Piriformisov syndróm
definícia
Pri syndróme piriformis vedie podráždenie sedacieho nervu k bolesti vyžarovanej z bedra, ktorá je podobná herniovanej platničke bedrovej chrbtice, ale na ktorú je potrebné sa na ňu pozerať priestorovo a kauzálne nezávisle od toho.
Názov získava z piriformis svalu (hruškovitého svalu), ktorý vyvíja alebo prenáša vnútorný alebo vonkajší tlak na sedací nerv a tým dráždi nerv.
epidemiológia
Existujú rôzne tvrdenia o frekvencii bedrového syndrómu.
V praxi rodinného lekára sa okolo každého dvanásteho pacienta sťažuje na hlbokú bolesť chrbta vyžarujúcu do zadku a nôh.
Mimochodom, 25% všetkých prerušení práce z dôvodu choroby možno vysledovať až k takýmto sťažnostiam.
Syndróm piriformis trpí asi 42% všetkých pacientov s výskytom bolesti v oblasti bedrovej chrbtice až do priebehu sedacieho nervu, u ktorého sa preukázalo, že nemá herniovanú platničku.
príčiny
Za syndróm piriformis môže byť veľa príčin.
Nehody alebo pády na zadok môžu vyvolať syndróm bolesti v dôsledku tlaku na susedné časti sedacieho nervu, ale tiež môže dôjsť k zníženiu tlaku v určitom časovom úseku na určitú oblasť zadku, ako je sedenie na kabelke v zadnom vrecku alebo jednostranné napätie zadku pri sedení. opísané.
Pri dlhotrvajúcej monotónnej námahe, ako je vytrvalostný beh, časté zdvíhacie činnosti s nohami od seba alebo predĺžená, ohnutá práca vpred, sa môže vyskytnúť syndróm piriformis.
Okrem toho sa v starobe často vyskytuje skrátenie svalov pridržiavacích svalov vrátane svalu piriformis, ktorý môže vyvíjať zvýšený tlak na sedací nerv.
Anatomicky sa piriformis sval sťahuje z dolného bočného vnútorného povrchu krížovej kosti k vnútornému povrchu veľkého valivého kopca na stehennej kosti a je zodpovedný za vnútornú rotáciu, laterálne rozprestretie a predĺženie stehna dozadu.
Priamo pod ním, tiež pochádzajúci z krížovej kosti, vedie sedací nerv hlboko do zadku k zadnej časti nohy.
Vo väčšine prípadov je táto anatomická blízkosť jednou z príčin syndrómu piriformis, ako aj skutočnosť, že sedací nerv je menej pružný, a preto je náchylný na účinky sily. Pri anatomických variáciách môže sedací nerv dokonca bežať priamo cez svaly piriformis alebo cez jeho hornú hranu, čo podporuje rozvoj syndrómu bolesti.
Viac o téme nájdete na:
- Príčiny syndrómu Piriformis
- Zovretý sedací nerv
Piriformisov syndróm z joggingu
Piriformis syndróm je typické ochorenie joggerov. V tomto športe je sval piriformis silne zapojený do modelu pohybu, a preto je napätie svalov častejšie. Okrem toho jogging používa a trénuje sval, ktorý môže spôsobiť, že tlačí na ischiadický nerv a spôsobuje bolesť.
Syndróm piriformis sa vo väčšine prípadov náhle vyskytne pri joggingu po tom, čo bolo potrebné prekonať malú ranu v zemi. Panva musí reagovať na neznámy pohyb, svaly piriformis sa okrem iného náhle stávajú napätými.
Stretnutie s odborníkom na hip?
Radi Vám poradíme!
Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".
Teraz je však dosť ;-)
Bedrový kĺb je jedným z kĺbov, ktoré sú vystavené najväčšiemu stresu.
Liečba bedra (napr. Artróza bedra, zrážky bedra atď.) Si preto vyžaduje veľa skúseností.
Liečím všetky choroby bedra so zameraním na konzervatívne metódy.
Cieľom akejkoľvek liečby je liečba bez chirurgického zákroku.
Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).
Nájdete ma v:
- Lumedis - váš ortopedický chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Mohanom
Priamo k online dojednaniu
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Ďalšie informácie o mne nájdete na Dr. Nicolas Gumpert
Ilustrácia piriformis syndrómu
Piriformisov syndróm
- Bedrovej chrbtice (bedrovej chrbtice)
- Iliac lopatka -
Ala ossis ilii - Femorálna hlava (= femorálna hlava) -
Hlava femoris - Hruškovitý sval -
Sval Piriformis - Great Rolling Hill -
Väčší trochanter - Ischium - ischium
- Sedací nerv -
Sedacieho nervu - Femorálna šachta -
Corpus femoris - Bedrový krížový väz
mys - Sacrum - sacrum
- Sval Gluteus -
Sval Gluteus maximus
Bočný pohľad na panvu
B - Ženské panvy zozadu
Prehľad všetkých obrázkov od Dr-Gumperta nájdete pod: lekárske obrázky
príznaky
Syndróm piriformis je často podobný herniovanej platničke s bolesťou v bedrovej oblasti, zadnou časťou zadku a možnosťou žiarenia do nohy.
Ako je obvyklé pri bolesti nervov, charakter bolesti je ľahký a prenikavý, bolesť sa často prenáša podľa priebehu nervov nahor smerom k bedrovej chrbtici a dole smerom k nohám.
Tlak na nervy môže spôsobiť „mravčivý pocit“ v typickej oblasti zásobovania pokožky nôh, pričom ochrnutie svalov nôh sa vôbec nepozoruje. Okrem toho sa bolesť zvyšuje najmä pri šplhaní po schodoch, jazde na bicykli, behu, plávaní alebo ležaní na postihnutej strane.
Ďalšie informácie k tomu:
- Príznaky syndrómu Piriformis
- Herniatizovaný disk bedrovej chrbtice
Bolesť pri syndróme piriformis
Bolesť je hlavným príznakom syndrómu piriformis. Bolesť je spôsobená napätím vo svale piriformis. Silná bolesť, najmä v oblasti zadku. Môžu tiež vyžarovať do zadnej časti stehna. Bolesť sa občas rozšíri až na koleno. Niektorí z postihnutých ľudí si tiež sťažujú na bolesť v bedrovej oblasti, ale zvyčajne sú nešpecifickí.
Ďalšou charakteristikou syndrómu piriformis je zosilnenie symptómov bolesti určitými pohybmi. Najmä rotujúce pohyby môžu vyvolať alebo zosilniť bolesť. Patria sem napríklad kríženie nôh alebo otáčanie v posteli. Často sú obe strany rovnako postihnuté bolesťou postihnutých ľudí. Syndróm piriformis sa zvyčajne prejavuje iba na jednej strane, ale občas môže byť ovplyvnená aj opačná strana.
Bolesť je vyvolaná tlakom na sedací nerv, ktorý sa tiahne okolo svalu piriformis. Nesprávne držanie tela alebo násilné pohyby majú za následok silné napätie vo svaloch, ktoré tlačí na sedací nerv a spôsobuje bolesť pri streľbe.
Možno vás bude zaujímať aj táto téma:
- Zovretý sedací nerv
stuhnutosť
Pri syndróme piriformis sa okrem typických symptómov bolesti v zadku môže vyskytnúť aj znížená citlivosť.
Tieto senzorické poruchy ovplyvňujú oblasť poskytovanú sedacieho nervu, takže sa v nohách vyskytuje necitlivosť. Kompresia (tlak a zúženie) sedacieho nervu svaly piriformis môže narušiť vodivé dráhy v ňom. Dotyky na nohách už nemôžu byť prenášané na mozog a dochádza k znecitliveniu.
chvenie
Brnenie nôh v dôsledku syndrómu piriformis je tiež dôsledkom zachytenia sedacieho nervu.
V dôsledku kompresie nervu svaly piriformis už nie je možné správne prenášať informácie z nervu do mozgu. Namiesto toho sa informácie o dotyku alebo teplote posielajú do mozgu iba neúplne. Mozog teraz musí prekonať zlomok skutočných informácií, a preto interpretuje nesprávne informácie do tejto „informačnej medzery“.
Trvanie syndrómu piriformis
Ako rýchlo sa syndróm piriformis uzdraví, je ťažké predpovedať. Aj pri dobrej liečbe môže liečenie trvať niekoľko týždňov až pár mesiacov. Ak bolesť pretrváva 3 - 6 mesiacov, označuje sa ako chronická bolesť.
V každom prípade úspech liečby (najmä z dôvodu zdĺhavého hojenia bolesti) do značnej miery závisí od spolupráce pacienta a dôsledného liečenia. Okrem toho, okrem syndrómu piriformis, jestvujúce ťažkosti v oblasti chrbtice majú zlú prognózu, najmä pri ťažkostiach v oblasti bedrovej chrbtice a krížovej oblasti. Ak nie sú k dispozícii, pri vhodnej liečbe možno často dosiahnuť výraznú úľavu od bolesti približne za 3 týždne.
Prečítajte si viac o tejto téme:
- Trvanie syndrómu piriformis
diagnóza
Ako je opísané na začiatku, syndróm piriformis sa často mýli s herniovaným diskom, pretože to je častejšia príčina porovnateľnej bolesti v porovnaní.
Po objasnení a vylúčení herniovanej platničky sa však musí zvážiť syndróm piriformis.
Napätá bolesť v oblasti svalu piriformis, prehmatanie stuženého brušného svalu, ako aj bolesť pri ohýbaní, vnútornej rotácii a priblíženie postihnutej nohy k druhému, hovorí o syndróme mnoho kritérií, čo robí príslušné ošetrenie zmysluplným. Ďalej, diagnóza syndrómu piriformis môže byť uskutočnená vyvolaním napínacej bolesti. Celkovo existujú rôzne testy na syndróm piriformis, ktoré môžu pomôcť pri stanovení diagnózy.
Laserový test, pri ktorom skúšajúci pomaly pohybuje nohou natiahnutou v kolene smerom k stropu s pacientom ležiacim na chrbte, môže poskytnúť nešpecifické informácie tým, že vyvolá bolesť podráždeného a napätého sedacieho nervu.
Pri vykonávaní testu vonkajšej rotácie leží pacient na chrbte. Dolné končatiny visia cez okraj vyšetrovacieho stola. Počas testu lekár stlačí vnútorné členky oboma rukami a požiada pacienta, aby vytiahol nohy dovnútra. To má za následok vonkajšiu rotáciu bedrového kĺbu, čo je veľmi bolestivé, keď je prítomný syndróm piriformis.
Diagnóza syndrómu piriformis sa môže tiež vykonať kontrolou únosu. Test únosu sa vykonáva pri sedení. Kým lekár pritlačí ruky na kolená pacienta, pacient sa musí pokúsiť posunúť nohy preč od osi tela.
Úspešnosť liečby je v konečnom dôsledku presvedčivá, pretože zobrazovanie alebo iná diagnostika nenaznačujú v tomto prípade bolestivé, ale neškodné ochorenie.
Ak sú možnosti liečby syndrómu piriformis vyčerpané, môže to byť syndróm chronickej bolesti, ktorý vznikol, alebo existuje iná príčina podráždenia sedacieho nervu, ako je herniovaná platnička, krížová kosť a zablokovanie kĺbov, skĺznutie tela stavcov. Ďalší druh zápalu nervov, ako je Borrelia.
Testy na syndróm Piriformis
Cieľom testov na syndróm piriformis je pretiahnutie piriformis svalu. Týmto spôsobom je možné určiť, či je v tomto svale bolestivé napätie.
Sval piriformis je potrebný na únos (rozstrekovanie) bokov, keď je bedro ohnuté, a na vonkajšiu rotáciu bedrového kĺbu, keď je bedro vysunuté.
- Test šírenia:
Aby sa otestoval únos, musí sa bedra najprv ohnúť, a preto je vyšetrovacia situácia najľahšia pri sedení. Lekár potom zvonku pritlačí na koleno na bolestivú stranu. Postihnutá osoba sa snaží pred týmto tlakom vyviesť nohu von. Pokles sily v porovnaní so zdravou stranou v tomto teste naznačuje poruchu svalu piriformis. - Test vonkajšej rotácie:
Pri skúške vonkajšej rotácie leží dotknutá osoba na chrbte, zatiaľ čo dolné končatiny môžu visieť nad spodným okrajom skúšobného stola. Aby sa dosiahla vonkajšia rotácia bedra, musia byť teraz klesajúce chodidlá zatlačené dovnútra. Aj tu je prejavom piriformisovho syndrómu zníženie sily alebo zvýšená bolesť v porovnaní s opačnou stranou. - Freibergov test:
Tretí test sa nazýva značka Freiberg. Skúšajúci napína svaly piriformis. Skúška sa vykonáva aj v polohe na chrbte, pričom dolné končatiny visia dolu a skúšobné vyšetrenie tlačí dolné končatiny smerom von. Ak toto rozťahovanie vyvolá bolesť v oblasti svalu piriformis, môže byť podozrenie na piriformis syndróm.
Prečítajte si náš článok o tomto:
- Testy na syndróm Piriformis
MRI pre syndróm piriformis
Piriformis syndróm je zvyčajne diagnóza vylúčenia. Existuje podozrenie, že nie je možné nájsť inú príčinu ischiatických príznakov. MRI panvovej oblasti sa preto zvyčajne vykonáva až po mnohých vyšetreniach, napríklad na chrbte.
Pred zobrazením sa vykonávajú rôzne funkčné testy, ktoré sa špecificky zameriavajú na piriformis. Takto možno potvrdiť podozrenie na syndróm piriformis.
Syndróm piriformis sa na snímkach MRI nedá vždy jednoznačne identifikovať. Môžete zistiť, či je sval piriformis zosilnený alebo skrátený. To však umožňuje iba predpoklad, že práve v tom spočíva príčina ischiadických symptómov.
Mohlo by vás tiež zaujímať:
- Postup MRI
Syndróm Piriformis alebo herniovaný disk - Ako zistím rozdiel?
Herniovaný syndróm diskov a piriformis spôsobuje veľmi podobné sťažnosti v oblasti ischiadického nervu. Obidve vyvolávajú typickú bolesť nervov, ktorá sa môže stiahnuť až k špičkám prstov na nohách.
Prvé podozrenie je zvyčajne herniovaný disk, keď sa vyskytnú takéto príznaky. Toto sa musí vylúčiť pri zobrazovaní (napríklad MRI chrbtice).
Ak nemôžete nájsť príčinu, ktorá by mohla vysvetliť príznaky, je príčinou zvyčajne piriformis sval. Špecifické testy môžu stimulovať syndróm piriformis vo svaloch a diagnostikovať.
Syndróm Piriformis alebo blok SIJ - Ako zistím rozdiel?
Blokáda ISG, podobne ako syndróm piriformis, často vzniká rýchlym, nekontrolovaným pohybom, pri ktorom musí chrbtica a boky podporovať telo. V prípade blokády ISG sa krížová časť (koniec chrbtice) a ileum (časť panvových kostí) zapletú, takže akýkoľvek pohyb týchto kostí proti sebe je bolestivý.
Blokáda zvyčajne vyvoláva silné reaktívne napätie v bedrovej chrbtici.
Na rozdiel od syndrómu piriformis je preto dolná časť chrbta zvyčajne viac postihnutá.
Viac informácií:
- Ako rozpoznať blokádu kĺbov SI - príznaky blokády kĺbov SI
Ilustrácie svalu piriformis
Sval Piriformis
- Hruškovitý sval -
Sval Piriformis - Iliac lopatka -
Ala ossis ilii - Otvory zadnej krížovej kosti -
Foramina sacralia posteriora - Sacrum -
sacrum - Great Rolling Hill -
Väčší trochanter - Malý kopec -
Menší trochanter - Femorálna šachta -
Corpus femoris - Ischium -
Os ischii (ischium) - Piate bedrové stavce -
Vertebra lumbalis V
Prehľad všetkých obrázkov Dr-Gumpert nájdete na: lekárske ilustrácie
Liečebné opatrenia
Na začiatku liečby je pauza od aktivít, ktoré ďalej dráždia sedací nerv prostredníctvom aktivity svalu piriformis.
Všeobecne je fyzioterapia syndrómu piriformis tiež dobrým spôsobom na zmiernenie príznakov.
Naťahovacie manévre a iné manuálne opatrenia, ktoré môže pacient vykonávať samostatne, ale používajú sa tiež s pomocou lekára a fyzioterapeuta a sú poučení, aby ich vykonávali samostatne, môžu poskytnúť úľavu veľmi rýchlo, najmä u starších pacientov, ktorých skrátené svaly sú príčinou podráždenia nervov.
Okrem toho je možné použiť lieky na zmiernenie bolesti a protizápalové lieky (NSAID), ako je diklofenak, ibuprofén alebo celekoxib, ktoré môžu pri fyzickej starostlivosti podporovať rýchlejšiu úľavu od bolesti a zníženie podráždenia zápalových nervov. Napriek čiastočnému mimoburzovému trhu by sa kvôli ich vedľajším účinkom mali používať opatrne a podľa odporúčania lekára.
Po zistení účinnosti je pacient navyše schopný zmierniť príznaky na mieste miernym teplom alebo chladom.
Lokálna injekcia lokálneho anestetika a / alebo kortizónu môže rýchlo zmierniť bolesť, ak sú piriformis svaly a priľahlý sedací nerv dobre dosiahnuté a majú dlhodobý pozitívny účinok na lokálny zápal - pokiaľ sa nemôžu použiť aj iné metódy. Úspech však do veľkej miery závisí od schopností lekára, ktorý ho používa, a predstavuje riziko následného poškodenia nervov a ciev.
Chirurgia sa zriedka spomína ako terapeutický prostriedok, ale jej riziko je zvyčajne nezlučiteľné so závažnosťou ochorenia, ale s vyššie uvedenými polohovými anomáliami sedacieho nervu, čo je možné, že sa musí zvážiť výnimočná možnosť.
V konečnom dôsledku liečba a riešenie syndrómu piriformis vyžaduje veľa času a môže trvať niekoľko týždňov až mesiacov, preto sú dôslednosť a trpezlivosť lekára a pacienta dôležitými kritériami úspechu v liečbe.
Prečítajte si viac na tému:
- Liečba syndrómu Piriformis
preťahovanie
Jednoduché protahovacie cvičenia môžu často pomôcť zabrániť rozvoju syndrómu piriformis. Okrem toho tieto protahovacie cvičenia môžu pomôcť zmierniť existujúce príznaky a pozitívne ovplyvniť proces hojenia. Aby sa dosiahol dlhodobý účinok, mali by sa protahovacie cvičenia integrovať do každého tréningu a vykonávať pravidelne. V nasledujúcom texte sú vysvetlené tri protahovacie cvičenia, ktoré sa dajú rýchlo použiť pre ľudí so syndrómom piriformis.
Cvičenie 1
Počas tohto napínania by mal pacient so syndrómom piriformis najprv sedieť vzpriamene a jednu nohu priviesť pred telo. Táto noha by mala byť umiestnená tak, aby kolenný kĺb bol v uhle približne 90 stupňov. Súčasne sa musí druhá noha natiahnuť čo najviac dozadu. Počas tohto napínania je zvlášť dôležité, aby vonkajšia strana stehna bola vždy v priamom kontakte s podlahou. V opačnom prípade bude úsek neúčinný.
Po dosiahnutí tejto východiskovej polohy musí pacient pomaly ohýbať hornú časť tela dopredu. Medzitým môžu byť vaše ruky položené na podlahu kvôli podpore.
Na vonkajšej strane zadku na prednej nohe by ste mali cítiť mierny ťah. Intenzita tohto protahovacieho cvičenia sa môže zvýšiť tým, že sa pacientovi pomaly posúva horná časť tela smerom k chodidlu.
Aby sa dosiahol maximálny možný účinok, malo by sa napínanie vykonávať po dobu asi 20 sekúnd a malo by sa vykonať najmenej 2 až 3-krát na každú stranu.
cvičenie 2
V tomto rozťahovacom cvičení musí pacient ležať na chrbte s ľavou nohou ohnutou na podlahe. Súčasne by sa pravá noha mala umiestniť tak, aby bol členok za ľavým kolenom.
Akonáhle je možné túto východiskovú polohu udržať uvoľnenú, pravá noha sa musí pritiahnuť smerom k bedru. Potom by mala byť ľavá noha oboma rukami pritiahnutá k telu. Ak sa toto cvičenie naťahovania vykonáva správne, pacient bude cítiť strečing v pravom zadku a v oblasti pravého bedra.
Intenzita tohto úseku sa môže zvýšiť jemným stlačením pravého lakťa proti pravému kolenu.
Toto cvičenie sa musí tiež konať asi 20 sekúnd a musí sa vykonať dvakrát až trikrát na každú stranu.
Cvičenie 3
Pacient musí ležať bokom na podlahe. Hlava môže byť umiestnená na vankúš ako pomôcka. Horná časť nohy sa potom musí ohnúť pod uhlom približne 90 stupňov, zatiaľ čo spodná časť nohy zostáva rovná. Súčasne by sa mali obe ramená natiahnuť pred telo tak, aby medzi ramenami a kmeňom zvieral uhol 90 stupňov.
Hneď ako sa táto základná poloha dá udržať uvoľnene, musí pacient otočiť hornú časť paže v priamej osi na druhú stranu. Týmto pohybom by sa mala otáčať aj hlava. Najlepší účinok sa dosiahne pri tomto natiahnutí, keď sa rotačný pohyb vykonáva tak ďaleko, že je možné pociťovať napínací odpor. Táto poloha by sa potom mala udržiavať približne 5 sekúnd. V ideálnom prípade pacient opakuje tento úsek 20-krát na stranu.
Prečítajte si viac o tejto téme na:
- Cvičenie na syndróm piriformis
fyzioterapia
Presná príčina syndrómu piriformis nebola vedecky objasnená. Predpokladá sa však, že sedací nerv sa zužuje, keď prechádza panvou. Tu sedí sval piriformis. Ak je skrátená, zhrubnutá alebo napnutá, tlačí na sedací nerv a vyvoláva podráždenie.
Cieľom fyzioterapie je napnúť a uvoľniť svaly piriformis. Presun postihnutej nohy vo fyzioterapii je tiež dôležitý, pretože cvičenia môžu zmierniť bolesť nohy.
Prečítajte si tiež článok:
- Fyzioterapia na syndróm piriformis
Cvičenie s tenisovým loptou
Pretože príčinou syndrómu piriformis je zvyčajne stvrdnutie svalu piriformis, príznaky môžu zmierniť samomasírovanie pomocou tenisového lopty.
Napätie vo svaloch vytvára rôzne bolestivé body, ktoré sa nazývajú aj spúšťacie body. Masírovaním týchto spúšťacích bodov sa svaly piriformis môžu uvoľniť.
Pretože svaly piriformis sa skrývajú pod svalovými svalmi, vyžaduje sa pri masáži tvrdá masážna lopta. Dokonca aj tenisová loptička je dosť tvrdá na to, aby dosiahla svalovú hmotu.
Samomasáž sa vykonáva nasledovne: Ležíte na chrbte na tvrdom povrchu a tenisový loptičku umiestnite pod boľavé zadky. Telesná hmotnosť sa teraz posunie na loptu.
Spúšťacie body nájdete miernou zmenou polohy. Tieto masážne body potom masírujete malými pohybmi.
Cvičenie pomocou valčeka
Rovnako ako tenisový loptička je fascia valec vhodný na masírovanie spúšťacích bodov svalu piriformis.
Za týmto účelom si ľahnite so chrbtom na tvrdý povrch a položte zvitok pod zadok. Potom presuniete svoju telesnú hmotnosť na valec.
Keď nájdete bod spustenia, zostanete v bolestivom bode niekoľko sekúnd.
Bod môže byť tiež masírovaný jemným pohybom tam a späť. Táto samomasáž svalu piriformis môže zmierniť napätie.
Tepelné spracovanie
Teplo je bežne používaný terapeutický nástroj na zmiernenie svalového napätia. Pretože syndróm piriformis je často spôsobený napätím a stvrdnutím svalu, uvoľnenie môže poskytnúť aplikácia tepla.
Sval piriformis je však malý sval, ktorý je dobre skrytý v panve. Pri pohľade zvonka je tiež pod svrbivými svalmi.
Preto nie je ľahké dosiahnuť tento sval pomocou tepelného balenia. Avšak tepelná podložka umiestnená na zadku môže teplom preniknúť do svalu piriformis.
akupunktúra
Sťažnosti, ktoré sa vyskytnú v priebehu syndrómu piriformis, sa nemusia vždy riešiť extenzívne. V miernych prípadoch môže liečba akupunktúrou pomôcť účinne zmierniť príznaky.
Pod pojmom „akupunktúra„Človek chápe podoblasť tradičnej čínskej medicíny. Toto učenie predpokladá, že životná energia tela cirkuluje na definovaných kanáloch a má rozhodujúci vplyv na všetky telesné funkcie. Lokálna stimulácia rôznych akupunktúrnych bodov by tak mohla mať pozitívny vplyv na organizmus.
Tieto akupunktúrne body sú stimulované vložením jemných ihiel do povrchu kože. V oblasti medicíny sa akupunktúra už roky teší rastúcemu entuziazmu. Táto metóda liečby sa tiež považuje za zvlášť sľubnú pre pacientov, ktorí trpia syndrómom piriformis.
V závažných prípadoch ochorenia môže byť akupunktúra vykonaná aj aplikáciou lokálneho tepla (tzv moxovanie) získať podporu. Pri tejto metóde sa špeciálne miesta na akupunktúru umiestnia na ihlu alebo priamo doutnajúcou bylinou moxa (Synonymum: mugwort) vyhrievané. Dokonca aj po prvom akupunktúrnom sedení väčšina postihnutých pacientov opisuje výrazné zníženie bolesti a zlepšenie pohyblivosti.
nahrávanie
Nahrávanie môže poskytnúť akútnu úľavu u pacientov so syndrómom piriformis. Výhodou nahrávania svalov a / alebo nervových ochorení v oblasti sedacieho nervu je skutočnosť, že liečená oblasť je len čiastočne imobilizovaná bandážou pásky. Týmto spôsobom nie je mobilita úplne obmedzená, ale iba zabraňuje preťaženiu. Z tohto dôvodu sa pri nahrávaní hovorí o takzvanom „funkčnom obväze“.
Účinok lepenia je založený na skutočnosti, že omietkové prúžky prilepené na kožu prenášajú sily, ktoré narážajú na oblasť tela, na pokožku, a takto podopierajú hlbšie štruktúry (napríklad svaly alebo spojovacie zariadenie kapsuly). Okrem toho sa napučiavaním a výsledným kompresiou účinne zabráni opuchu ošetrovanej oblasti tela.
Možno vás bude zaujímať aj táto téma:
- Páskový obväz
osteopatia
Osteopatia je špeciálna oblasť alternatívnej medicíny. Rôznymi liečebnými metódami osteopatie je možné účinne liečiť rôzne choroby a ťažkosti. Jedným zo základných predpokladov osteopatie je názor, že telo predstavuje funkčnú jednotku a je v zásade schopné samoregulácie.
Liečenie rôznych chorôb je preto možné iba prostredníctvom podpory samoliečiacich schopností. U pacientov trpiacich syndrómom piriformis by mali najmä takzvané techniky fascie často viesť k účinnému zmierneniu príznakov. Táto metóda liečby z oblasti osteopatie zahŕňa špeciálne masáže spojivového tkaniva, ktoré sú určené na zmiernenie napätia vo svaloch.
V zásade ide o manuálnu stimulačnú terapiu, ktorá sa primárne zameriava na spojovacie tkanivo pod kožou. Účinok tejto liečebnej metódy z oblasti osteopatie je sprostredkovaný aktiváciou rôznych svalových reflexných oblúkov počas masáže.
Týmto spôsobom je možné obnoviť normálny svalový tonus, ktorý je často narušený v prítomnosti syndrómu piriformis. Okrem toho sa týmto spôsobom môže efektívne uvoľniť napätie, ktoré je priamo v spojivovom tkanive. Pacienti postihnutí syndrómom Piriformis zvyčajne uvádzajú, že si boli schopní všimnúť významnú úľavu od príznakov už po niekoľkých aplikáciách.
Lieky na syndróm piriformis
Liečba bolesti na báze liekov hrá dôležitú úlohu pri liečení syndrómu piriformis, okrem spúšťacej liečby, naťahovacích cvičení a masáží.
V prvom rade lieky proti bolesti (analgetikum) a protizápalové (protizápalový) účinné lieky, ako je diklofenak, ibuprofén a coxiby (napríklad celecoxib) použité. Patria do skupiny liekov nazývaných NSAID (nesteroidné protizápalové lieky). V kombinácii s fyzickým odpočinkom môžu rýchlo viesť k oslobodeniu od bolesti. Hoci sú NSAID voľne predajné, mali by sa používať opatrne, pretože nadmerné alebo dlhodobé užívanie môže okrem iného viesť k žalúdočným nevoľnostiam.
Ak účinok týchto liekov nie je dostatočný, môže pomôcť lokálna injekcia lokálneho anestetika, pravdepodobne v kombinácii s kortizónom. To môže dosiahnuť zníženie bolesti alebo dokonca oslobodenie od bolesti celé týždne alebo dokonca mesiace. Predpokladom je však ľahká dostupnosť svalu piriformis. Úspech injekcie do značnej miery závisí od schopností lekára vykonávajúceho injekciu.
Prečítajte si o tom:
- Terapia piriformis syndrómu
Liečba syndrómu Piriformis
Liečba syndrómu piriformis je zvyčajne veľmi náročná a trvá dlho. Pacienti sa často obracajú na lekára so svojimi sťažnosťami, takže správna diagnóza sa urobí neskoro. Oneskorené začatie liečby značne sťažuje hojenie a odďaľuje úspech liečby. Ale aj po okamžitom začatí liečby je cieľ oslobodenia od bolesti často dosiahnutý až po období týždňov až mesiacov.
Po uzdravení v zmysle oslobodenia od bolesti zvyčajne existuje zvýšená náchylnosť na opätovný výskyt syndrómu piriformis.
Dôsledné vykonávanie uvedených protahovacích cvičení a cieleného svalového tréningu je preto dôležitým preventívnym opatrením.
S pomocou tohto, relaps (recidíva) sa dá často dobre zabrániť.
Prečítajte si viac v našej téme:
- Liečba syndrómu Piriformis
Ako môžem zabrániť syndrómu piriformis?
Najčastejšou príčinou syndrómu piriformis je predĺženie, sklonenie sa alebo držanie tela. Preto sú týmto ochorením postihnutí najmä ľudia, ktorí celý deň pracujú v kanceláriách.
Ťažké zdvíhanie môže tiež spustiť syndróm piriformis. Cvičenie pomáha čeliť týmto rizikovým faktorom dvoma spôsobmi. Na jednej strane je možné polohu tela prerušiť pravidelným vstávaním, na druhej strane je sval piriformis trénovaný počas pohybu.
Ktorého lekára by som mal vidieť, ak mám syndróm piriformis?
Syndróm piriformis je choroba, ktorá súvisí s pohybom a držaním aparátu nášho tela. Obzvlášť postihnutý je piriformis. Spôsobuje tiež problémy s inými svalmi, väzmi a kĺbmi. Preto je syndróm piriformis prípadom ortopedického chirurga.
Ak je to potrebné, lekár môže zariadiť zobrazovanie, ktoré zvyčajne vykonáva rádiológ.
zhrnutie
Syndróm piriformis má celý rad príčin, pri ktorých vonkajší tlak alebo pracujúci svaly piriformis spôsobujú podráždenie sedacieho nervu prebiehajúceho v bezprostrednej blízkosti dlhší čas.
Príznaky sú bolesť vyžarovaná z hýždia do nohy, ale aj do bedrovej chrbtice, podobne ako u herniovanej platničky.
Pri liečbe je dôležitý fyzický odpočinok, rovnako ako bolesti a protizápalové lieky, ako aj napínanie skrátených alebo stvrdnutých svalov.
Lokálne „anestetické injekcie“ môžu účinne pomôcť na krátku dobu, ale zdĺhavý proces hojenia vyžaduje predovšetkým trpezlivosť s vyššie uvedenými možnosťami liečby.
