyliečiteľné choroby, napríklad rakovinu. Z toho vyplýva, že dĺžka života často nie je príliš vysoká. Naopak, diagnóza kachexie neznamená, že predpokladaná dĺžka života je veľmi nízka. Preto sa v prítomnosti kachexie nedá urobiť žiadne všeobecné vyhlásenie o očakávanej dĺžke života.