Príznaky myokarditídy

úvod

Srdce je veľký sval (srdcový sval) a skladá sa z troch rôznych vrstiev.

Vonkajšia vrstva, tiež nazývaná epikard, sa skladá zo spojivového tkaniva a je spojená so svalmi. Stredná vrstva tvorí tiež svalovú vrstvu myokardu sa volá. Najvnútornejšia vrstva, endokard, pozostáva z epitelových buniek a úplne lemuje srdce. Ak je srdcový sval zapálený, zapáli sa iba stredná vrstva, t.j. svalová vrstva. Zápal môže vzniknúť buď bakteriálnou alebo vírusovou infekciou alebo bez infekcie, napríklad v súvislosti s reumatoidnou artritídou.

Všeobecné príznaky

Priebeh zápalu srdcového svalu (myokarditída) môže mať mnoho rôznych foriem. Väčšina myokarditídy nemá žiadne alebo mierne klinické príznaky.
V extrémnych prípadoch môže byť prvým príznakom zápal srdcového svalu, nebezpečné srdcové arytmie a náhla srdcová smrť. Chronická myokarditída môže vyvolať dilatačnú kardiomyopatiu so sprievodnými symptómami. Symptómy, ktoré vykazujú pacienti s infekčnou myokarditídou, väčšinou súvisia s pôvodným účinkom.
Ak sa objavia príznaky a myokarditída sa stane klinickou, pacienti sa zvyčajne sťažujú na:

• únava
• Únava (kink výkonu),
• búšenie srdca
• Búšenie srdca.

Pacient môže tiež hlásiť neprirodzene rýchly pulz ako príznaky (tachykardia) a horúčku. Srdcové klopýtanie, ktoré indikuje, bude pravdepodobne predstavovať EKG ako extrasystol (srdcová arytmia).
V extrémnych prípadoch pacienti vykazujú príznaky srdcovej nedostatočnosti, ktoré sa môžu pohybovať od dýchavičnosti, zníženej výkonnosti až po opuchnuté nohy (opuchy).

Zistite zápal srdcového svalu

Príznaky zapáleného srdcového svalu je možné rozoznať relatívne veľkým počtom parametrov a vyšetrení krvného obrazu. Po väčšinu času však tí, ktorých sa to týka, si všimli jasný „výkonový kink“. Srdce nemôže pumpovať toľko krvi, koľko by bolo teoreticky potrebné.
Krvný obraz vykazuje mierne až stredne zvýšené parametre zápalu, ako je počet bielych krviniek alebo C-reaktívny proteín. Okrem toho je možné pomocou špeciálneho vyšetrenia zistiť krvný obraz v krvnom obraze.
Pomocou ultrazvuku sa dá zviditeľniť obmedzená kapacita tepu srdca a pomocou tzv. Biopsie je možné vyšetriť zapálené srdcové tkanivo priamo.

Prečítajte si viac o téme na: myokarditída

Typické príznaky

Príznaky chrípky

Príznaky myokarditídy sú zvyčajne veľmi nešpecifické a nevyvolávajú pacienta, aby okamžite navštívil lekára. Zápal srdcového svalu sa často prejavuje iba zníženou odolnosťou a rýchlou únavou. Dôsledkom alebo vedľajším účinkom vírusovej choroby sú príznaky chrípky, ako je únava, únava a nevoľnosť. Okrem toho je obmedzená funkcia srdca, čo sa prejavuje zníženým výkonom.
Pri rozhovoroch s postihnutými pacientmi však veľmi často hlásia prechladnutie, ku ktorému došlo pred zápalom srdcového svalu. Pacienti predtým trpeli kašľom, nádchou, bolesťami hlavy, bolesťami a bolesťami, ako aj horúčkou.

kašlať

Príznaky infekcie podobnej chrípke sa môžu objaviť súčasne s príznakmi myokarditídy; infekcia nemusí byť u konca, aby sa vyvinula myokarditída.

Preto je existujúci kašeľ iba priamym príznakom infekcie podobnej chrípke, ale môže nepriamo viesť k podozreniu na zápal myokardu, ak dôjde počas cvičenia k ďalšiemu zníženiu výkonnosti a dýchavičnosti.

Mnoho pacientov so zápalom srdcového svalu sa navyše sťažuje na časté srdcové arytmie vo forme viditeľného „úrazu srdca“. Možno to vyhlásiť tak, že to vyvoláva nutkanie kašľa.

Okrem toho v priebehu choroby môže dochádzať k bolesti, ktorá vyžaruje do ramien. Bolesť sa zvyčajne pri ležaní zhoršuje a môže sa zhoršiť hlbokým dýchaním a kašľom. Príznaky myokarditídy neskôr môžu zahŕňať stratu chuti do jedla a chudnutie.

Mohlo by vás zaujímať aj: Bolesť v ľavej ruke ako známka infarktu

Bolesti tela

Bolesť končatín alebo bolesti svalov sa zvyčajne vyskytujú pri relatívne bežných infekciách, a preto by nemalo byť prekvapujúce ani v prípade vážnych chorôb, ako je napríklad myokarditída.Na jednej strane pochádzajú z obmedzeného odstraňovania patogénov z tela. Pretože ich pečeň a obličky nemôžu dostatočne rýchlo dostať z obehu tela, začínajú sa ukladať všade a z tela sa vylučujú až po zlepšení zdravotného stavu.
Po druhé, telo uvoľňuje tzv. Mediátory zápalu, ktoré mu na jednej strane pomáhajú detekovať baktérie alebo vírusy, ale ktoré bohužiaľ robia telo náchylnejšie na bolesť.

Zmeny krvného tlaku

Okrem príznakov ako únava, rýchla únava, náhly pokles výkonu a Závodné srdce Ďalším dominantným príznakom existujúcej myokarditídy môže byť výskyt nízky krvný tlak byť.

Lekár popisuje nízky krvný tlak ako hypotenziaznamená to, že hodnoty krvného tlaku sú nižšie 100/60 mm ortuti. Tieto dve hodnoty pozostávajú z tzv. Systolickej hodnoty a diastolickej hodnoty.

Systolická hodnota je vyššia hodnota a vzniká počas ejekčnej fázy srdca, tzv. Systoly. On je Zmerajte silu srdcaAlebo skôr, ejekčná sila srdca, ktorou srdce pumpuje krv do obehu tela. Diastolická hodnota je nižšia z týchto dvoch hodnôt. Vzniká v relaxačnej fáze srdca, v ktorej sa naplní krvou.
On je Zmerajte elasticitu ciev, Zápal srdcového svalu spôsobuje poškodenie svalových buniek v srdci, takže už nemôžu správne fungovať. To vedie k oslabeniu činnosti srdca, ktoré je medicínsky známe aj ako zlyhanie srdca.
Okrem toho môžu vzniknúť poruchy srdcového rytmu, čo môže byť obzvlášť nebezpečné. Kvôli oslabeniu srdcového svalu nemôže už počas ejekčnej fázy pumpovať krv do krvného obehu tak efektívne a účinne. To sa môže prejaviť nízkym krvným tlakom, známym ako hypotenzia.
Ak je srdce slabé, pacienti tiež trpia rýchlejšou únavou a zníženou výkonnosťou.

horúčka

myokarditída často vychádza z Šírenie infekcie podobnej chrípke, Pacienti často informujú o tom, čo sa stalo vopred kašlať, čuchať, hlava- a Bolesť v končatinách a horúčka, Zápal samotného srdcového svalu sa nemusí nevyhnutne prejaviť typickými príznakmi infekcie, ale skôr cez nešpecifické príznaky, ako znížená odolnosť, únava a Dýchavičnosťk tomu dochádza pri nízkej fyzickej námahe.

horúčka je symptóm zápalového ochorenia, ktorým je reakcia organizmu na patogény/cudzie telo alebo iný rušivé faktory indikuje. Horúčka sa preto môže objaviť aj ako symptóm zápalu srdcového svalu.

V žiadnom prípade to však nie je povinná požiadavka na diagnostikovanie myokarditídy. Pretože choroba má v mnohých prípadoch veľmi málo príznakov, horúčka tiež nie je jedným z najbežnejších symptómov myokarditídy.

Ak sa to však stane, malo by fyzickej námahe úplne vyhnúť stať sa. Spravidla by ste sa mali počas infekcie zdržiavať športových aktivít (s horúčkou alebo bez nej), aby ste minimalizovali riziko následného zápalu srdcového svalu.

Akonáhle si človek všimne príznaky, ktoré by mohli súvisieť so zápalom srdcového svalu počas / po infekcii podobnej chrípke, treba čo najskôr. Konzultoval s lekárom stať sa. Z kurz a príznaky Choroba sa môže líšiť od pacienta k pacientovi sa značne líšipreto neexistujú žiadne typické príznaky.

Väčšina pacientov si na túto chorobu spočiatku vôbec nevšimla. Ak sa po chrípkovej infekcii náhle objaví horúčka, najmä v súvislosti s poklesom výkonnosti, dýchavičnosťou a / alebo búšenie srdca, to by mal byť dôvod na návštevu lekára. To platí aj pre vysokú horúčku počas infekcie s ďalšou nezvyčajnou slabosťou, dýchavičnosťou a Srdcové arytmie.

pot

V zásade sa človek potí predovšetkým na účely regulácie tepla.

Telo môže uvoľňovať prebytočné teplo do okolia prostredníctvom mechanizmu potenia. Vďaka tomu môžu ľudia udržiavať svoju telesnú teplotu rovnakú. Okrem regulácie telesnej teploty môže byť potenie výsledkom stresovej reakcie v tele.
Keď je telo stresované, hrá kľúčovú úlohu takzvaný sympatický nervový systém, ktorý je súčasťou autonómneho nervového systému. Tento sympatický nervový systém riadi potné žľazy, takže jeho aktivácia vedie k poteniu.

Potenie v dôsledku stresu sa vyskytuje aj pri mnohých chorobách. Môže to byť aj dych alebo ťažké Bolesť v hrudi v súvislosti so srdcovým infarktom alebo myokarditídou vedú k stresovej reakcii tela, ktorá môže spôsobiť nadmerné potenie.
Na rozdiel od tepelnej emisie, pri ktorej sa pacienti potia a sú teplí, sa pacienti, ktorí sa potia v dôsledku stresovej reakcie, vyznačujú chladnou a vlhkou pokožkou. Ďalším dôvodom, že zápal srdcového svalu môže viesť k poteniu, je príčina myokarditídy. Napríklad, ak je myokarditída spôsobená bakteriálnou alebo vírusovou infekciou, reakcia tela na infekciu je často horúčka a potenie.

Bolesť chrbta

Bolesť chrbta je veľmi nešpecifický príznak myokarditídy. Podobne ako pri infarkte sa môžu objaviť, ale nemusia sa nevyhnutne objaviť. Zdá sa, že bolesť obvykle vyžaruje do chrbta alebo má dokonca svoj pôvod. Pomocou hmatu a ľahkého poklepania chrbtice, ako aj krúživým pohybom chrbtice sa však dá zistiť, že bolesť nemá pôvod v kostiach ani svaloch, ale musí mať svoj pôvod niekde inde ako chrbtica.

Bolesť v slezine a pečeni

Opuch pečene a sleziny sa môže vyskytnúť v dôsledku nedostatočnej čerpacej kapacity srdca počas zápalu srdcového svalu. Krv sa, takpovediac povedané, do tela vracia, pretože srdce nemôže pumpovať toľko krvi späť do tela, ako telo znova dáva srdcu. Pretože existujú krvné cievy z pečene a sleziny, ktoré dodávajú krv do srdca, ak je čerpacia kapacita nedostatočná, vytvára sa v týchto dvoch orgánoch aj opuch.
Zväčšenie je možné určiť pomocou tlačidiel pod pravým a ľavým bočným oblúkom alebo relatívne ľahko pomocou ultrazvukového zariadenia.

nevoľnosť

Podobne ako pri infarkte myokardu, aj akútna myokarditída často spôsobuje nevoľnosť a zvracanie. Presný dôvod, prečo sa vyskytuje zvracanie, nie je celkom jasný, ale oba tieto príznaky možno liečiť celkom dobre.

Príznaky u detí

tiež babies môže jeden myokarditída rozvíjať. Pretože ide o život ohrozujúci klinický obraz, je nevyhnutné venovať pozornosť všetkým príznakom choroby Čoskoro navštívte lekáraakonáhle dôjde k takému podozreniu.

Zápal srdcového svalu sa môže prejavovať veľmi rozdielne v závislosti od veku dieťaťa. Dieťa nemusí vykazovať žiadne príznaky alebo sa môže javiť vážne choré. Všeobecne platí, že čím je dieťa mladšie, tým vyššie je riziko, že sa z neho vyvinie srdcový sval chronické ochorenie vyvinuté. Čím neskoršia je správna diagnóza, tým horšia je prognóza.

Dojčatá s myokarditídou môžu vykazovať niektoré príznaky, ktoré môžu vyvolať podozrenie na tento stav. Napríklad môžete naraz apatický konať, menej alebo ťažko piť a horúčka rozvíjať. Ďalšie možné príznaky sú krátkodobé Pauza v dýchaní (apnoe), zvýšená produkcia potu a modré pery alebo jeden modrý jazyk (cyanóza). Cyanóza je príznakom už pokročilého poškodenia srdcového svalu, pretože je Nedostatok kyslíka látky.

Má dieťa tiež príznaky ako jeden veľmi rýchly tlkot srdca alebo nové srdcové arytmie ďalej, tak by to malo byť určite predložené lekárovi. Existujú akékoľvek dôkazy o možnej myokarditíde brať vážne, Čím skôr je choroba diagnostikovaná, tým skôr môže byť zahájená adekvátna terapia a znižuje sa riziko následného poškodenia srdca malého pacienta.

Diagnóza myokarditídy

V prípade myokarditídy má anamnéza (anamnéza) lekára zásadný význam pre diagnostiku. Je dôležité, aby lekár zistil, či došlo k infekciám v nedávnej minulosti.

Ak pacient odpovie áno, musí sa zvážiť aj ochorenie srdca. Vo väčšine prípadov lekárske vyšetrenie lekárom neodhalí nič neobvyklé.
Iba odpočúvanie (vyšetrenie počúvaním) srdcový rytmus môže naznačovať tachykardiu (pokojový srdcový rytmus nad 100 úderov za minútu) a nepravidelný srdcový rytmus (arytmia). Je dôležité pripraviť EKG pre každého pacienta podozrivého na myokarditídu. Ako jedno z najdôležitejších diagnostických kritérií môže hodnotenie vývoja excitácie srdcového svalu poskytnúť dôležité indikácie myokarditídy. Malo by sa zvážiť aj dlhodobé EKG.

Prečítajte si tiež: EKG na zápal srdcového svalu

Dôležitý je aj krvný test pacienta. Obvykle sa skúmajú tieto parametre:

• CK / CK-MB
• Troponín (zvýšenie týchto hodnôt v skutočnosti znamená srdcový infarkt, ale môže sa zvýšiť aj pri myokarditíde).

Ďalej sa kontrolujú parametre zápalu v krvi, aby sa detegovala infekcia (rýchlosť sedimentácie / hodnota ESR a C-reaktívny proteín / hodnota CRP).

Užitočné môžu byť aj bakteriologické a virologické testy. Vzorka stolice od pacienta sa vyšetrí na prítomnosť baktérií alebo sa odoberie vzorka krvi, ktorá sa inkubuje v laboratóriu. Hormón BNP indikuje progresívne srdcové zlyhanie, ktoré, ako už bolo uvedené, môže byť dôsledkom myokarditídy (zápalu srdcového svalu).

Ako zobrazovací postup môže lekár objednať ultrazvuk srdca, röntgen hrudníka alebo magnetickú rezonanciu. Ultrazvuk často poskytuje nenápadný obraz myokarditídy (zápal srdcového svalu). Príležitostne je však možné pozorovať výpotok perikardu a poruchy pohybu srdcového svalu.
V prípade srdcového zlyhania by röntgenové žiarenie ukázalo zodpovedajúce zväčšenie srdcového tieňa a pľúcne preťaženie.

Prečítajte si viac na tému: RTG hrudníka (RTG hrudníka)

Magnetická rezonancia (MRI) srdca môže odhaliť oneskorené zvýšenie kontrastu ako príznak myokarditídy. V tomto prípade by zvýšenie signálu v srdcovej MRI indikovalo opuchy v oblasti srdcového svalu.
MRI srdca tiež ponúka možnosť odobrať konkrétnu biopsiu vzorky zo srdcového svalu, aby sa na ňu pozrel z histologického hľadiska. V extrémnych prípadoch môže byť potrebná biopsia vzorky myokardu pomocou vyšetrenia srdcového katétra.

Prečítajte si viac o tejto téme na:

• Diagnóza myokarditídy
• Ako rozpoznáte myokarditídu?

Myokarditída a cvičenie

Športové aktivity alebo dokonca súťažné športy môžu byť v kontexte myokarditídy veľmi nebezpečné.

Srdce je jasne napadnuté zápalom a nemôže správne reagovať na zvýšenú fyzickú aktivitu, takže v najhoršom prípade môže viesť k náhlemu zlyhaniu.
V zásade by sa preto v súvislosti s chrípkovou infekciou alebo všeobecnou febrilnou infekciou malo v zásade zabrániť športovej aktivite, aby sa zabránilo riziku rozvoja myokarditídy.

Jedným z možných príznakov nástupu zápalu myokardu, ktorý sa môže prejaviť až na začiatku v súvislosti so zvýšenou fyzickou aktivitou alebo konkurenčným športom, je jeden výrazne rýchlejšia únava, Môže sa stať, že sa už nebudete môcť vyrovnať so svojou obvyklou trasou alebo že na ňu potrebujete podstatne viac času.
Po cvičení môže dôjsť k zvýšeným bolestiam tela. Ďalšími príznakmi zápalu myokardu, ktoré sa môžu počas cvičenia objaviť alebo zhoršiť, sú nové srdcové arytmie, zvýšená palpitácia srdca alebo výrazne rýchlejší srdcový rytmus.
Bolesť v oblasti hrudníka môže byť tiež príznakom vzniku myokarditídy. V závislosti od závažnosti zápalu môže dôjsť aj k zvýšeniu dýchavičnosti a dýchavičnosti.
Na začiatku choroby zvyčajne vedie k dýchavičnosti iba silná fyzická námaha, napríklad šport. V ďalšom priebehu choroby alebo ak sa choroba významne zhoršuje, môže sa vyskytnúť dýchavičnosť aj pri ľahkej fyzickej námahe, napríklad pri lezeckých schodoch.

zhrnutie

Pod jednou Myokarditída (zápal srdcového svalu) človek chápe zápal srdcového svalu. Vo väčšine prípadov je to spôsobené vírusmi (50% všetkých myokarditídy).
Rozlišuje sa medzi infekčnými príčinami vrátane:

• vírusy
• baktérie
• huby
• prvokov
  a
• parazity

patriť.
Druhá forma je vyvolaná neinfekčnými príčinami (reumatické choroby, zápaly ciev (vaskulitidy), ožarovaním indukovaná myokarditída a lieková intolerancia).
Môže to tiež Zápal srdcového svalu a Nadmerná reaktivita imunitného systému prísť.
V tomto prípade sa protilátky zvyčajne dajú zistiť v krvi. Zápal srdcového svalu zvyčajne beží bez väčších príznakov, ale to neznižuje možné nebezpečenstvo. Zápal po zápaloch sa často vyskytuje po infekciách v nedávnej minulosti. Zvlášť dôležité sú tu takzvané beta-hemolytické streptokoky.
Ak myokarditída vyvoláva príznaky, pacienti sa často sťažujú na únavu, únavu, horúčku, srdcové arytmie a dokonca aj na závažné príznaky srdcového zlyhania. Okrem anamnézy, pri ktorej sa lekár pýta na predchádzajúce infekcie, potrebuje krvný obraz pacienta, ktorý mu môže poskytnúť informácie o tom, či je infekcia prítomná alebo či sú detekovateľné autoprotilátky. Ultrazvukový obraz srdca môže poskytnúť informácie o opuchoch perikardu a pohybových poruchách srdca. Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI) môže byť tiež použitý na znázornenie srdca.

Najskôr sa lieči základná infekcia / príčina. Spravidla sa tu používajú antibiotiká. Pretože vo väčšine prípadov existuje vírusová infekcia, môže byť potrebné použitie antivírusovej liečby (interferón). Komplikácie by sa mali liečiť symptomaticky, pacient by mal mať pokoj a v prípade potreby by sa mali liečiť sprievodné ochorenia spôsobené myokarditídou (zápal srdcového svalu).

V 80% prípadov sa lieči zápal srdcového svalu (myokarditída). V mnohých prípadoch môžu pretrvávať iba neškodné srdcové arytmie. Napriek vysokej miere vyliečenia a myokarditída nie je podceňovaná a musí sa s ňou dôsledne zaobchádzať ako s nemocnicou.