Femorálny krk

úvod

Stehenná kosť (tiež femur) je najdlhšia kosť u ľudí a vytvára spojenie medzi panvou a kosťou dolných končatín. Je spojený s ostatnými kosťami bedrového alebo kolenného kĺbu. Na konci bedra má stehenná kosť guľový tvar, preto sa nazýva femorálna hlava (tiež: caput femoris). Koniec, ktorý ukazuje na koleno, má skôr vidlicovú štruktúru a končí v dvoch valcových štruktúrach, kĺbovom uzle (tiež: epicondylus medialis a epicondylus lateralis).

Stehenná kosť pozostáva z dvoch častí rôznych dĺžok, preto je možné hovoriť aj o tvare L. Kratší kus ukazuje na bedrový kĺb a dlhší na koleno. Spojenie medzi krátkou a dlhšou časťou sa nazýva femorálny krk (tiež: collum femoris). V dôsledku účinkov fyzickej sily je táto oblasť obzvlášť ohrozená zlomenými kosťami.

Prečítajte si viac aj tému: Zlomenina krku femuru

Je dôležité spomenúť dva zvlnené kopce (tiež: trochanter major a trochanter minor), ktoré sa nachádzajú priamo pri prechode z femorálneho krku do dlhej časti stehennej kosti (tiež: corpus femoris). Tieto hrboľaté štruktúry tvoria miesto pripojenia mnohých svalov v tejto oblasti. Rovnaká funkcia má tiež drsné, lineárne vyvýšenie (tiež: Linea aspera) na zadnej strane dlhej časti stehennej kosti.

Funkčne musí stehenná kosť na jednej strane znášať váhu ľudského tela, pričom musí odolať tlakovým aj ťahovým napätiam. Na druhej strane musí umožňovať určitú pohyblivosť voči spojovacím povrchom susediacich kostí, aby umožnil dolnému koncu vykonávať viac funkcií. Celkovo vzaté, všestranná úloha.

Lem krku stehennej kosti

„Pás“ je zoštíhlenie konštrukcie v určitom bode. V spojení s femorálnym krkom to znamená anatomicky podmienené stenčenie femorálneho krku v porovnaní so zvyškom stehennej kosti alebo dlhou časťou stehennej kosti. Pás v tomto bode umožňuje väčší rozsah pohybu stehna, ale predovšetkým lepšiu flexiu a rotáciu bedrového kĺbu. Ak na druhej strane bočný rez nie je dostatočne výrazný, napríklad kvôli vrodenej forme v tomto bode, môže to viesť k klinickému obrazu dopadu CAM. Títo pacienti majú potom hlavne problémy s flexiou bedrového kĺbu.

Prečítajte si viac aj tému: Náraz bedrového kĺbu

Femorálny uhol krku

Uhol medzi pozdĺžnou osou krčka stehennej kosti (tiež: collum femoris) a pozdĺžnou osou dlhej časti stehennej kosti (tiež: diafýza) sa nazýva uhol femorálneho krku. Alternatívne môže byť pojem des Uhol CCD (Uhol stredového kolena-diafýzy). Ideálne by to malo byť u zdravých dospelých 126° byť. V takom prípade sa hovorí o fyziologickej situácii (tiež: Coxa norma), v ktorých sú presne vyvážené štruktúry špecifické pre kosti pre tlakové a ťahové zaťaženie (tiež: tlaková a ťahová trabekula).

Existujú však aj odchýlky v uhle CCD, z ktorých každá môže mať rôzne následky na štruktúru kosti a prípadne aj na funkciu kĺbov.

Je to uhol napríklad príliš malá (napríklad menšie ako 120 °) vedie k a zvýšené zaťaženie ťahom v dôsledku zvýšeného ohybového napätia. To vedie k zvýšená tvorba ťahaných trámcov a volá sa Coxa vara určený.

Je to uhol na druhej strane príliš veľký (napríklad vyššia ako 130 °) je Zvýšené tlakové napätie a ide o kompenzačné zvýšená tvorba tlakových trámcov, Ak je to tak, hovoríme o jednom Coxa valga.

Bolesť na krku stehna

Ak je stehenná kosť nesprávne zarovnaná, telo sa ju automaticky pokúsi kompenzovať. Výsledkom je, že postihnutá osoba nemusí mať v akútnej situácii žiadne nepríjemné pocity, ale to vedie k príznakom opotrebenia (napr. Osteoartritída bedra) a nesprávny stres so symptómami bolesti. Preto je dôležité diagnostikovať odchýlky v ranom štádiu a podľa potreby ich opraviť, aby sa v najväčšej možnej miere zabránilo chronickým následkom a ďalším bolestiam.

Prečítajte si viac aj tému: Bolesť bedra

Femorálne ochorenia krku

Zlomenina krku femuru

Zlomenina krčku stehennej kosti je zlomenina kosti medzi driekom a hlavou stehennej kosti. Pretože kosť je v tomto bode naklonená, ľahšie sa zlomí, ak spadnete.

Starší ľudia vo veku nad 60 rokov a najmä staršie ženy majú zvýšené riziko zlomenia stehennej kosti v dôsledku pádu. Kosť stráca svoju stabilitu so zvyšujúcim sa vekom, pretože kosť sa rozpadá a následkom toho môže mierny pokles svetla viesť k zlomeniu.
U mladších ľudí sa zlomeniny krčka stehennej kosti zvyčajne vyskytujú v dôsledku vysokorýchlostného traumatu, napríklad pri jazde na motorke alebo v dôsledku dopravných nehôd. V závislosti od použitej sily sa rozlišujú rôzne miesta zlomu. Postihnuté osoby zvyčajne hlásia silnú bolesť pri pohybe nohy. Zodpovedajúca noha je často otočená smerom von a pri ležaní mierne skrátená.

V závislosti od typu a rozsahu zlomeniny je liečba po určitú dobu chirurgická alebo imobilizácia a odporúča sa postupný pohyb.

Podrobnejšie informácie o zlomenine krku stehnovej kosti nájdete tu.

Náraz CAM

Náraz je vo všeobecnosti prekážkou medzi dvoma štruktúrami, čo znamená „zrážka“. Impedancia CAM zahŕňa úzky bod medzi hlavou stehennej kosti a acetabula. Zúženie je spôsobené nedostatočne vyvinutým pásom pri prechode z femorálnej hlavy do femorálneho krku alebo kostnou väzbou.
Skutočnosť, že kosť nestráca svoj obvod pri prechode na femorálny krk, znamená, že pri pohybe bedra opakovane zasiahne päticu. Chrípka môže byť týmto neustálym podráždením poranená, roztrhnutá alebo zapálená, najmä počas cvičenia.
Pri pôsobení CAM sa prejavuje ako silná bolesť v slabinách pri státí, chôdzi alebo sedení po dlhú dobu. Zvyčajne je pohyb bedrového kĺbu obmedzený.

Impingement CAM postihuje väčšinou mladých mužov od 20 rokov. Ak sú takéto sťažnosti zaznamenané, je potrebné poradiť sa s lekárom. Ak sa nelieči, vo väčšine prípadov sa vyskytne osteoartritída (opotrebenie kĺbov) bedrového kĺbu. Ako možnosti liečby sú k dispozícii chirurgické alebo konzervatívne terapie, ktoré by mal zvážiť príslušný odborník v závislosti od závažnosti dopadu.