burzitída

termín

Bursa (Bursa alebo bursa synovialis) je štruktúra v tvare vrecka, ktorá je naplnená synoviálnou tekutinou. Tieto burzy sa nachádzajú v muskuloskeletálnom systéme predovšetkým na miestach, ktoré sú mechanicky vystavené obzvlášť vysokému tlaku. Tam znižujú ťahové a tlakové sily a tým aj trenie medzi kosťami, kožou, svalmi a šliach.

Zápal burzy (burzitída) môžu byť výsledkom zranení, trvalého podráždenia (preťaženia) alebo, menej často, infekciou.

Burzitída sa často vyskytuje v kĺboch, ktoré sú vystavené vysokému mechanickému namáhaniu, napríklad v kolene. Môže sa však vyskytnúť aj na lakte, ramene, bedre alebo päte.

Viac informácií o tom nájdete na: Burzitída na päte, burzitída na kolene

príznaky

Pri burzitíde sú typické príznaky zápalu, väčšinou silné bolesť, Ďalej sa to týka postihnutej oblasti Sčervenanie, opuch a prehrievanie, Ak je zápal lokalizovaný v blízkosti kĺbu, často sa vyskytuje obmedzená mobilita, Iba v roku zriedkavé prípady zápal sa šíri do celého tela a spôsobuje všeobecné príznaky, ako je napr horúčka alebo môže dôjsť k opuchu lymfatických uzlín.

príčina

Vďaka svojej funkcii absorbovania tlakových síl sa bursa stane v a nadmerný stres prvýkrát postihnuté v kĺbe. Na jednej strane to dáva zmysel, ako napr. citlivé kĺby proti mechanickému namáhaniu chrániť, Príliš veľké alebo trvalé podráždenie bursa môže viesť k burzitíde (burzitída).

Opýtajte sa často Zlé držanie tela (napr. bedra) je príčinou takéhoto preťaženia.

Ďalším spúšťačom burzitídy môže byť a nehoda byť s príslušnou traumou. Prichádza tu inak ako s trvalým preťažením zlým držaním tela v dôsledku jednorazovej násilnej udalosti Ničenie rôznych štruktúr mäkkých tkanív a kostíktoré môžu spôsobiť zápal burzy. Burzitída môže byť za určitých okolností tiež reumatické choroby nastať. Tu je Reumatoidná artritída (chronická polyartritída), systémové ochorenie postihujúce celé telo. Táto porucha sa zameriava na orgány, ktoré sú pokryté synoviálnou membránou (synovie) sú potiahnuté. Okrem kĺbov a šliach pochvy sú tiež ovplyvnené burzy (Synoviálna bursa).

Všetky doteraz uvedené príčiny burzitídy spôsobujú nie septická forma.

Na konci patogény spôsobený (septický) Forma je však burzitída zvyčajne spôsobená zamorením patogénmi baktérie spôsobilo. Príčinnou baktériou je často Staphylococcus aureus, ktorý sa vyskytuje u mnohých ľudí ako inak mierumilovní obyvatelia kože alebo horných dýchacích ciest. Často jeden pôjde septický burzitída drobné poranenia alebo väčší trauma (pozri vyššie), cez ktoré patogény vstupujú do tela a usadia sa v burze, kde spôsobujú typické príznaky zápalu. Baktérie sa odtiaľto dostanú do celku krvný obeh, rovnako ako systémové príznaky choroby Horúčka alebo zimnica dodržiavané.

diagnóza

Prítomnosť burzitídy môže byť často zistená skúseným lekárom Očná diagnóza byť požiadaný. Vzhľad Známky zápalu ako Sčervenanie, opuch a bolesť Typické lokalizácie burzitídy (často bedra, lakťa, kolena alebo ramena) sú priekopnícke.

Naviac vo väčšine prípadov to robí ošetrujúci lekár Ultrazvukové vyšetrenie, kde zápal súvisiaci Viditeľný efekt a je možné stanoviť spoľahlivú diagnózu.

V niektorých prípadoch a röntgenový postihnutého kĺbu, aby sa vylúčilo zapojenie kostných štruktúr. Toto je však spôsobené röntgenovým zariadením Radiačná expozícia treba poznamenať, preto deti nepotrebujú röntgen.

To sa tiež stáva zriedkavejšie krvný vyšetrené pri podozrení na burzitídu. Tu sa kontrolujú predovšetkým parametre, ktoré nešpecificky indikujú zápal. To zahŕňa predovšetkým to C-reaktívny proteín (Hodnota CRP) a Sedimentačná rýchlosť (BSG).

Existuje podozrenie na septický Burzitída, takže môžu tiež znamenať a pichnutie z Zistený patogén stať sa. Toto je veľmi dôležité pre terapiu, aby bolo možné zvoliť vhodné antibiotikum.

Stretnutie s Dr.?

Radi Vám poradíme!

Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".
Teraz je však dosť ;-)

Aby bolo možné úspešne liečiť ortopédiu, je potrebné dôkladné vyšetrenie, diagnostika a anamnéza.
Najmä v našom veľmi hospodárskom svete nie je dosť času na dôkladné pochopenie zložitých chorôb ortopédie, a teda na začatie cielenej liečby.
Nechcem sa pripojiť k radom „rýchlych nožových sťahovákov“.
Cieľom akejkoľvek liečby je liečba bez chirurgického zákroku.

Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).

Nájdete ma:

• Lumedis - ortopedickí chirurgovia
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanom

Tu sa môžete dohodnúť.
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Viac informácií o mne sa dozviete na stránke Lumedis - ortopédia.

liečba

Liečba burzitídy by sa mala vykonávať čo najskôr po diagnóze lekára. Možnosti liečby sú rôzne, hoci rozhodnutie by malo byť založené na celkovom stave pacienta, jeho preferenciách a štádiu choroby.

Terapia aseptickej a septickej burzitídy sa zásadne líši v tom, že pri septickom zápale sa musí okrem liečby zápalu tiež bojovať proti patogénnemu patogénu.

Pri aseptickej burzitíde, kde nie sú prítomné žiadne patogény, je ochrana postihnutého kĺbu veľmi dôležitá. Ide tu o preťaženie burzy ako príčiny jej zápalu. Chránením tkaniva môže zápal ustupovať a môže dôjsť k procesu hojenia.

Ale aj pri septickej burzitíde by sa mal postihnutý kĺb ušetriť, aby sa zabránilo následným poškodeniam po vyliečení zápalu.

Ďalšou konzervatívnou metódou je použitie studených a teplých obkladov na stimuláciu krvného obehu a tým na urýchlenie procesu hojenia.

Pokiaľ ide o lieky, NSAID (nesteroidné protizápalové lieky) sú prvou voľbou, pretože bojujú proti bolesti aj zápalu. Často používanými zástupcami sú aspirín (ASS), Ibuprofén alebo diklofenak. Pretože tieto dráždia výstelku žalúdka, mali by sa používať iba v kombinácii s tabletami na ochranu žalúdka u pacientov, ktorí už trpeli žalúdočnými vredmi. V každom prípade by sa lieky, aj keď sú voľne predajné, mali užívať iba na odporúčanie lekára, ktorý je oboznámený s vhodným dávkovaním a trvaním použitia.

Ak je burzitída septická, je potrebné použiť antibiotiká. Výber správneho antibiotika môže viesť k prepichnutiu burzy. Punkciu je možné použiť aj na terapeutické účely: vypustením purulentnej sekrécie sa uvoľní kĺb a pacient cíti okamžité zlepšenie.

V prípade obzvlášť rezistentného zápalu alebo vysokej úrovne utrpenia zo strany pacienta sa burza môže vypláchnuť glukokortikoidmi (kortizón), ktoré majú silnejší protizápalový účinok ako NSAID ako ibuprofén.

Pri burzitíde nie je spravidla potrebný žiadny chirurgický zákrok. Toto sa bude brať do úvahy iba v prípade, že uvedené konzervatívne metódy zlyhajú alebo ak je zápal peracute (extrémne rýchly). V takom prípade existuje riziko vyplavenia patogénov do celého obehu tela (sepsa), čo môže ohroziť život. Našťastie sa takýto kurz zriedka pozoruje.

Aj keď sa burzitída vyvinula po operácii, často sa odporúča chirurgická liečba, pretože inak sa môže vyvinúť na chronický priebeh. Pri chirurgickej terapii sa na jednej strane používa endoskopické zrkadlenie (podobné zrkadleniu kĺbov). Chirurg pracuje minimálne invazívnym spôsobom a burzu ponecháva v kĺbe. Jasnou výhodou tohto spôsobu je, že ponechaním burzy na mieste môže pokračovať v plnení svojej funkcie a tlmí kĺb pred nadmerným napätím.

Ďalšou možnosťou je vystrihnutie celej zapálenej burzy. Úplným odstránením zápalu dôjde k úplnému uzdraveniu rýchlo. Neprítomnosť burzy však môže závažne obmedziť funkciu kĺbov a spôsobiť, že sa viac opotrebovávajú (osteoartróza).

Prečítajte si viac na tému: Operácia burzitídy

Mohlo by vás zaujímať aj: Domáce prostriedky na burzitídu

Liečenie a samozrejme

Burzitída sa spravidla lieči relatívne rýchlo a bez komplikácií pri starostlivosti a liečení. Nebezpečné peracute kurzy s hroziacou sepsou sú veľmi zriedkavé. Je však dôležité dostatočne chrániť štruktúry okolo zapálenej burzy, pretože inak sa môže stať chronickou, ktorá sa zvyčajne dá iba chirurgicky korigovať.

Mohlo by vás zaujímať aj: Trvanie burzitídy

Lakeť

Vyskytuje sa burzitída často na lakte a potom bude Olekranónová burzitída volal. Bursa na lakte, ktorá je tesne pod koža je umiestnený. Rovnaký olecranon je to zadná časť ulny (ulna), táto vyčnievajúca kosť zodpovedá hovorovému kolenu. Táto kosť leží tesne pod kožou a je obklopená malým ochranným tukom, čo je dôvod, prečo bursa (Bursa olecrani) odpruženie Mal by prevziať úlohu.

na Olekranónová burzitída môže to napr mechanické preťaženie prísť. Takto sa stáva aj burzitída na lakte "Študentský lakeť" nazývané preto, že lakť je pri práci na stole často podopretá na doske. Tiež a Fall môže viesť k zápalu burzy v lakte v dôsledku tvorby výtoku a podráždenia okolitých štruktúr.

Dá sa použiť aj v lakte septická burzitída prejsť napr rezy Patogény sa dostávajú do burzy a spôsobujú tam zápal. Olekranónová burzitída je obzvlášť zrejmá prostredníctvom nej bolestivé opuchy nad lakťom (olecranon) citlivý na dotyk je. Cez výpotok (Nahromadenie tekutín v burse) sa môže zväčšiť až na slepačie vajce. Vo väčšine prípadov je možné vyriešiť olekranónovú burzitídu bez akýchkoľvek komplikácií liečiť vyššie uvedenými možnosťami liečby.

koleno

Burzitída sa vyskytuje predovšetkým v silne namáhaných kĺboch ​​vrátane kolenného kĺbu. Burzy kolena sú zvlášť náchylné na zápal v dôsledku ich umiestnenia tesne pod kožu, podobne ako v lakte. V kolene sú tri rôzne burzy, z ktorých všetky môžu byť postihnuté zápalom. Pri prepatelárnej burzitíde je ovplyvnená bursa, ktorá leží priamo na kolennej kôre. Pôsobí ako nárazník medzi pokožkou a kolennou kosťou. Pri infrapatelulárnej burzitíde je zapálená bursa tesne pod kolennou kosťou. Pes anserinus burstis ovplyvňuje bursu, ktorá sa nachádza tesne pod pes anserinus (goosefoot). Je to spoločný východiskový bod pre niekoľko stehenných svalov vo vnútri kolena.

Burzitída na kolene sa často vyskytuje pri silnom mechanickom namáhaní, napríklad pri dlhodobom kľačaní. Tento klinický obraz sa často vyskytuje v určitých profesných skupinách, ako sú napr Stretli sa s obkladačmi.

Ďalej penetrácia baktérií v súvislosti s otvorenými zraneniami môže viesť k septickému zápalu burzy v kolene.

Podobne ako rameno môžu aj chronické ochorenia kĺbov viesť k zápalu burzy na kolene. Okrem pružného opuchu (výpotok), pacienti hlásia trenie bolesti, najmä pri pohybe kolenného kĺbu. Aj tu má pre úspech liečby veľký význam odpočinok a odpočinok (napríklad zdvihnutím postihnutej nohy).

Prečítajte si viac aj tému: Burzitída na kolene a trvanie burzitídy na kolene

Burzitída ramena

Burzitída v rameno bude tiež Subakromiálna burzitída a je to bežný klinický obraz, najmä v strednom veku. Bursa (Subakromiálna bursa) formy a Posuvná vrstva pre ramenné svaly a oddeľuje ju od povrchu tvrdej kosti. Pokiaľ ide o burzitídu, nemôže ďalej primerane plniť svoje úlohy, takže svaly sa k sebe posúvajú, najmä pri pohybe ramena silná bolesť spúšťa.

Okrem a Opuch a začervenanie je tzv "Bolestivý oblúk" typické pre subakromiálnu burzitídu. Pacient sa tu cíti silná bolesť na Zdvihnite postihnutú ruku na 90 °Okrem toho je pohyb opäť bezbolestný. Často k nej vedie silná bolesť Obmedzenia pohybu.

Existuje veľa príčin subakromiálnej burzitídy. podľa veľa malých traumat môže to cez jeden Slza burzy na zápal prísť. Môže prejsť menej často otvorené zranenia príde na septickú burzitídu. Tiež tzv Nárazový syndróm môže byť príčinou Zachytávanie svalu supraspinatúry natrvalo podráždenie a zápal susedných vodičov burzy. Vklady v mierkeže každý človek v pokročilom veku môže viesť k zápalu burzy v dôsledku trvalého podráždenia. V rámci sa tiež môže vyskytnúť subakromiálna burzitída chronické ochorenia kĺbov ako artróza, reumatoidná artritída alebo dna nastať.

Burzitída v ramene môže, pokiaľ je to možné uznané včas, dobré s konzervatívne terapeutické opatrenia liečiť. Z imobilizácia Rameno je tu veľmi dôležité, pretože v opačnom prípade neustále napínanie burzy svalmi zabraňuje hojeniu a hrozí, že sa stane chronickou.