Norovírus - aké nebezpečné to je?
úvod
Spolu s rotavírusmi je norovírus jednou z najdôležitejších príčin hnačkových ochorení, ktoré nemožno vystopovať späť k baktériám. Norovírus patrí medzi tzv. Kalicivírusy a je odvodený od vírusov norwalk pomenovaných podľa miesta ich objavenia.
Existuje mnoho typov norovírusov, ktoré môžu spôsobiť infekcie u hovädzieho dobytka, ošípaných a myší, ako aj u ľudí. Gastrointestinálna chrípka, ktorá je pre človeka taká typická, je vyvolaná ľudským norovírusom, ktorý postihuje iba ľudí. Norovírusy sa šíria po celom svete a považujú sa za veľmi odolné voči životnému prostrediu. Napríklad dokážu bez problémov odolávať kolísaniu teploty medzi -20 ° C a + 60 ° C.
V testoch preukázali dobu prežitia 12 dní na infikovaných povrchoch (kľučky dverí, koberce, kovanie ...) a tiež prežili niekoľko dní na surovom jedle a v kontaminovanej vode.
Štruktúra norovírusu
Rovnako ako všetky vírusy nemá norovírus vlastný metabolizmus, a preto závisí od prežitia a množenia iných buniek. Za týmto účelom útočí na bunky v črevnej sliznici, ktoré sa po infikovaní označujú ako hostiteľské bunky.
Norovírus je hrubý asi 35 až 39 nm (t. J. 35 miliónov milimetrov milimetra) a má obal s dvadsiatimi povrchmi. Vo vnútri pozostávajú iba z proteínov a genetických informácií vo forme RNA, ktorú je potrebné znásobiť. RNA sa potom zavádza do RNA hostiteľskej bunky, čím infikovaná bunka produkuje proteíny pre vírus.
Z vírusov, ktoré boli vyprodukované, sa nakoniec vytvoria nové vírusy a po ich uvoľnení napadnú ďalšie bunky. Začína sa cyklus s masívne množiacimi sa vírusmi a umierajúcimi hostiteľskými bunkami.
Prenos norovírusu
Norovírus sa medzi ľuďmi veľmi ľahko prenáša v porovnaní s inými vírusmi. Iba 10 až 100 vírusových častíc stačí na to, aby ochoreli, a preto sa choroby v priebehu niekoľkých dní často šíria. Infekcia je, keď vírus vstúpi do tela a rozmnoží sa.
To si nevyhnutne nevyžaduje priamy kontakt s infikovanou osobou, pretože infekcia je možná aj prostredníctvom tzv. Náterovej infekcie. Napríklad na dotyk kontaminovaných predmetov (napr. Kľučky dverí) a potravín môže stačiť na prenos. Vírus môže prežiť na predmetoch a povrchoch niekoľko dní a je dokonca odolný voči niektorým dezinfekčným prostriedkom.
K infekcii často dochádza pri požití vírusu ústami alebo nosom. Jeden hovorí o fekálno-orálnom prenose. Môže k tomu dôjsť napríklad, ak si po tom, čo ste šli na záchod, umyte ruky dôkladne a niečo zjete.
Vírusy sa šíria nielen pri akútnej chorobe, ale stále sa dajú zistiť až 14 dní po ukončení choroby. Hygiena pri zaobchádzaní s postihnutými osobami je preto stále dôležitou súčasťou obdobia po infekcii, aby sa zabránilo ďalšej infekcii.
Po požití vírusu sa typicky vyskytne hnačka do 10 hodín až dvoch dní. Počas tejto doby sú napadnuté črevné bunky a po dostatočnom poškodení a samoreprodukcii sa objavujú typické príznaky infekcie norovírusom:
- nevoľnosť
- Zvracať
- hnačka
Toto sú metódy obrany, ktoré naše telo používa na to, aby sa škodca dostal z tela čo najrýchlejšie, ako bude pokračovať v útoku na črevné bunky.
Prečítajte si viac o téme tu: Ako sa norovírus prenáša?
Sexuálny prenos
Norovírusová infekcia sa vyskytuje od človeka k človeku a vo väčšine prípadov fekálno-orálne. Intenzívny kontakt s tela a kvapôčková infekcia, ako napríklad pri sexuálnom bozkávaní a výmene telesných tekutín, zvyšuje pravdepodobnosť výskytu norovírusu. Norovírus sa preto prenáša aj sexuálne.
Takto existuje riziko infekcie
Norovírus je vysoko nákazlivý gastrointestinálny vírus. Postihnuté osoby sú už počas inkubačnej doby infekčné pre iných ľudí. Riziko infekcie trvá niekoľko dní až dva týždne. To znamená, že nakazení ľudia sú nákazliví aj po tom, čo ich príznaky ustúpia.
Na infikovanie iných stačí 10 až 100 vírusových častíc. Infikovaní ľudia majúlokedy zostávajú trvalí. To znamená, že vylučujú norovírusy pri každom pohybe čreva celé mesiace alebo roky a môžu byť nákazlivé.
Mohlo by vás zaujímať aj: Gastrointestinálny vírus - príčiny a liečba
Príznaky infekcie Norovírusom
Príznaky infekcie a choroby spôsobenej norovírusom sú už dlho známe ako tzv. Zvracanie. Ochorenie začína niekoľko hodín až dní po požití vírusu, spočiatku s miernou nevoľnosťou, ktorá sa vo veľmi krátkom čase zmení na prudké zvracanie podobné nárazu, ktoré je sprevádzané hnačkami a bolesťami brucha.
Postihnutí sa náhle cítia veľmi chorí a môžu mať aj horúčku a bolesti hlavy. Príznaky samy osebe neohrozujú život, dotknutá osoba sa môže maximálne dehydratovať iba v dôsledku straty vody spôsobenej zvracaním a hnačkou. V najextrémnejšom prípade musí byť postihnutej osobe podaná infúzia nevyhnutnej tekutiny v nemocnici, ak je jej pitie dostatočné.
Dehydratácii predchádza závrat a celková slabosť. Osobitne sú tu ohrozené deti a staršie osoby, pretože ich rovnováha tekutín je menej flexibilná a nedostatok tekutín sa nedá ľahko kompenzovať cirkuláciou.
Po 1-2 dňoch sa príznaky zvyčajne vymiznú samy osebe u inak zdravých ľudí bez potreby liečby alebo dokonca hospitalizácie. Symptómy ako únava, únava a celkový pocit choroby môžu trvať o niekoľko dní dlhšie.
Viac informácií o tejto téme nájdete tu: Príznaky norovírusovej infekcie.
Norovírusová infekcia bez zvracania
Norovírusová infekcia sa zvyčajne vyskytuje u dospelých s hnačkou a zvracaním. V zriedkavých prípadoch sa môže vyskytnúť iba zvracanie alebo iba hnačka. U dospelých existuje norovírusová infekcia bez zvracania. Infekcia norovírusmi je u detí bez zvracania rovnaká ako je to možné.
Priebeh choroby
Vo väčšine prípadov infekcie norovírusmi začínajú náhle so silnou hnačkou a vracaním. Gastrointestinálne ťažkosti môžu trvať tri až päť dní. Ak ochorenie mierne progreduje, tieto príznaky sa zlepšia samy osebe po 12 až 24 hodinách.
Ťažká hnačka a zvracanie znamenajú riziko výraznej straty tekutín. Ťažká strata tekutín a elektrolytov môže spôsobiť život ohrozujúce komplikácie, ako je kardiovaskulárne zlyhanie alebo zlyhanie obličiek. Preto, ak je kurz závažný, môže byť nevyhnutná hospitalizácia, najmä ak existujú ďalšie choroby a oslabený celkový stav.
Viac sa dozviete tu: Dehydratácia - Ako zistím, či som dehydrovaný?
Ako ochorenie progreduje, pri norovírusovej infekcii sa často objavujú ďalšie príznaky, ako sú bolesti brucha, bolesti hlavy a končatín, silný pocit choroby a únava. Telesná teplota môže stúpať, ale horúčka je zriedkavá.
Vo väčšine prípadov hlavné príznaky ustúpia po dvoch dňoch.
Trvanie choroby
Trvanie celej choroby je niekoľko dní až týždeň. Infekcia norovírusmi je zvyčajne veľmi rýchla a závažná.
- Inkubačná doba (doba od infekcie po nástup choroby) je pre norovírusy iba niekoľko hodín.
- Možný nákazový čas trvá ešte niekoľko dní, aj keď príznaky u postihnutých už ustúpili.
- Akútna choroba s hnačkou a silným zvracaním často trvá tri až päť dní.
Ak je celkový stav infikovanej osoby zlý, choroba môže celkovo trvať podstatne dlhšie.
Viac sa dozviete na: Trvanie norovírusovej choroby
Je Norovírusová infekcia nebezpečná?
Zvracanie hnačka spôsobená norovírusom je ochorenie obmedzujúce ochorenie, ktoré obvykle trvá iba niekoľko dní. Najmä u starších ľudí alebo detí môže strata tekutín a rozpustených elektrolytov viesť ku komplikáciám s obehovými problémami alebo, v prípade obrovského nedostatku tekutín, k zmätkom a orientácii.
Norovírus v zásade nepredstavuje hrozbu pre imunokompetentný.
Diagnostika infekcie norovírusom
Ak prídu k svojmu lekárovi osoby s vracajúcou sa hnačkou, môžu diagnózu stanoviť s vysokou mierou istoty z prieskumu požiadať ako načasovanie výskyt zvracacej hnačky veľmi charakteristický je. Okrem toho zvyčajne neprichádza iba jedna postihnutá osoba, pretože v dôsledku rýchleho a ľahkého šírenia sa počas vlny choroby veľa postihnutých ľudí zvyčajne príde do ordinácie lekára v krátkom čase. Prepojenie medzi symptómami a postihnutím niekoľkými ľuďmi však umožňuje iba pravdepodobnú diagnózu, s ňou nemožno dosiahnuť absolútnu istotu. Avšak, ak chcete bezpečnosť o infekcie s norovírusom môže iba jeden Vzorka stolice Prineste istotu. Toto musí byť mimoriadne namáhavé laboratórium na preskúmanie. Z tohto dôvodu sa podrobné vyšetrenie stolice na norovírusy vykonáva iba vo výnimočných prípadoch. V normálnom priebehu ochorenia nemá detekcia priame následky a nemení liečbu. Okrem toho by k výsledku došlo až po prekonaní choroby. Ak by však hnačka pretrvávala alebo horúčka V prípade pretrvávania by sa presné stanovenie patogénu malo uskutočniť najneskôr po 2 týždňoch.
Existuje test na norovírusovú infekciu?
Ľudia s infekciou norovírusom vylučujú vírusy vo svojej stolici. Vírusy sa teda môžu detegovať pomocou testu stolice.
Na testovanie stolice na norovírusy existuje test na enzýmovú imunitu (EIA) aj test na nukleové kyseliny (PCR). PCR je obzvlášť citlivý test na detekciu norovírusovej infekcie. To znamená, že ľudia, ktorí sú skutočne chorí, sa pri teste s väčšou pravdepodobnosťou dozvedia.
Vzorka stolice tiež ponúka možnosť kvantifikovať vírusovú záťaž. Poskytuje lekárom informácie o infekcii a jej infekčnosti.
Liečba infekcie norovírusom
Počas choroby jedného až dvoch dní by postihnuté osoby mali brať to ľahké a vyhnúť sa kontaktu s inými ľuďmi. Je tiež dôležité piť čo najviac, aby sa zabránilo dehydratácii. Ak je to potrebné, do tela sa môžu pridať aj soli, ktoré sú pre telo dôležité, alebo sa v lekárni dá kúpiť hotový roztok so všetkými esenciálnymi soľami. Správna príprava sa však dá ľahko preskúmať na internete.
Pretože norovírus sa počas tejto doby masívne vylučuje do stolice, mali by ste, pokiaľ je to možné, používať po celú dobu choroby vlastnú toaletu a zvyšky stolice alebo zvracania vždy odstraňovať priamo. Pri odstraňovaní by ste mali nosiť gumené rukavice, aby ste si udržali čisté ruky.
Pravidelné umývanie rúk a vetranie miestnosti bránia riziku infekcie. Dôrazne sa odporúča zmena oblečenia, posteľnej bielizne, uterákov a všetkých ostatných hygienických potrieb, ktorými by sa norovírus mohol šíriť. V rodinnom prostredí nezdieľajte hygienické potreby, ako sú kefy, kefky na zuby, uteráky atď., Ale iba ich používajte.
Pri praní bielizne je nevyhnutné prevariť bielizeň, pretože norovírusy vďaka svojej extrémnej odolnosti ľahko vydržia normálne bielizeň pri 60 ° C.
Aby sa norovírusy nepreniesli kontaminovanou potravou, malo by sa počas infekčného obdobia varenie ponechať ostatným. Ak sú postihnuté osoby v pravidelnom kontakte s deťmi, starými ľuďmi a ľuďmi v domovoch a nemocniciach, je dôležité sa im počas obdobia choroby vyhnúť.
Celkovo je dôležité túto chorobu vysadiť, pretože neexistujú žiadne kauzálne lieky ani možnosti liečby. Antibiotiká nemajú žiadny účinok na vírusy a lieky proti nevoľnosti a zvracaniu boli doteraz nedostatočne skúmané, pokiaľ ide o ich účinnosť.
Viac informácií o téme nájdete tu: Ako sa lieči norovírusová infekcia?
homeopatie
Existujú homeopatické lieky, ktoré sa môžu použiť ako podporná liečba infekcie norovírusmi. Ak príznaky pretrvávajú po troch až štyroch dňoch bez zmeny, je potrebné sa poradiť s lekárom.
Existujú rôzne guľôčky, ktoré majú pozitívny vplyv na vodnú rovnováhu pri gastrointestinálnych chorobách a sú určené na podporu regenerácie črevnej flóry. Príkladmi sú guľôčky Borax, Camphora, Chelidonium a Colchicum. Existujú tiež Schüsslerove soli, ktoré majú pomáhať pri hnačkách a zvracaní. Medzi ne patrí Schüsslerova soľ č. 8, Chloratum sodný a soľ č. 10, Síranová síra.
Domáce opravné prostriedky
Existuje niekoľko domácich liekov, ktoré môžu pomôcť s gastrointestinálnymi problémami. Feniklový čaj, harmančekový čaj alebo kombinácia feniklu, anízu a rasce pomáhajú proti nevoľnosti. Čaj dodáva telu tekutinu a prísady upokojujú žalúdok. Zázvorový čaj tiež pomáha bojovať proti nevoľnosti. Aby ste to dosiahli, vložte do nádoby pár kúskov olúpaného zázvoru, nalejte do nich vriacu vodu a nechajte tekutinu strmý. Kuracie vývar je tiež dobrým spôsobom, ako do tela dostať vodu a soli.
Proti hnačke môžete vo vzduchu stáť jablko a nechať ho hnednúť a potom ho zjesť. Účinná látka, ktorú obsahuje pektín, napučiava v čreve a absorbuje tekutinu. Banány tiež absorbujú vodu a pomáhajú proti hnačkám.
Môžete tiež rozpustiť čajovú lyžičku liečivej zeme v 250 mililitroch vody a piť ju po celý deň. Pomáha to proti hnačkám a dodáva telu tekutiny.
Tip na norovírusovú infekciu je citrónová šťava. Citrónová šťava obsahuje kyselinu citrónovú. O kyseline citrónovej sa hovorí, že pomáha porovnateľne s dezinfekčným prostriedkom spomaliť vírusy v tele. Väzuje vysoko nákazlivé norovírusy a bráni ich množeniu. Citrónová šťava je pre organizmus neškodná a po zriedení vodou sa dá veľmi dobre opiť.
Dĺžka práceneschopnosti
V prípade infekcie norovírusom je voľno z dôvodu choroby často nevyhnutné a nedá sa mu zabrániť. Ak máte hnačku, môžete zostať doma doma až 3 dni bez práceneschopnosti. Je však dôležité, aby ste zamestnávateľovi oznámili prvý deň choroby, že sa nebudete objaviť.
Nemocnica musí byť predložená najneskôr štvrtý deň. Za určitých okolností môžu byť predpisy o pracovnej neschopnosti (osvedčenie o práceneschopnosti) v pracovnej zmluve špecifikované odlišne. Ak vám váš rodinný lekár dá práceneschopnosť, nemocenská dovolenka zvyčajne trvá 7 až 10 dní. Trvanie závisí od rozsahu nepohodlia. Pracovná neschopnosť zvyčajne trvá dlhšie ako hlavné príznaky, pretože infikovaní ľudia sú po nákaze naďalej nákazliví.
Komplikácie infekcie norovírusom
Pre zdravých dospelých infekcia norovírusom je nepríjemná, ale zriedkavo ohrozuje život, Komplikácie môžu byť spôsobené masívnym Strata vody podľa Zvracať a hnačka nastať. Voda obsiahnutá v jedle a žalúdočných a črevných šťavách tiež prúdi s vodou soli stratil, takže Soľná rovnováha naše telo narušený môže byť. Dotknuté osoby trpia stratou vody slabosť cez znížený krvný tlak av najhoršom prípade aj jeden slabý (med = synkopa). Vzhľadom k tomu, obehový systém kvôli nedostatku vody v krvný musí urobiť viac pre podporu cyklu menej tekutín zachovať srdce musí tvrdšie pracovať, Choré srdce hrozí, že rýchlo dosiahne koniec svojich rezerv a hrozí Infarkt alebo Zástava srdca, Osoby postihnuté chorobami kardiovaskulárneho systému by mali venovať dostatočnú pozornosť hydratácia počas choroby dávať pozor a byť prijatý do nemocnice skoro.
To isté platí pre menšie detiktorí majú prirodzene menej tekutín vo svojom tele, a tak rýchlo dosahujú svoje limity. Okrem straty tekutín je to tiež strata telesných solí, ako je napr draslík, vápnik a sodík majú extrémne následky pre telo. Jediným príkladom je draslík, ktorý sa ľahko absorbuje zmenou koncentrácie krvi život ohrozujúce srdcové arytmie môže byť zodpovedný. Aj tu sú ľudia, ktorým je srdce zasiahnuté, opäť zvlášť ohrození. Celkom je v roku 2011 43 úmrtí bol hlásený pri chorobách norovírusu.
Profylaxia infekcie norovírusom
Očkovanie proti norovírusom ešte nie je možné. Na rozdiel od rotavírusov sa napríklad RNA nororvírusov veľmi ľahko mení a môžu vzniknúť nové vírusové mutácie. Vírusy DNA sa z hľadiska genetického materiálu považujú za stabilnejšie. Doteraz vzniklo 7 podskupín norovírusov v dôsledku zmien v genetickom materiáli a tieto podskupiny sa často dajú dokonca rozdeliť do ďalších skupín. Očkovanie proti vírusom s neustále sa meniacim genetickým zložením je preto ťažko možné.
V konečnom dôsledku iba primeraná osobná hygiena môže chrániť pred infekciou. Aj tí, ktorých sa to netýka, môžu s vysokou pravdepodobnosťou predchádzať infekcii pravidelným umývaním rúk mydlom a čistiacim povrchom, ako sú umývadlá, rukoväte a podlahy. Môžu sa tu používať dezinfekčné prostriedky alebo bežné mydlo a voda. Je dôležité si uvedomiť, že nie všetky bežné dezinfekčné prostriedky môžu norovírus spoľahlivo zabiť. Okrem toho sa v miestnostiach, v ktorých príslušná osoba býva alebo je v ich prítomnosti, môže nosiť maska na tvár a ochranný odev. Napriek všetkým hygienickým opatreniam však neexistuje absolútna bezpečnosť.
Existuje imunita voči vírusu noro?
Bohužiaľ, norovírus po infekcii nevedie k relevantnej imunite. Podľa Bavorského štátneho úradu pre zdravie a bezpečnosť potravín sa u ľudí po infekcii norovírusom môže vyvinúť krátkodobá rezistencia / imunita voči norovírusom. To znamená, že postihnuté osoby nemohli byť znovu infikované vírusom ihneď po infekcii. Tento dočasný odpor sa vyskytuje iba v zriedkavých prípadoch a po určitom čase zmizne. Neexistuje skutočná imunita voči norovírusom.
Prečo nie je možné očkovať proti vírusu Noro?
Nemôžete očkovať ľudí proti norovírusom, pretože neexistuje vakcína proti vysoko nákazlivému vírusu. Ak sa chcete chrániť pred infekciou norovírusmi, mali by ste zaistiť dôkladnú hygienu rúk. Dôkladné umývanie rúk po použití toalety je dôležitým ochranným opatrením. Morské plody by sa mali pred konzumáciou uvariť a šaláty by sa mali dôkladne umyť.
Vírus Noro u detí
Deti, rovnako ako deti a dospelí, môžu byť infikované norovírusmi. Prvé príznaky norovírusovej infekcie u dieťaťa sú nepokoj, slza a zlé pitie. Deti najčastejšie trpia zvracaním a / alebo hnačkou. Bábätká sa môžu rýchlo bolieť, preto sú veľmi dôležité časté výmeny plienok a starostlivosť o pleť na zadku.
Gastrointestinálne ochorenie spôsobené norovírusmi môže spôsobiť dehydratáciu dojčiat v dôsledku pretrvávajúcej hnačky a zvracania. Poplachové signály sú suché pery, jazyk a sliznica úst. Pri masívnej strate tekutín sa brušná stena dieťaťa zrúti a pokožka stráca napätie. Oči a fontanel klesajú dovnútra. Bábätká sú nudné, bledé a apatické. Strata vody ohrozuje deti. Ak existuje podozrenie na norovírus, dieťa musí byť okamžite predložené lekárovi.
Prečítajte si viac o téme na: Norovírusová infekcia u dieťaťa
Vírus Noro v tehotenstve
Ak sa tehotné ženy nakazia norovírusmi, často nastanú obavy pre nastávajúcu matku. Norovírusy sú v zásade bezpečné pre nenarodené deti. Tehotné ženy však musia dodržiavať dôležité bezpečnostné opatrenia. Ak existuje podozrenie na infekciu norovírusom počas tehotenstva, je dôležité dôkladné lekárske monitorovanie. V pokročilom tehotenstve môže závažná hnačka dokonca vyvolať pôrod.
Okrem dôkladnej lekárskej prehliadky patrí medzi opatrenia, ktoré je potrebné prijať počas tehotenstva, aj príjem dostatočného množstva tekutín. Nastávajúca matka musí vyrovnať vodu stratenú hnačkou a zvracaním tým, že vypije najmenej tri litre vody denne.
Viac informácií nájdete na: Norovírusová infekcia v tehotenstve
Oznamovacia povinnosť podľa zákona o ochrane pred infekciami
Preukázaná infekcia norovírusom je v Nemecku podľa zákona o ochrane pred infekciami podliehajúce oznamovacej a vždy musí byť miestny Zdravotnícke oddelenie byť informovaný. Deti s norovírusmi nemôžu počas trvania choroby chodiť do škôl, materských škôl alebo iných škôl navštívte verejné inštitúcie, Zamestnanci, ktorí sa zaoberajú jedlom, sa môžu vrátiť do práce iba dva dni po odznení príznakov. V prípade pochybností by ste sa mali vždy poradiť so zodpovedným zdravotníckym oddelením izolácia doma nevyhnutné.
Vlny chorôb
V Nemecku sa opakovane vyskytujú tzv Vlny chorôb s mnohými častými prípadmi choroby. V strednej Európe sú to väčšinou mesiace marec a november osoby s najčastejšími chorobami. V lete na krok ťažko Prípady chorôb spôsobených nororvírusmi. Infekčná gastrointestinálna chrípka sú v Letné mesiace skôr na baktérie vysledovať späť. Ak ste boli nakazení v jednej sezóne, môžete ochorieť znova len s ďalšou vlnou choroby, keď bude nová generácia vírusy je zodpovedný za túto chorobu. Už nemôžete viac ochorieť súčasnou generáciou vírusov. Najväčšie vlny chorôb, epidémie, boli väčšinou v roku 2006 nemocnice alebo Ošetrovateľské zariadenia, ale aj v materské školy a ďalšie Ošetrovateľské zariadenia dodržiavané. V takýchto zariadeniach má vírus úžitok z jeho extrémnej odolnosti voči životnému prostrediu a ľahkého prenosu, takže sa môže ľahko šíriť medzi mnohými ľuďmi tu. Z tohto dôvodu boli celé výletné lode často postihnuté vlnou infekcií norovírusom. V roku 2013 spolu takmer 90 000 prípadov infekcie a Ochorenia spôsobené norovírusom hlásené.
