Stenóza miechového kanálu v bedrovej chrbtici

úvod

V a Spinálna stenóza je to zúženie miechy. Miechový kanál je tvorený jednotlivými stavcami a obklopuje ich Miecha, Ak dôjde k zúženiu tohto kanála, miecha a nervové vlákna, ktoré v ňom prúdia, trpia. Dôsledky siahajú od bolesti po ochrnutie a abnormálne pocity.
V priebehu života sa vyskytuje v oblasti chrbtice opotrebenie súvisiace (degeneratívne) zmeny, V závislosti od toho, ako vážne tieto procesy opotrebenia menia chrbticu, sa môžu vyskytnúť viac alebo menej výrazné klinické obrazy, ako je napríklad stenóza miechového kanála.
Ako sa však prejavuje takáto degenerácia chrbtice?

V priebehu opotrebovania prebiehajú na chrbtici remodelačné procesy. Okrem iného to vedie k vytvoreniu nadbytočné kostné tkanivo ('osteofytický Pestovanie “), artróza medzistavcových kĺbov a poškodenie kĺbov Pásové podložky (Medzistavcové platničky).
Pretože tieto „prídavky“ zaberajú priestor, ktorý nie je prirodzene k dispozícii, môže to byť tiež zúženie (stenózy) uvedeného miechového kanála a medzistavcových otvorov (Medzistavcová foramina). Zúženie vedie k a Stlačenie miechy v mieche a na jednom Zachytávanie nervových koreňov nervy miechy vychádzajúce z medzistavcových dier. Najbežnejšia je Bedrová chrbtica postihnutých takou spinálnou stenózou. Jednoduchý dôvod je ten, že bedrová chrbtica musí absorbovať veľkú váhu a obzvlášť vysoké sily v dôsledku zvislej chôdze a gravitácie. Iné časti chrbtice, napr Krčnej chrbtice, ktoré majú byť ovplyvnené.

Typické hlavné príznaky spinálnej stenózy bedrovej chrbtice sú v závislosti na zaťažení Bolesti dolnej časti chrbta. Zvyčajne vyžarujú do nôh a sťažujú chôdzu. Postihnuté osoby môžu zvyčajne prejsť iba do určitej vzdialenosti a bez bolesti (Spinálna klaudikácia).
V diagnostike existujú zobrazovacie metódy ako napr Počítačová a magnetická rezonančná tomografia v popredí. Najmä posledne uvedený ukazuje veľmi dobre zúženie miechového kanálu, existujú konzervatívne aj chirurgické metódy na liečenie stenózy miechového bedrového kĺbu. Terapia je individuálne prispôsobená pacientovi a jeho sťažnostiam.

Stretnutie so špecialistom na chrbát?

Radi Vám poradíme!

Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".
Teraz je však dosť ;-)

Chrbtica sa ťažko lieči. Na jednej strane je vystavená vysokému mechanickému zaťaženiu, na druhej strane má veľkú pohyblivosť.

Liečba chrbtice (napr. Herniovaná platnička, fazetový syndróm, foramenová stenóza atď.) Preto vyžaduje veľa skúseností.
Zameriavam sa na široké spektrum chorôb chrbtice.
Cieľom akejkoľvek liečby je liečba bez chirurgického zákroku.

Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).

Nájdete ma v:

  • Lumedis - váš ortopedický chirurg
    Kaiserstrasse 14
    60311 Frankfurt nad Mohanom

Priamo k online dojednaniu
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Ďalšie informácie o mne nájdete na Dr. Nicolas Gumpert

príčiny

Stenóza miechy nie je náhlym výskytom v chrbtici. Naopak, väčšinou vzniká po plazivosti roky nepozorovaný a nerozpoznaný proces. Ide o pomalé opotrebenie, degeneratívna prestavba kostnú štruktúru chrbtice. Nie všetky degeneratívne zmeny v chrbtici spôsobujú príznaky, práve naopak, vyskytujú sa takmer v každom veku. Takže sú nakoniec niečo prirodzené, ku ktorému dochádza v dôsledku veku.
Či sa príznaky vyvíjajú alebo nie, do značnej miery závisí od rozsahu zmeny, základnej stability chrbtice, celkového stavu osoby a predovšetkým od bremenoktorej je chrbtica vystavená napríklad prostredníctvom športu alebo práce.
Ale čo presne sú degeneratívne procesy? A ako si to dokážete predstaviť? Degeneratívna zmena je druh Opotrebenie alebo rozpad tkaniva, ktoré je zvyčajne spojené s funkčným obmedzením postihnutej oblasti, napríklad kĺbu. Existujú rôzne zmeny v súvislosti s spinálnou stenózou bedrovej chrbtice. Dôležitým procesom, ktorý treba v tejto súvislosti spomenúť, je vytvorenie kostné pripútanosti, Nazývajú sa tiež osteofytické prísady alebo Spondylophytes určený. Sú to kostné pripútanosti, ktoré sa vyskytujú na rôznych miestach stavcov a kostných procesoch stavcov. Pretože tieto rozšírenia sú náročné na miesto a vyskytujú sa na miestach, kde pre ne nie je miesto, je možné ich použiť zúženie prichádzajú ďalšie štruktúry. Pri spinálnej stenóze sú kostnaté pripútanosti dôležité nervové korene v ich výstupných bodoch v medzistavcových dierach (Medzistavcové foramina) ako aj Miecha v miechovom kanáli zovretý.
Ďalej sú Artróza-like Zmeny v Medzistavcové kĺby dôsledkom opotrebenia. Medzistavcové kĺby sú kĺby, ktoré spájajú stavce medzi sebou, nazývajú sa tiež fazetové kĺby.

V priebehu degeneratívneho opotrebovania Pásové podložky na výšku. Táto strata výšky a pružnosti medzistavcových platničiek vedie k väčšiemu zaťaženiu jednotlivých stavcov. Okrem toho dôležitý väzivový aparát chrbtice tiež stráca svoju elasticitu, pretože už nie je napnutý kvôli strate výšky.

Možným dôsledkom môže byť tzv Posúvanie Vortexom (spondylolistéza), v ktorej sa stavce posúvajú proti sebe. V konečnom dôsledku majú všetky tieto degeneratívne zmeny za následok zúženie v rôznych častiach chrbtice. Silné chrbtové svaly môžu pomôcť stabilizovať sily a zaťaženie chrbtice a podušky. U ľudí, ktorých chrbtové svaly nie sú dobre vyškolení, sa u nich častejšie objavia príznaky.
Okrem zmien v chrbtici spôsobených opotrebovaním existujú aj ďalšie primárne choroby, ktoré môžu spôsobiť spinálnu stenózu bedrovej chrbtice. Avšak, sú veľmi ojedinelý, Príkladom takejto choroby je Pagetova choroba (Ostitis deformans), čo je ochorenie kostí, ktoré podporuje výskyt kostných pripútaností na bedrovej chrbtici. Podobne aj poruchy hormonálnej rovnováhy Cushingov syndrómpri ktorých vzrástol Hladiny kortizónu Prítomnosť v krvi môže spôsobiť stenózu miechy. Nakoniec môže byť spinálna stenóza bedrovej chrbtice tiež komplikáciou pri operáciách chrbtice.

príznaky

Hlavným príznakom spinálnej stenózy bedrovej chrbtice je záťaž závislá od bolesti chrbta. Pretože stenóza miechového kanála sa vyskytuje hlavne v bedrovej chrbtici, bolesť sa obvykle vyskytuje práve tu. Bolesť sa náhle nevyvíja cez noc, ale je oveľa výraznejším prejavom plazivého procesu v súvislosti s degeneratívnymi zmenami v chrbtici. Bolesť sa vyskytuje hlavne pri chôdzi. Bolesť môže náhle vyžarovať na nohy a prinútiť osobu, aby sa zastavila. Chôdza bez bolesti je potom možná iba na krátku vzdialenosť.
Toto ochabnutie spojené s bolesťou v súvislosti so spinálnou stenózou bedrovej chrbtice je známe ako Claudicatio intermittens, Bolesť závislá od zaťaženia je spôsobená kompresiou nervových koreňov v bedrovej chrbtici, ktoré zásobujú nohu. Môžete sa tiež cítiť znecitlivení na nohách. Chôdza z kopca alebo dlhé sedenie zvyšuje nepohodlie, pretože bedrová chrbtica sa stále viac dostáva do dutého chrbta, čo zvyšuje zúženie.
Sťažnosti klesajú, keď je bedrová chrbtica ohnutá, napríklad pri chôdzi do kopca alebo na bicykli.
Stenóza chrbtice bedrovej chrbtice môže viesť k ďalším príznakom, ako sú mravenčenie alebo pálenie na nohách. Tieto senzorické poruchy sa môžu prejaviť aj v oblasti genitálií.

Viac informácií: Príznaky spinálnej stenózy

diagnóza

Rozsah zúženia v oblasti miechového kanála možno vidieť pri zobrazovacích postupoch.

Pri diagnostike stenózy chrbtice bedrovej chrbtice lekár používa rôzne diagnostické nástroje. Predovšetkým je tu pohovor s pacientom anamnéze, v popredí. Typické ťažkosti so spinálnou stenózou bedrovej chrbtice, ako je napríklad bolesť dolnej časti chrbta v závislosti od zaťaženia, sa spytujú a už poskytujú spoľahlivé podozrenie.
Napriek tomu sa vykonávajú ďalšie dôležité vyšetrovania s cieľom bezpečne vylúčiť iné choroby a potvrdiť podozrenie na stenózu miechového kanála. Existuje a fyzikálne vyšetrenie chrbtica a Odber krvi, Napríklad pri odbere krvi. Hodnoty zápalu Určite.
Potom nasleduje diagnostika zobrazovania, ktoré sú absolútne nevyhnutné na určenie presnej polohy zúženia. Spravidla sa jeden robí prvý röntgenový v dvoch úrovniach, čo umožňuje viditeľné zmeny chrbtice. Najmä vylúčiť iné choroby, ako sú nádory, zlomeniny, abscesy a ďalšie procesy, ktoré sú veľmi vhodné.
Pravdepodobne najdôležitejšou a najlepšou metódou na hodnotenie stenózy chrbtice bedrovej chrbtice je Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) bedrovej chrbtice pretože sa dajú zvlášť dobre použiť na vyhodnotenie väzov, nervov, medzistavcových platničiek a mäkkých tkanív. Degeneratívne procesy a zúženia sú obzvlášť viditeľné. Avšak aj to Počítačová tomografia (CT) široko používaný diagnostický nástroj. CT je obzvlášť užitočný pri hodnotení viac kostnatej Štruktúry sú v tomto ohľade dôležité a jednoznačne lepšie ako iné postupy. CT sa tiež často používa pri chirurgickom plánovaní.

Okrem týchto neinvazívnych vyšetrení existuje aj invazívnejšia diagnóza, konkrétne myelografia alebo Myelo-CT. Toto vyšetrenie sa vykonáva pomocou vpichovacej ihly Kontrastné médiá injekčne do miechového kanála. Bod kontrastného činidla je jeden lepší úsudok zúžení a kompresie. Myelografia je obzvlášť dôležitá pri plánovaní chirurgického zákroku, ak sa z CT alebo MRI nezískajú dostatočné informácie.

Máte podozrenie, že máte syndróm bedrovej chrbtice? Vykonajte náš autotest „syndróm bedrovej chrbtice“:

MRI bedrovej chrbtice

MRI (Magnetická rezonancia) je dôležitým diagnostickým nástrojom v oblasti zobrazovania, ktorý umožňuje zviditeľniť zmeny v rôznych štruktúrach, ako sú medzistavcové platničky, nervy, väzivo alebo miecha. Je preto najdôležitejším diagnostickým nástrojom pri spinálnej stenóze bedrovej chrbtice. Je možné zviditeľniť zúženie miechového kanála, ktorý obsahuje miechu, a medzistavcové otvory, ktoré slúžia ako východiskové body pre nervové korene.
Týmto spôsobom sa dajú hodnotiť aj degeneratívne zmeny v rôznych štruktúrach. Medzi ne patrí napríklad zníženie výšky medzistavcových platničiek alebo abnormality vo väzivovom aparáte. Nemalo by sa však predpokladať, že každá zmena chrbtice, ktorá je viditeľná na MR, tiež spôsobuje príznaky. Nie každá abnormalita v zobrazovaní má tiež následky pre vyšetrovanú osobu.
Dôležitá je súhra symptómov, ako je bolesť, necitlivosť a podobne, a rozsah abnormalít v MRI. Slabým bodom MRI je hodnotenie kostného aparátu, v tomto bode je MRI horšia ako CT. Preto môže byť vyšetrenie CT užitočným doplnkom k MRI.

Prečítajte si o tom naše články

  • MRI bedrovej chrbtice
  • MRI vs. CT - Aký je rozdiel?

terapia

Na liečenie spinálnej stenózy bedrovej chrbtice sa používajú chirurgické aj konzervatívne, t.j. neoperačné liečebné možnosti.

Konzervatívna terapia

Fyzioterapia s posilňovaním brušných a zadných svalov je dôležitou súčasťou liečby stenózy miechového kanála.

Pri konzervatívnej liečbe spinálnej stenózy bedrovej chrbtice existujú rôzne prístupy, ktoré sú tu stručne zhrnuté. V popredí je zvyčajne všestranný prístup. Pred zvážením chirurgického zákroku by sa malo vykonať všetky konzervatívne opatrenie.
Dôležitým základným kameňom konzervatívnej liečby spinálnej stenózy bedrovej chrbtice je Liečba bolesti Redukcia bolesti je dôležitá na zlepšenie pohody a kvality života pacienta.

Jednu možnosť ponúka terapia bolesti drog, Na tento účel sa môže použiť schéma úrovne Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO), ktorá špecifikuje určité skupiny liekov a ich dávku v závislosti od sťažností pacienta.

Ďalšou možnou liečbou bolesti je akupunktúra Aj keď prínosy akupunktúry sú kontroverzné, občas sa používajú.

Liečba bolesti je pre pacienta dôležitá z niekoľkých dôvodov. Vyskúšate to pri dobrej liečbe bolesti Vyvíja sa chronická bolesť ako súčasť a Pamäť bolesti zabrániť. Okrem toho zvyčajne iba pacient bez bolesti môže vykonávať ďalšie možnosti liečby, ako sú športové cvičenia alebo fyzioterapia. Dobré zmiernenie bolesti umožňuje pacientovi dobrú spoluprácu.

tiež Pohybové terapie a uvoľnenie svalov Postup, ako aj Držanie tela sú dôležité pre pacientov so spinálnou stenózou bedrovej chrbtice. Ďalším dôležitým terapeutickým prístupom je fyzikálna terapia. To využíva rôzne spôsoby liečby, ako je napríklad Tepelná terapia alebo elektroterapia, Sú navrhnuté tak, aby pomohli uvoľniť svaly a zmierniť bolesť.

Existuje veľa cvičení, ktoré môžu pomôcť s bolesťou chrbta. Cvičenia sa môžu vykonávať pod vedením fyzioterapeuta alebo fyzioterapeuta. Jednoduché cvičenia sa však dajú vykonávať aj doma. V žiadnom prípade však nenahrádzajú primeranú terapiu a mali by sa považovať skôr za podporné opatrenie. Predovšetkým cvičenia v mierne ohnutej polohe pomáhajú rozširovať miechový kanál a tým znižujú stres na drvený nervový koreň a miechu. Nižšie je uvedených niekoľko jednoduchých cvičení, ktoré môžu poskytnúť úľavu, najmä pri lumbálnej spinálnej stenóze.

  • 1. „Mačiak“: Na tieto cvičenia by ste mali položiť podložku alebo svetlú prikrývku na podlahu. Teraz kľačať na podlahe a vojsť do čtyřnožec, Vaše ruky a kolená sa dotýkajú podlahy. Teraz sa zhlboka nadýchnite a vytvorte „hrb na mačku“. Hlava voľne visí. Držte polohu na niekoľko dychov. Potom nechajte chrbát voľne previsnutý. Cvičenia opakujte 10 až 15 krát, niekoľkokrát denne.
  • 2. Zleť si znova na podlahu a voľne sedieť so zadkami na teliatkach. Teraz ohnite hornú časť tela dopredu a položte ju na podlahu. Natiahnu ruky od seba. Pokúste sa držať zadok na teliatkach. Cvičenia opakujte 10 až 15 krát.
  • 3. Krokové ukladanie: Pri tomto cvičení si ľahnite na chrbát na podlahu. Potom položte dolné končatiny na stoličku tak, aby horné a dolné končatiny boli v pravom uhle. Na posilnenie brušných svalov môžete teraz malým pohybom ťahať hornú časť tela smerom ku kolenám. Natiahnu ruky dopredu. Cvičenia opakujte 15 až 30 krát.
  • 4. Ľahnite si na chrbát. Teraz si kolená pritiahnite k hrudníku a objímajte ich rukami. Tiež si sťahujú hlavu dole na kolená. Urobte sa ako celok “okrúhly". Držte túto polohu na niekoľko dychov.

Okrem týchto protahovacích cvičení sú niektoré druhy športu šetrné aj u pacientov so stenózou miechového kanála. Patria sem športy, ktoré prichádzajú s ľahkosťou Sklon trupu dopredu sprevádzané. Veľmi dobrým príkladom je cyklistika, ktorú mnohí pacienti so spinálnou stenózou dokonca ľahšie ako chodia. Ďalším športom, ktorý je priaznivý pre ľudí so stenózou chrbtice, je nordic walking alebo veslovanie.

Okrem uvedených postupov existujú aj psychologické a psychoterapeutické prístupy k zvládaniu bolesti. Dôraz je kladený na zručnosti učenia s cieľom dosiahnuť zníženie bolesti a relaxáciu.
Často sú rôzne prístupy tzv Zadné školy kombinovať. Predstavujú istý druh komplexného terapeutického konceptu, v ktorom sa treba naučiť spätné správanie. Cielený silový tréning chrbtových a brušných svalov je často kombinovaný s inými terapeutickými prístupmi.

Nakoniec existuje aj možnosť liečby lokálnymi anestetikami (Lokálna anestézia). Aplikuje ich skúsený lekár v blízkosti výstupných bodov nervových koreňov v chrbtici. Sú zvyknutí na znecitlivenie miestnej bolesti. Podobný terapeutický prístup predstavuje infiltrácia medzistavcových kĺbov, pri ktorej sa do kĺbovej kapsuly medzistavcových kĺbov (faziet) injikuje lokálne anestetikum, väčšinou zmiešané s kortizónom. Aby sa zasiahla správna oblasť, infiltrácia sa vykonáva pri videní pomocou CT.

Chirurgia pri spinálnej stenóze lumbálnej chrbtice

Pri chirurgickej liečbe stenózy chrbtice bedrovej chrbtice sa zvyčajne volí minimálne invazívny postup dierky.

Okrem konzervatívnej liečby je chirurgická terapia dôležitým pilierom pri liečení stenózy chrbtice bedrovej chrbtice. Riziká operácie sa musia vždy starostlivo zvážiť, aby sa chirurgický zákrok zvyčajne zvažoval iba vtedy, ak konzervatívne opatrenia nezabezpečia dostatočné zlepšenie.
Existuje mnoho rôznych chirurgických zákrokov, ktoré sa môžu použiť na spinálnu stenózu bedrovej chrbtice. V popredí sú dva ciele, a to: výtok ako aj stabilizácia chrbtice alebo chrbtice.
Aby sa zabezpečila úľava miechového kanála, nadbytočné kostné tkanivoktorý zužuje miechový kanál, opotrebované, V závislosti od rozsahu odstránenia kosti sa rozlišuje medzi rôznymi chirurgickými postupmi:

  • 1. laminektomie: Špeciálne kostné štruktúry stavcov, najmä stavcových oblúkov, sa odstránia, aby sa vytvoril priestor a Eliminujte zúženie, Hemilaminektómia je podobný postup, pri ktorom je odstránená iba polovica stavcového oblúka. V súčasnosti sa však tieto zásahy uskutočňujú takmer výlučne v modifikovanej podobe, pretože môžu spôsobiť nestabilitu chrbtice.
  • 2. okenných: Fenestrácia je typ modifikovanej laminektómie. Je to mikrochirurgická technika, pri ktorej sa určitý materiál z chrbtice odstraňuje väčšinou dvojstrannými, veľmi malými prístupmi. Postup sa neriadi jednotnou technikou. Štruktúry, ktoré sa odstraňujú počas fenestrácie, zahŕňajú časti medzistavcových kĺbov a stavcovských väzov. Na rozdiel od laminektómie alebo hemilaminektómie sú ušetrené spinálne procesy a vertebrálne oblúky. To znamená, že riziko spinálnej nestability po zákroku je nižšie ako pri čistej laminektómii alebo hemilaminektómii.
  • 3. Interspinózne rozpery: Tento postup je akýmsi zmiešaným spôsobom medzi konzervatívnou a chirurgickou liečbou. Môže sa používať u pacientov s miernejšími príznakmi. Interspinálne rozpery alebo interspinózne implantáty sa môžu považovať za určitý zástupný znak, ktorý sa umiestni medzi procesy dvoch stavcov. Toto vytvára Rozšírenie miestnosti dosiahol.
  • 4. Stabilizačné postupyAko už bolo uvedené na začiatku tejto časti, okrem zmiernenia zaťaženia miechy a nervových koreňov má stabilizácia chrbtice veľký význam pre úspech liečby. Rozlišuje sa medzi jedným pevná fúzia časť chrbtice a jedna dynamická fixácia, v ktorých sú jednotlivé stavce splinované tyčovým systémom a teda stabilizované.

Prečítajte si tiež článok o tejto téme Chirurgia pri spinálnej stenóze

Následná starostlivosť o OP

Operácie sú pre pacienta vždy záťažou, bez ohľadu na to, aký malý môže byť. Všeobecne sú chirurgické postupy používané na liečenie spinálnej stenózy bedrovej chrbtice v Technológia kľúčovej dierky (minimálne invazívne), t. j. s najmenšími možnými prístupovými bodmi a ranami. Preto sú oveľa šetrnejšie ako operácie s veľkými chirurgickými ranami a jazvami.
Ihneď po operácii musí byť rana ušetrená, aby sa zabezpečilo dobré hojenie. Sprchovanie je však zvyčajne možné v prvý deň po operácii špeciálne sprchové omietky je to možné. V prvých 6 až 12 týždňoch po operácii by ste mali Zdvíhanie ťažkých bremien, ako napríklad Otáčavé pohyby chrbtici alebo iným stresom sa zabráni.
Športové aktivity by sa mali uskutočňovať až potom Konzultácia s lekárom pokračovať. V závislosti od použitého chirurgického zákroku môže byť úplné zaťaženie chrbtice zaručené až po pol roku alebo aj po roku. Každodenné zručnosti sa však dajú ľahko vykonávať.
Po takejto operácii by ste mali začať s domáce ošetrovanie môže byť zahájená vo forme fyzioterapie, tréningu chrbta alebo fyzioterapie. Toto by sa malo zaznamenať najneskôr po 6 týždňoch. Závisí to aj od úspechu operácie a od celkového stavu pacienta. Tento typ následnej liečby je obzvlášť dôležitý pre pohyblivosť a funkčnosť chrbtice a má dobré účinky na pacientov so spinálnou stenózou bedrovej chrbtice.

osteopatia

Tiež osteopatia sa niekedy používa pri liečbe stenózy chrbtice bedrovej chrbtice. Po potvrdenej lekárskej diagnóze sa v niektorých prípadoch uskutočňuje konzervatívny pokus o liečbu osteopatickými opatreniami. Sú to napr. mobilizácia chrbtice. Pohyby rúk sa okrem iného používajú na uvoľnenie svalov a odblokovanie rôznych kĺbov. V prípade silného nepohodlia a nestability chrbtice sa odporúča opatrnosť, pretože osteopatické manipulácie sú občas tiež poškodenie na chrbte.

Klasifikácia podľa stupňa zdravotného postihnutia (GdB)

V ktorom GdB je to „stupeň postihnutia“. Tento výraz je súčasťou Práva s ťažkým zdravotným postihnutím a predstavuje jednotku merania stupňa postihnutia. V prípade poškodenia chrbtice, ktoré zahŕňa aj spinálnu stenózu bedrovej chrbtice, sa stupeň postihnutia stanoví pomocou Obmedzenie pohybu, rozsah Miechová nestabilita a rozšírenie postihnutá oblasť určené chrbticou.
Takže pre rovnaký klinický obraz existujú rôzne hodnoty. V prípade spinálnej stenózy bedrovej chrbtice hodnoty 0 až 100 kapitulácie. Najdôležitejšie hodnoty sú stručne uvedené:

  • GdBo: Klame to žiadny funkčné obmedzenie, obmedzená pohyblivosť alebo nestabilita.
  • GdB 20: Existujú moderovať funkčné obmedzenia v jeden Časť chrbtice. Sú to napríklad obmedzenia pohybu, pretrvávajúca bolesť alebo a moderovať Nestabilita.
  • GdB 40: Existujú mierne až ťažké funkčné obmedzenia v dva Časti chrbtice.
  • GdB 50-70: Existujú veľmi závažné funkčné obmedzenia. Môže to byť napríklad. výstuhy dlhé časti chrbtice (napr. po operáciách).
  • GdB 80-100: Je tam jedna prísne obmedzenie chrbtica tak, že takmer nie je možný stres. To sa rozširuje na neschopnosť chodiť alebo stáť, napríklad v súvislosti so zlyhaním pohybu alebo ochrnutím.

predpoveď

Prognóza stenózy miechy sa medzi pacientmi líši v závislosti od rozsahu príznakov a zmien chrbtice. V prípade miernych príznakov sa uspokojivý výsledok zvyčajne dá dosiahnuť konzervatívnou liečbou. Pokiaľ bolesť a paralýza pretrvávajú už dlhšiu dobu, uprednostňujú sa chirurgické postupy. Nemôžu však zaručiť absolútnu slobodu od bolesti. Preto je dôležité liečiť včas a dôslednezabrániť dlhodobému poškodeniu a nezvratným následkom.