Hodnoty pečene
Čo sú hodnoty pečene a čo znamenajú?
Termín "Hodnoty pečene„Je synonymom pre merateľnú koncentráciu určitých enzýmov v krvnom sére pacienta, ktoré pochádzajú predovšetkým z buniek pečene, a preto sa považujú za parametre alebo markéry špecifické pre pečeň a možno ich určiť v diagnostike ochorení pečene a žlčových ciest.
Hodnoty pečene patria medzi parametre najčastejšie určené lekárom v krvnom sére pacienta. Koncentrácia štyroch enzýmov sa spravidla určuje ako súčasť vzorky krvi:
- gama-glutamyltransferáza (skratka: Gama-GT / gGT),
- glutamát pyruvát transamináza (skrátka: GPT, tiež nazývaná alanínaminotransferáza - skrátka: ALT alebo ALAT),
- glutamát oxaloacetát transamináza (skrátka: GOT, tiež nazývaný aspartátaminotransferáza - skrátka: AST alebo ASAT) a
- alkalický fosfát (v skratke: AP).
Prečítajte si viac na tému: Funkcie pečene
GPT sa vyskytuje hlavne v pečeňových bunkách, GOT, gGT a AP, možno ich však nájsť aj v mnohých iných tkanivách orgánov, a preto sú menej špecifické pre pečeň, a preto sa všetky štyri enzýmy obvykle určujú súčasne. AP je veľmi špecifický pri ochoreniach žlčových ciest, ako sú napr žlčové preťaženie.
Čím viac sa zvýšia hodnoty pečene, tým konkrétnejšie to znamená patologické procesy v pečeni. Najcitlivejším markerom pečene a žlčových ciest je gGT, zatiaľ čo GOT a GPT sa často zvyšujú iba vtedy, keď sú pečeňové bunky závažnejšie poškodené.
Hodnoty pečene v krvi pacienta však môžu byť zvýšené bez významných príznakov alebo iných príznakov ochorenia pečene alebo žlčových ciest. Zvýšenie hodnôt nemusí byť výlučne dôsledkom ochorenia pečene. Faktory ako dlhodobá medikácia, konzumácia alkoholu a / alebo drog, stres alebo nesprávna strava s vysokým obsahom tuku môžu viesť k zvýšeniu hodnôt pečene.
Nasledujúce normálne hodnoty sa považujú za platné pre štyri dôležité hodnoty pečene (U / l = jednotky na liter):
- gGT <60 U / l (Muži) alebo <40 U / l (ženy)
- GPT <50 U / l (Muži) alebo <35 U / l (ženy)
- GOT <50 U / l (Muži) alebo <35 U / l (ženy)
- AP 40 - 130 U / l (Muži) alebo 35 - 105 U / l (ženy)
Prehľad všetkých hodnôt pečene
- ALAT / GPT:
Muž: maximálne 50 U / L, minimálne ---
Žena: maximálne 35 U / L, minimálne --- - ASAT / GOT:
Muž: Maximálne 50 U / L
Žena: maximálne 35 U / L - GMT:
Muž: Maximálne 66 UIL
Žena: maximálne 39 U / L - Cholín esteráza:
Človek: Maximálne 13 000 U / L, minimálne 5 200 U / L
Žena: maximálne 10 300 U / L, minimálne 4 000 U / L - Alkalický fosfát:
Človek: maximálne 129 U / L, minimálne 40 U / L
Žena: maximálne 104 U / L, minimálne 35 U / L - Celkový bilirubín:
Muž: maximálne 19 mikromólov / l, minimálne 2 mikromóly / l
Žena: maximálne 19 mikromolov / l, minimálne 2 mikromoly / l - GLDH:
Muž: maximálne 7 U / L, minimálne ---
Žena: maximálne 5 U / L, minimálne --- - Rýchla hodnota:
Muž: maximálne 120%, minimálne 70%
Žena: maximálne 120%, minimálne 70%
GMT
Tzv. Enzým gama-glutamyltransferáza (skrátene: Gamma GT alebo GGT / gGT).
Tento enzým sa nachádza v rôznych tkanivách v tele, vrátane v bunkách pečene, obličiek, sleziny, pankreasu a tenkého čreva.
Používa sa tam predovšetkým na metabolické procesy (napr. Metabolizmus proteínov), ale podieľa sa aj na zápalových procesoch a rozklade znečisťujúcich látok (napr. Alkoholu).
Enzým je viazaný na membránu, t.j. je prítomný v membráne buniek.
Podieľa sa tiež na transporte aminokyselín do buniek.
Rozklad glutatiónu, dôležitej molekuly v bunkách, sa iniciuje pomocou gGT.
Aj keď sa tento enzým vyskytuje v mnohých telesných tkanivách, detekcia zvýšenej koncentrácie gGT v krvnom sére pri odoberaní vzorky krvi je príznakom patologických procesov v pečeni a / alebo žlčovom trakte, pretože odtiaľ pochádza najväčší podiel enzýmu určeného v krvnom sére (špecifický pre pečeň). ,
Pretože sa enzým obvykle viaže na stenu pečene a buniek žlčových ciest, uvoľňujú sa do krvi s najmenším poškodením týchto buniek.
Ide teda o veľmi citlivý parameter.
Normálne hodnoty pre mužov sú okolo 60 U / l, pre ženy do 40 U / l.
Hodnota je vždy stanovená lekárom, ak existuje podozrenie na ochorenie pečene alebo žlčových ciest alebo na nadmerné požívanie alkoholu.
Všeobecne však gGT nie je špecifický pre pečeň, čo znamená, že choroby v iných orgánoch môžu tiež spôsobiť nárast; napriek tomu úroveň hodnoty koreluje s rozsahom poškodenia (čím vyššia je hodnota, tým vážnejšie je poškodenie).
Prečítajte si viac na tému: Hodnota pečene GGT
GPT
Charakteristické hodnoty pečene zahŕňajú tiež enzým Glutamát pyruvát transamináza (v skratke: GPT), tiež pod menom Alanínaminotransferáza (v skratke: ALT alebo ALAT) je známe. Tento enzým sa nachádza hlavne v pečeni, ale nachádza sa aj v malom množstve v bunkách Kostrové a srdcové svaly nájsť.
Jej úlohou je predovšetkým podieľať sa na činnosti Metabolizmus bielkovín bunky alebo príslušný orgán. Ak sa zistí zvýšené množstvo tohto enzýmu v krvnom sére pacienta, je to zvyčajne príznak choroby alebo na patologické procesy pečene a / alebo žlčových ciest pretože tieto orgány sú hlavným zdrojom tohto enzýmu v tele.
Pretože je enzým vnútri (Pečeň / žlčový trakt) Bunky sa nachádzajú, uvoľňujú sa do krvi iba vtedy, ak sú poškodené do tej miery, že zahynú. To je možné napríklad pomocou a Zápal pečene (zápal pečene), a Mastné ochorenie pečene, o Zneužívanie alkoholu alebo drog alebo na jednom Biliárna obštrukcia.
Normálne hodnoty pre mužov sú do 50 U / l, u žien do 35 U / l.
GOT
Podobne ako enzým GPT, aj tento enzým sa počíta Glutamát oxaloacetát transamináza (skrátka: GOT) alebo tiež Aspartátaminotransferáza (skrátka: AST alebo ASAT), jedna z charakteristických hodnôt pečene, ktorá sa dá určiť v krvnom obraze.
Podobne ako GPT sa GOT vyskytuje predovšetkým v bunkách pečeňz kostra- a Srdcové svaly predtým, ale tiež v malých pomeroch v tkanive pankreasz obličky, z mozog a pľúca.
Je to tiež primárne Metabolizmus bielkovín príslušných zúčastnených buniek. Ak sa hodnota GOT v krvi zvyšuje, jedná sa zvyčajne o indikáciu patologických procesov v pečeni alebo žlčovom trakte, ale tento enzým sa považuje za trochu menej špecifický ako napríklad GPT alebo gGT.
Tak to môže byť aj s ťažké svalové úrazy alebo Poruchy svalovv ktorých svalové bunky odumierajú, sa uvoľňuje enzým a hladina GOT v krvnom sére pacienta stúpa.
Preto nie je hodnota GOT zvyčajne určená samostatne, ale v kombinácii s inými hodnotami, ako sú GPT alebo gGT.
Normálne hodnoty pre mužov sú do 50 U / l, u žien do 35 U / l.
Hodnoty pečene pri hepatitíde
Ak existuje podozrenie na poškodenie pečene v súvislosti s hepatitídou, spravidla sa určujú hodnoty pečene GOT, GPT a GGT spolu s ďalšími hodnotami nesúvisiacimi s pečeňou.
Zmena hodnôt pečene však závisí aj od typu a závažnosti hepatitídy.
V závislosti od typu (hepatitída A-E) môže byť silná alebo slabá a môže vykazovať akútne alebo chronické prejavy.
Pri akútnej závažnej vírusovej hepatitíde stúpajú hodnoty pečene, napríklad GGT, rýchlejšie a silnejšie ako pri chronickej, menej výraznej vírusovej hepatitíde.
Všetky informácie o tejto hepatitíde nájdete v nasledujúcom článku: Hepatitída - všetko, čo by ste mali vedieť
Hodnoty pečene pri cirhóze pečene
V prípade cirhózy pečene sa určujú rôzne hodnoty na potvrdenie diagnózy a na sledovanie postupu.
Okrem typických hodnôt pečene GOT, GPT, GLDH, bilirubínu a GGT, ktoré sa zvyšujú pri cirhóze pečene, je možné určiť aj ďalšie parametre.
K určitým hodnotám patrí cholínesteráza, rôzne koagulačné faktory a ďalšie produkty pečene.
Často to nie sú typické hodnoty pečene, pretože v mnohých prípadoch buď nie sú indikatívne alebo nie sú špecifické pre pečeň.
Väčšinou sa tiež skôr znižujú ako zvyšujú, pretože syntéza pečene klesá s postupujúcim ochorením.
Ako liečiť cirhózu pečene, prečítajte si nižšie: Takto sa lieči cirhóza pečene
Hodnoty pečene v tukovej pečeni
Hodnoty pečene v tukovej pečeni závisia od vývoja ochorenia.
Ak sa choroba nevyskytuje v súvislosti s chronickým požívaním alkoholu, transaminázy sa okrem zvyčajného zvýšenia gama-GT tiež zvýšia.
Transaminázy zahŕňajú GOT a GPT.
Podiel De-Ritis je vzťah medzi AST a ALT alebo GOT a GPT.
To je zvyčajne menej ako 1.
V prípade mastnej pečene, ktorá je výsledkom chronického zneužívania alkoholu, sa zvyčajne zvyšuje aj gama-GT.
Ak sa už mastná pečeň so zápalom vyvinula z čistej mastnej pečene, zvýši sa aj GOT, GPT, GLDH a alkalická fosfatáza.
Okrem toho už môže byť znížený výkon syntézy, čo sa dá dokázať aj v laboratóriu.
Podiel de-ritída je zvyčajne vyšší ako 1.
Stanovením hodnoty CDT je možné odhadnúť spotrebu alkoholu.
Hodnoty pečene pri rakovine pečene
Pri rakovine pečene sa určujú aj typické hodnoty pečene.
Stanovia sa transaminázy GOT a GPT, ako aj dve hodnoty gama-GT a alkalickej fosfatázy.
Zvyčajne sú zvýšené iba transaminázy.
Okrem toho sa účinnosť syntézy pečene určuje stanovením ďalších parametrov, ako sú napríklad koagulačné faktory.
V neskorších fázach sa tieto môžu znížiť.
Nádorový marker AFP je tiež dôležitým markerom rakoviny pečene.
V prípade viacerých stanovení to môže poskytnúť dobrú prognózu.
Všetky ďalšie informácie o tejto malígnej chorobe nájdete na: Rakovina pečene - príčiny a formy
Dokážete sami určiť hodnoty pečene?
Hodnoty pečene môžu byť stanovené príslušnou osobou.
Na tento účel boli vyvinuté špeciálne testy, ktoré sa ľahko používajú.
K tomu je potrebná vzorka krvi.
Rovnako ako laboratórium, aj test môže určiť všetky potrebné laboratórne parametre.
Stanovenie hodnôt pečene nie je v porovnaní s laboratóriom také spoľahlivé.
Na internete sú tiež rôzne portály, ktoré vám pomôžu vyhodnotiť hodnoty pečene.
Preto je potrebné zadať niektoré údaje, ako je vek a hmotnosť.
Okrem toho sa vyžadujú informácie o návykoch, ako je správanie pri jedle.
Táto metóda však neposkytuje absolútne hodnoty, iba približný návod.
Ako často by ste mali zisťovať svoje vlastné hodnoty pečene?
Frekvencia stanovenia hodnôt pečene by sa mala líšiť v závislosti od rizikového profilu.
Stanovenie hodnôt pečene nemá u zdravých ľudí zmysel.
Aj keď sú uvedené niektoré rizikové faktory pre potenciálne poškodenie pečene, hodnoty pečene sa zvyčajne neurčujú.
Ak je to potrebné, môžete si sami určiť hodnoty pečene pomocou domáceho testu.
Aj keď sú hodnoty pečene zvýšené, stanovenie je zvyčajne užitočné iba pri akútnych ochoreniach.
U chronicky chorých pacientov by sa však hodnoty pečene mali pravidelne určovať, aby sa vyhodnotil priebeh.
To by sa malo stať každých šesť mesiacov.
V prípade pochybností je však vhodné vyhľadať radu lekára.
Môžete tiež vyšetriť hodnoty pečene v moči?
Niektoré hodnoty pečene môžu byť tiež stanovené vyšetrením moču.
Na tento účel sa zvyčajne používa tzv. Stredný prúd moču.
Stanovenie sa zvyčajne vykonáva pomocou testovacích prúžkov, ktoré sú ponorené do moču.
Vyšetrenie moču však neposkytuje absolútne hodnoty, ale iba približné informácie.
Testované hodnoty zahŕňajú bilirubín alebo urobilinogén.
Zmeny hodnôt pečene počas tehotenstva
Zmeny hodnôt pečene počas tehotenstva sú relatívne zriedkavé.
Je však dôležité si uvedomiť, že hrozia iné vážne následky.
Mali by ste si byť vedomí, že niektoré hodnoty pečene sa počas tehotenstva vždy menia.
Toto nemá žiadnu hodnotu ochorenia a je typickou adaptáciou tela matky na tehotenstvo.
Typické hodnoty pečene GOT, GPT a GGT by nemali vykazovať žiadne zmeny.
Sérový bilirubín a existujúci INR na vyhodnotenie koagulácie by tiež nemali vykazovať žiadne zmeny.
Močovina a kreatinín môžu byť znížené bez hodnôt ochorenia.
Hemoglobín a albumín môžu byť tiež znížené.
Naopak, existujú niektoré hodnoty, ktoré je možné zvýšiť.
V tomto je zahrnutá alkalická fosfatáza.
Je možné zvýšiť aj niektoré ďalšie hodnoty.
Tieto však nemusia byť priamo spojené s pečeňou.
Sú to cholesterol, triglyceridy (krvné lipidy), alfa-fetoproteín a fibrinogén.
Odchýlka v hodnotách opačným smerom alebo zmena v iných hodnotách pečene predstavuje hodnotu ochorenia.
Aké sú dôvody zvýšenia?
Za jedným Zvýšenie hodnôt pečene V krvnom sére môže byť veľa rôznych príčin, ktoré primárne ovplyvňujú ochorenia pečene a / alebo žlčových ciest, ale môžu byť tiež nezávislé od týchto dvoch orgánových systémov.
Najčastejšie príčiny sú akútne alebo chronické zápal pečene (Zápal pečene), jeden mastné ochorenie pečene spôsobené alkoholom alebo nealkoholom (Mastná pečeň, mastná hepatitída pečene), Cirhóza pečene - ako konečné štádium deštrukcie pečeňových buniek - trvalé užívanie liečenie (napr. zmierňovače bolesti alebo antibiotiká), ktoré sa musia metabolizovať a štiepiť pečeňou Zatvorenie žlčových ciest napr. žlčové kamene alebo jeden Otrava hubami.
Medzi menej časté príčiny zvýšených hodnôt pečene patria Ochorenie železa (hemochromatóza), chronický zápal žlčových ciest (primárna sklerotizujúca cholangitída) z Rakovina pečene alebo Choroba z medi (Wilsonova choroba).
Pretože enzýmy nazývané hodnoty pečene sa nachádzajú aj v rôznych iných orgánoch v tele, zvýšenie - najmä transaminázy GOT a GPT - tiež vyjadrenie iné choroby ktoré nemajú nič spoločné s pečeňou alebo žlčovými cestami.
Od GOT napr.Vyskytuje sa tiež vo väčších množstvách v srdcových a kostrových svaloch, ich poškodenie (napr. Srdcový infarkt, ochorenia kostrových svalov) môže tiež viesť k zvýšeniu hodnôt pečene alebo GOT.
Ďalej môže tiež intenzívne fyzické cvičenie, Infekčné choroby (Syfilis, tuberkulóza, červy), Hormonálne poruchy (Porucha funkcie štítnej žľazy, cukrovka), Srdcovo-cievne ochorenia (Srdcové zlyhanie, perikardiálny výpotok) a trvalo sa zvyšuje stres (zvýšené uvoľňovanie kortizolu) môže byť príčinou.
Alkohol ako príčina?
Alkohol sa považuje za jednu z látok, ktorá má toxický účinok na pečeň, a ak sa konzumuje pravidelne alebo v nadmernom množstve, vedie k trvalému poškodeniu pečeňových buniek. Množstvo alkoholu, ktoré je škodlivé pre človeka, sa líši v závislosti od človeka, ale všeobecná limitná hodnota sa dá zhruba povedať, že 40 g alkoholu za deň u mužov a 20 g alkoholu za deň u žien je nadbytok, ktorý môže mať pečeň.
Nadmerná alebo dlhodobá konzumácia alkoholu nad prijateľnú limitnú hodnotu vedie k tomu, že metabolický stav pečeňových buniek sa v priebehu času mení a bunky sú ohromené, takže pri rozklade neustále tečúceho alkoholu vznikajú toxické vedľajšie produkty (acetaldehyd). Tieto vedľajšie produkty sa hromadí v pečeni a vedú k - najprv - mastné ochorenie pečene s možnými sprievodnými príznakmi zápalu pečene (Mastná hepatitída), čo pri pokračujúcej konzumácii alkoholu môže viesť k deštrukcii pečeňových buniek a fibróze (Cirhóza pečene) môžu prejsť.
Chronickú konzumáciu alkoholu je možné pozorovať v súvislosti so vzorkou krvi prostredníctvom zvýšených hodnôt CDT a MCV, ak dôjde k poškodeniu pečeňových buniek alebo dokonca k smrti pečeňových buniek, zvýšia sa aj špecifické hodnoty pečene, ako sú gGT, GOT a GPT. Hladina hodnôt pečene môže obyčajne korelovať s rozsahom poškodenia pečene.
Viac informácií o tejto téme si môžete prečítať na našej webovej stránke: Dôsledky alkoholu.
Môže stres zvýšiť hodnoty pečene?
Stres má na telo veľa účinkov.
Okrem dôsledkov pre psychiku sa stres môže prejaviť aj v orgánoch tela.
Ak je stres dlhší čas, môže to tiež ovplyvniť funkciu pečene.
Toto je viditeľné pri zvýšených hodnotách pečene.
Transaminázy GOT a GPT sú zvyčajne zvýšené.
Syntetická účinnosť pečene zvyčajne nie je ovplyvnená.
Zvýšenie hodnôt pečene sa tiež zvyčajne nevníma subjektívne, ale pozoruje sa iba stanovením v laboratóriu.
Ďalšie účinky stresu na organizmus nájdete v tomto článku: Dôsledky stresu
Mení vitamín D hodnoty pečene?
Vitamín D sa rôznymi enzýmami premieňa na pečeň v hormóne.
Transaminázy GOT a GPT sa na tom podieľajú.
Medzi vitamínom D a enzýmami existuje vzájomná závislosť.
To znamená, že ak je nedostatok vitamínu D, vytvára sa viac enzýmov na produkciu a premenu vitamínu na hormón.
To zvyšuje pečeňové hodnoty GOT a GPT v prípade nedostatku vitamínu D.
V prípade ochorenia pečene, pri ktorom je funkcia obmedzená, je zase nedostatok vitamínu D.
Zlepšite hodnoty pečene
Tento nárast je často spôsobený mastnou pečeňou spôsobenou zlou stravou a nadmerným požívaním alkoholu, takže zmena na nízkotučné diéty a zníženie spotreby alkoholu často vedú k zlepšeniu hodnôt pečene.
Prečítajte si viac na tému: Diéta na mastnú pečeň
Pravidelný príjem určitých liekov, ktoré sú prednostne metabolizované a štiepené pečeňou, môže viesť k dlhodobému zvýšeniu hodnôt pečene. Patria sem napríklad mnohé látky na zmiernenie bolesti a tiež niektoré antibiotiká. Možno bude potrebné ich po lekárskej konzultácii prerušiť.
Okrem toho môže chronický stres tiež viesť k zvýšeniu hodnôt pečene: Pri strese telo zvyšuje stresový hormón kortizol, ktorý z dlhodobého hľadiska môže viesť aj k mastnej pečeni, pretože znižuje tvorbu enzýmov degradujúcich tuk v pečeňových bunkách. Zníženie stresu všeobecne preto môže tiež pomôcť zlepšiť zvýšené hodnoty pečene.
Ďalšie informácie k tejto téme nájdete tu: Ako môžem najlepšie znížiť hodnoty pečene?
V závislosti od príčiny sa hepatitída lieči antivírusovými, antibakteriálnymi alebo imunosupresívnymi metódami.
Viac informácií o tejto téme nájdete v našej téme: Liečba hepatitídy
Prečítajte si tiež našu tému: zvýšené hodnoty pečene
MPU
Skratka MPU skrýva tzv. „Lekárske psychologické vyšetrenie“, ktoré sa používa na hodnotenie Fitness na riadenie alebo. Fitness na riadenie sa vykonáva v premávke (všeobecne známa ako „idiotský test“).
Táto skúška, ktorá sa vykonáva v Spolkovej republike Nemecko od roku 1954, sa vykonáva v orgánoch posudzovania zhody spôsobilých viesť podozrivé osoby, aby sa znížilo riziko dopravných nehôd na cestách. Oba psychické a psychologické, ako aj fyzickú zdatnosť na vedenie vozidla, trvanie skúšky je medzi 3 až 4 hodiny.
Lekárska časť testu je založená na kontrole Zneužívanie drog alebo alkoholu založené na lekárskom konverzácia, fyzické vyšetrovania a jeden Odber krvi s následným laboratórnym stanovením určitých relevantných parametrov, ako sú hodnoty pečene GMT, GOT, GPT a alkoholové parametre CDT (Transferín s deficitom uhľohydrátov) a ETG (Etylglukuronid). Na úspešné dokončenie MPU sa nesmie zvýšiť pečeň (a najmä hodnoty alkoholu).
Lekársko-psychologické vyšetrenie slúži ako rozhodujúci základ pre rozhodnutie o odňatí alebo opätovnom udelení vodičského preukazu v premávke.
