Slzná tekutina

úvod

Slzná tekutina je telová tekutina, ktorá je u ľudí neustále tvorená a vylučovaná slznými žľazami, ktoré sú umiestnené po stranách nad dvoma vonkajšími rohmi oka. Slzná tekutina je distribuovaná pravidelným blikaním a chráni oko pred vyschnutím.

Súčasti slznej kvapaliny

Odtrhávací film, ktorý je nanesený na rohovke, pozostáva z troch vrstiev. Mukózna vrstva je umiestnená priamo na rohovke a obsahuje, okrem iného, ​​mukóznu látku mucín a glykoproteíny. Táto vrstva zabezpečuje rovnomernú distribúciu sekrétov po celom oku. Potom nasleduje vodná vrstva, ktorá je skutočnou slznou tekutinou. Na vzduch sa pripája vrstva tuku, má mastnú konzistenciu a pomáha chrániť rohovku.

Slza sa skladá hlavne z vody. Ďalšími dôležitými zložkami sú stolová soľ (to je dôvod, prečo slzy tiež chutia slane), rôzne bielkoviny (napríklad antibakteriálny lyzozým a protilátky), cukor (glukóza), niektoré anorganické látky a dusíkaté látky. Hodnota pH sĺz je okolo 7,35.

Výroba a odtok

Väčšina slznej tekutiny sa vyrába v slznej žľaze (Glandula lacrimalis), ktorá sa nachádza nad okom. Odtiaľ prechádza 6 až 12 kanálikmi do oka, kde blikaním sa môže šíriť po celej rohovke.

Koľko slznej tekutiny sa vyprodukuje za deň, nie je také ľahké povedať. Hodnoty v literatúre sa pohybujú od 1 do 500 mililitrov za deň. Ťažkosti vyplývajú zo skutočnosti, že množstvo vyprodukovaných sĺz závisí od veľkého počtu rôznych faktorov. Na jednej strane sa mení s vekom: deti a dospievajúci produkujú viac slznej tekutiny ako dospelí.

Existujú aj niektoré vonkajšie podnety, ktoré stimulujú tvorbu sĺz, napríklad cudzie telá, studené a extrémne emócie, ako je smiech a plač. Okrem toho produkcia sĺz v noci prudko klesá, je potrebné, aby sa počas dňa prebudilo oveľa viac sĺznej tekutiny, čo je dôvod, prečo má veľa ľudí pri zívaní zvýšenú sekréciu sĺz.

Slzná tekutina, ktorá sa tvorí, preteká dvoma malými bodkami vo vnútornom rohu oka (jedna nad, jedna dole) cez dve tenké rúrky do odtrhávacieho vaku, ktorý je umiestnený na boku nosa. Odtiaľ tekutina vstupuje do slzného kanálika, ktorý nakoniec prúdi do nosnej dutiny, kde môže potom sekrécia odtiecť.

Pomocou takzvaného Schirmerovho testu môže lekár posúdiť, či sa v primeranom rozsahu vyskytuje tvorba slznej tekutiny. Na tento účel sa v dolnom viečku pacienta zavesí špeciálny pás papiera. Po 5 minútach sa opäť odstráni a zmeria sa, do akej miery zvlhčil. Hodnoty okolo 15 mm sú normálne, všetko pod 5 mm sa považuje za patologické a malo by sa ďalej objasniť.

Ako môžete stimulovať tvorbu slznej tekutiny?

Nedostatok slznej tekutiny môže spôsobiť suché, podráždené oči, ktoré sú často nepríjemné. Aby sa tomu zabránilo, je dôležitá dostatočná tvorba slznej tekutiny. Aby sa vytvorilo dostatok slznej tekutiny, musí byť v tele dostatok tekutiny. Preto sa odporúča piť 1,5 - 2 l denne. Toto sa netýka osôb s niektorými chorobami, ako sú napr slabosť obličiek (zlyhanie obličiek) alebo srdca (zlyhanie srdca). Ak si nie ste istí optimálnym množstvom na pitie, povedzte to lekárovi.

Dym, prievan alebo suchý vzduch môžu tiež znížiť tvorbu slznej tekutiny. Vyhýbajte sa prievanu a klimatizácii a zabezpečte dostatočnú vlhkosť v miestnostiach, v ktorých bývate. Navyše, dlhodobá práca s počítačom môže viesť k zníženiu výroby, takže je najlepšie každú hodinu urobiť 10-minútovú prestávku.

Ľahká masáž očí môže tiež stimulovať produkciu. Za týmto účelom môžete zdvihnúť horné a dolné viečka jeden po druhom z nosa smerom von. Nemalo by sa tvrdo trieť, pretože to tiež uzdravuje oči. Existuje množstvo liekov (napr. Anticholinergík), ktoré majú vedľajší účinok na zníženie tvorby sĺz. Tu pomáha zastavenie týchto liekov. Takéto opatrenie by sa však malo vykonávať iba po konzultácii s lekárom.

Funkcie slznej kvapaliny

Slza plní niekoľko dôležitých funkcií. Najdôležitejšie je, že slúži na ochranu rohovky. Čistí spojivkový vak: zvlhčovaním a blikaním sa z oka môžu odstraňovať menšie cudzie telá, látky ako lyzozým alebo lipokalín bránia patogénom vniknúť do očí a môžu sa odstrániť odumreté, odumreté epitelové bunky. Odtrhávací film navyše zaisťuje, že viečka sa môžu kĺzať pozdĺž rohovky bez veľkého trenia, a teda nespôsobujú podráždenie.Pretože samotná rohovka nie je zásobovaná krvnými cievami, a preto nie je dodávaná so živinami, je rohovka vyživovaná pomocou slznej tekutiny, ktorá okolo nej preteká. V neposlednom rade môžeme samozrejme použiť slznú tekutinu na vyjadrenie emocionálnych stavov plačom.

Poruchy sĺz

Choroby, ktoré ovplyvňujú slznú tekutinu, sa dajú rozdeliť na hyperaktívne a málo aktívne. Vonkajšie podnety, ako napríklad emocionálne vzrušenie, cudzie telá, chemické alebo fyzikálne podnety, zvyčajne vedú k zvýšenej tvorbe sĺz, ktoré reflexne spúšťajú zvýšenú tvorbu sĺznej tekutiny, čo vedie k pretečeniu sĺz, známych tiež ako slzy alebo epifáry. V pravom slova zmysle nejde o chorobu, ale o prirodzený proces, ktorý má chrániť oči. V zriedkavých prípadoch môžu byť slzy tiež zapríčinené upchatím odtokových kanálikov a potom sa musia ošetriť.

Častejšie je však nedostatočná výroba sĺz. To sa môže na jednej strane vyskytnúť použitím určitých liekov alebo prostredníctvom vonkajších faktorov, ako je studený, suchý vzduch, dym alebo vietor. Okrem toho je množstvo niekedy obmedzené pri nešpecifických stavoch, ako je napríklad zápal v oblasti oka. K zápalu samotných slzných žliaz dochádza tiež, ale je zriedkavé. So suchými očami sú spojené aj určité choroby, z ktorých najdôležitejším je tzv. Sjogrenov syndróm. Ide o autoimunitné ochorenie, pri ktorom nie je možné produkovať niekoľko žliaz v tvári, a preto sa pacienti sťažujú na suché oči aj na sucho v ústach. V niektorých prípadoch suché oči nespôsobujú žiadne nepríjemné pocity, ale väčšinou sa cítia podráždené av najhoršom prípade sa môžu poškodiť rohovka, a preto sa suché oči zvyčajne liečia očné kvapky, ktoré sa dajú kúpiť v lekárni. Okrem toho sa musí samozrejme vždy hľadať príčina suchého oka a ak je to potrebné, musí sa náležite liečiť základné ochorenie.

Aká je príčina, keď slzná tekutina nevyteká?

Slzná tekutina sa zvyčajne vydáva veľmi špecifickou cestou. Po jej vytvorení v slznej žľaze (glandula lacrimalis) na vrchnej časti oka vedie cez oko smerom k nosu. Potom tečie cez horný a dolný slzný bod (punctum lacrimalis superior, punctum lacrimalis inferior) cez slzné kanáliky (canaliculi lacrimalis) do slzného vaku (saccus lacrimalis). Odtiaľ slzná tekutina preteká ďalším potrubím (ductus nasolacrimalis) do hltanu, kde sú slzy prehltnuté. Ak je táto drenáž narušená v jednom bode, slzná tekutina „preteká“ a vytiekla z oka. Toto je známe ako slzy (Epiphora).

Príčinou môže byť oklúzia štruktúry vedúcej k slznému kanálu. Tieto oklúzie môžu byť vrodené, v takom prípade sa slzy objavia od narodenia. Môžu sa však rozvíjať iba v priebehu života, napr. po zápale alebo ako jednoduchý proces starnutia. Vo veľmi zriedkavých prípadoch môže zablokovanie spôsobiť aj novo rastúci nádor. Okrem toho môže akútny zápal slzných ciest (napr. Canalikulitída) viesť k obštrukcii. V takom prípade sa zvyčajne vyskytnú vedľajšie účinky, ako je začervenanie, bolesť a opuch.

Viac informácií o nasledujúcich témach nájdete tu:

• Lacrimálna drenážna choroba
• Zanesený trhací kanál

Čo spôsobuje, že slzná tekutina bodne?

Pocit, že slzná tekutina horí v oku, obvykle nevychádza zo slznej tekutiny. Zvyčajne sa skladá tak, že je dobre tolerovaný okom (napríklad pod približne 1% soli). Pri suchých očiach však môže dôjsť k podráždeniu oka, ak ho „neočakávané“ množstvo slznej tekutiny zvlhčí. Je typické začať horieť, keď plačete. Páliaci pocit by sa mal počas plaču zmierňovať. V takom prípade by sa s pálením malo zaobchádzať ako so suchými očami. Ak príznaky pretrvávajú, treba sa poradiť s lekárom.

Prečítajte si viac o téme: Horenie v oku

Čo je to umelá slzná tekutina?

Pod pojmom umelá slzná tekutina sa rozumie látka, ktorej zloženie zhruba zodpovedá slznej tekutine, ktorá sa používa ako náhrada slznej tekutiny v tele. Môže to byť potrebné, ak slzná tekutina v tele nie je k dispozícii v dostatočnom množstve na plnenie svojich úloh. Potom sa musia dodávať umelé slzy, aby sa chránilo oko pred infekciami a aby sa zabránilo podráždeniu.

Tieto výrobky sú známe aj ako náhrady slz. Vždy obsahujú vodu a tuky (lipidy), ktoré vytvárajú určitý ochranný film a bránia okamžitému odparovaniu vody. Okrem toho sa často nachádzajú cukry (glukóza), soli a proteíny. Okrem toho mnoho umelých slzných tekutín obsahuje kyselinu hyalurónovú. To viaže vodu a tým zaisťuje, že oči sú navlhčené. Konzervačné látky sú ďalšou prísadou, ktorá sa často vyskytuje. Môžu však ďalej dráždiť oči. Umelá slzná tekutina sa dá nájsť v rôznych formách, napr. ako spreje, kvapky alebo gély. Všetky sú privádzané do alebo z oka zvonka. Ktorá forma aplikácie je najlepšia, závisí od frekvencie použitia, ale tiež od individuálnych preferencií.

Zistite viac o téme: choroba slzných ciest