Porucha chuti
úvod
Na rozdiel od čuchových porúch, ktoré sú v spoločnosti rozšírené, sú poruchy chuti pomerne zriedkavé. Dotknuté osoby sa najčastejšie sťažujú na zmenu vnímania chuti. Veci sú vnímané ako horké alebo kovové častejšie ako obvykle.
Rôzne formy poruchy chuti
Kvantitatívne poruchy chuti
Hypergeúzia: Pri hypergeúzii je človek zvlášť citlivý na chuťové podnety.
Normogeusy: Normogeusy je uvedený kvôli úplnosti. Neexistuje žiadna zmena v chuti. Preto je to normálny stav.
Hypogeúzia: Ak trpí hypogeúziou, pocit chuti je znížený. Čiastočná ageusia: Ako už názov napovedá, čiastočná ageusia ovplyvňuje iba jednotlivé chuťové vlastnosti.
Celková veková skupina: V prípade celkovej vekovej skupiny už nie je možné pociťovať žiadnu zo štyroch chuťových vlastností sladká, kyslá, slaná a horká.
Kvalitatívne poruchy chuti
Zvyčajne sú poruchy chuti kvalitatívne, medzi ktoré patrí parageúzia a phantogeúzia, ktorej skúsenosti sa ukázali ako obmedzené v čase, to znamená, že po časovom intervale asi 10 mesiacov znova zmiznú.
Parageusie: V kontexte parageusie sa chute vnímajú odlišne. Napríklad niečo, čo normálne chutí sladko, sa náhle vníma ako horké. Arómy sa zvyčajne vnímajú ako horké, kyslé alebo kovové v kontexte parageúzie, a preto parageusia spôsobuje značné zníženie kvality života.
Phantogeusia: Určitá chuť je cítiť bez podnetu (napríklad potraviny). Všetky tieto poruchy sa môžu objaviť osobitne; postihnuté osoby však často trpia kombináciou kvantitatívnych a kvalitatívnych porúch chuti.
Porucha horkej chuti
Existuje veľa rôznych príčin, ktoré môžu viesť k narušeniu chuti, pri ktorej postihnutí vnímajú horkú chuť. Najčastejšou príčinou je užívanie liekov. Liečivá, ktoré primárne vyvolávajú horkú chuť, zahŕňajú antibiotikum klaritromycín, antidiabetikum metformín a tablety Vit-D.
Okrem toho zápaly alebo iné ochorenia ďasien môžu tiež viesť k takémuto vnímaniu chuti. Mnoho tehotných žien sa okrem toho sťažuje na pravidelnú horkú chuť, ktorá po niekoľkých hodinách zmizne. Ďalšími dôvodmi poruchy horkej chuti sú prítomnosť refluxnej choroby, plesňovej infekcie, nedostatku zinku a nedostatočnej ústnej hygieny.
Poruchy slanej chuti
Najbežnejšou príčinou vnímania slanej chuti je zmena hodnoty pH tela, t. J. Zmena acidobázickej rovnováhy. Najčastejšie sa to vyskytuje u dehydratovaných ľudí, čo znamená, že v tele nemajú dostatok vody. Tento nedostatok vody môže byť spôsobený nedostatočnou spotrebou vody, ale tiež zvýšenou exkréciou, ako to môže byť napríklad pri silnej hnačke.
Okrem toho môže slaná chuť naznačovať nedostatok vitamínov alebo stopových prvkov, ako je železo. Ako už bolo uvedené vyššie, lieky, najmä určité antibiotiká, môžu viesť k poruchám slanej chuti. Okrem toho môže narušená funkcia slinných žliaz viesť k zvýšenému obsahu soli v slinách, a teda k takémuto vnímaniu.
Porucha sladkej chuti
U ľudí je veľmi zriedkavé, že majú izolovanú poruchu sladkej chuti. Najčastejšou príčinou takejto poruchy je to, že celkové vnímanie chuti s vekom prudko klesá, čo je známe ako hypoguezia.Tento proces je však najmenej výrazný na chuťových receptoroch, ktoré sú zodpovedné za sladkú chuť. Napríklad s hypogueiou v starobe môžu ľudia chutiť iba sladko, čo potom vnímajú ako zvýšenú sladkosť.
Príčiny poruchy chuti
Príčiny poruchy chuti je možné rozdeliť do troch hlavných skupín. Rozlišuje sa medzi epitelovými príčinami, neurálnymi príčinami a centrálnymi príčinami.
Epitelové príčiny: Za chuť zodpovedajú naše chuťové orgány, chuťové papily a chuťové poháriky, ktoré sú pre ľudské oko nepostrehnuteľné. Ak sú chuťové orgány poškodené, hovorí sa o epitelovej príčine. Priame poškodenie môže byť spôsobené rôznymi liekmi (penicilín, ACE inhibítory, cytostatiká používané pri chemoterapii a mnoho ďalších liekov). Žiarenie, atrofická glositída (zápal jazyka), hypotyreóza (hypothyroidizmus) a zhubná anémia (anémia spôsobená nedostatkom vitamínu B12) sú ďalšími epitelovými príčinami poruchy chuti.
Príčiny nervov: Nervové vlákna sú zodpovedné za prenos signálov z chuťových orgánov do určitých oblastí v mozgu, aby sme mohli niečo dokonca ochutnať. Ak sú poškodené zodpovedné nervy (hlavový nerv VII, IX alebo X), môže sa to prejaviť narušením chuti. Poškodenie nervov môže byť neúmyselné v súvislosti s ORL operáciami, nádormi, zlomeninami lebky alebo neuritída (Zápal nervov).
Hlavné príčiny: Choroby, ako sú posttraumatické choroby, patria medzi hlavné príčiny porúch chuti Anosmia Ageusia syndróm (súčasná strata zápachu a chuti po úrazoch hlavy) alebo nádory mozgu.
Lieky ako príčina
Existuje množstvo liekov, ktoré môžu rôznymi mechanizmami pôsobenia zhoršiť pocit chuti. Napríklad antidepresíva môžu viesť k výraznému suchu v ústach. Vďaka zníženej produkcii slín môže byť narušená funkcia chuťových pohárikov jazyka a chuť už nemôže byť vnímaná tak intenzívne. Iné liečivá, ako napríklad antibiotikum metronidazol, môžu mať priamy vplyv na senzorické bunky, a teda viesť k zníženiu chuti.
Najmä lieky na chemoterapiu, ako je cisplatina, môžu viesť k úplnej strate chuti. Niektoré lieky, ktoré sa používajú hlavne pri liečbe vysokého krvného tlaku, majú také vedľajšie účinky. Medzi ne patria ACE inhibítory, ako je enalapril, diuretiká (najmä hydrochlórtiazid) a vápnikové antangonisty (nifedipín).
Existujú tiež lieky, ktoré spôsobujú, že vnímame určité chute, ktoré v skutočnosti neexistujú. Jeden hovorí o takzvanej dysgúzii. Príkladom je liek alopurinol, vitamín D alebo veľa kontrastných látok, ktoré môžu na jazyku vytvárať kovovú chuť.
Väčšina zmien v chuti liekov nie je trvalým vedľajším účinkom. Zvyčajne to môže znova zmiznúť prechodom na iný prípravok alebo lieky.
Mohli by ste sa tiež zaujímať o tieto témy:
- Vedľajšie účinky antidepresív
- Vedľajšie účinky ACE inhibítorov
Kortizón ako príčina
Jedným z mnohých vedľajších účinkov užívania kortizónu je zmena chuti. Je to najmä prípad vyšších dávok, ako sú dávky používané pri šokovej terapii
Väčšina pacientov, ktorí majú počas liečby kortizónom zmeny chuti, uvádza, že majú v ústach kovovú alebo horkú chuť, čo však môže byť maskované saním cukroví. Tento vedľajší účinok zvyčajne trvá niekoľko dní po podaní kortizónu, ale potom sám vymizne.
Zistite viac o vedľajšie účinky kortizónu.
Skleróza multiplex ako príčina
Väčšina pacientov s roztrúsenou sklerózou hlási zhoršené zmyslové vnímanie v priebehu ochorenia. Okolo bielej. 5 až 20% postihnutých trpí poruchami chuti. Môže to byť dôsledkom poškodenia oblasti mozgu, ktorá je zodpovedná za chuť, ale môže to byť aj poškodenie nervov, ktoré sú zodpovedné za chuť a vôňu.
Porucha chuti ovplyvňuje predovšetkým vnímanie sladkej a slanej chuti. Tento symptóm sa vyskytuje u väčšiny pacientov ako súčasť relapsu a u mnohých pacientov mizne v ranom štádiu ochorenia pomocou šokovej liečby kortizónom. Zvyčajne nastáva trvalé zníženie alebo strata vnímania chuti iba v neskorom štádiu ochorenia.
Tu nájdete všetko o tejto téme: Roztrúsená skleróza.
Odstránenie mandlí ako príčiny
Výskyt porúch chuti je zriedkavou komplikáciou, ktorá sa môže vyskytnúť ako súčasť odstránenia mandlí. Je to hlavne kvôli skutočnosti, že počas operácie je jazyk silno odtlačený a to môže spôsobiť poškodenie. Ďalej sú chuťové poháriky v oblasti spodnej časti jazyka počas operácie značne roztiahnuté.
Po takejto operácii poruchy chuti zvyčajne existujú iba niekoľko dní, pretože nervové zakončenie sa musí zotaviť zo silného podráždenia. Len vo veľmi zriedkavých prípadoch dochádza k trvalému zníženiu alebo dokonca úplnej strate chuti.
Viac informácií o a Odstraňovanie mandlí nájdete tu.
Diagnostika poruchy chuti
Ak existuje podozrenie na narušenie chuti, lekár by mal vykonať podrobnú anamnézu, pretože tu nájdete dôležité informácie o možnej príčine. Po anamnéze a vyšetrení pacienta je potrebné pomocou testov skontrolovať prítomnosť poruchy chuti.
Testovanie chuti: Existujú dva typy testov na kontrolu chuťových pohárikov. Na jednej strane existujú takzvané subjektívne testovacie postupy, ktoré vyžadujú, aby bol pacient fit a mohol poskytnúť informácie o tom, čo je ochutnané, a na druhej strane existujú objektívne testovacie postupy, ktoré sa používajú, keď dotknutá osoba nemôže sama spolupracovať a nemôže poskytnúť žiadne informácie, ako napr. je to prípad malých detí alebo ľudí s demenciou.
Naše chuťové poháriky je možné skontrolovať pomocou rôznych testov. Existuje takzvaná metóda troch kvapiek, pomocou ktorej je možné určiť prahovú hodnotu, z ktorej človek pociťuje určitú chuť. Za týmto účelom musí príslušná osoba zistiť z troch podaných kvapiek, ktoré kvapku chutia ako niečo konkrétne a čo táto kvapka chutí. Ak na začiatku nič nechutíte, koncentrácia arómy sa zvyšuje, až kým chuť nie je vnímaná. Samozrejme existujú aj testy, ktoré kontrolujú, či je možné identifikovať určité príchute. Na tento účel sa príchute podávajú v tekutine (sprej alebo kvapky) alebo v tuhej forme (napr. Oblátky) a vykonáva sa kontrola, aby sa zistilo, či pacient môže chute rozpoznať.
Existuje tiež možnosť, aby postihnuté osoby naznačili vnímanú silu určitej chuti. Existujú pre to určité stupnice od slabých po silné. Okrem toho sa na porovnanie vnímanej intenzity môžu použiť aj úrovne hlasitosti. Chuť môže byť tiež skontrolovaná pomocou iných metód a porucha chuti môže byť objektivizovaná. Jedna z týchto metód je zameraná na meranie mozgových vĺn po stimulácii aromatickou látkou. Hovorí sa tomu elektroencefalogram (EEG).
Informácie o neurálnej defekte môžu poskytnúť aj takzvaná elektrogustometria. Prahová hodnota elektrického vnímania je tu stanovená na obidvoch stranách jazyka pomocou stimulácie prúdmi v rozsahu mikroampérov (uA). V elektrogustometrii je vždy dôležité porovnávať strany so zdravou stránkou jazyka, pretože prah vnímania elektrickým prúdom sa medzi jednotlivými ľuďmi veľmi líši, a preto ho nemožno porovnávať medzi ľuďmi. Centrálne príčiny poruchy chuti je možné určiť pomocou magnetickej rezonancie (MRI) lebky.
Možnosti liečby poruchy chuti
Možnosti liečby poruchy chuti sú obmedzené. Z tohto dôvodu by sa mala starostlivo vyhľadať príčina narušenia chuti a potom by sa malo vyhľadať ošetrenie alebo by sa podľa možnosti malo prerušiť alebo zmeniť spúšťací liek.
Aby sa dostal na koniec príčiny, má zmysel navštíviť lekára ORL alebo neurológa. Pokiaľ ide o terapiu, sú to predovšetkým kvalitné poruchy chuti. Nemožno im ponúknuť žiadnu vhodnú terapiu. Jedinou pozitívnou vecou je spontánna regresia vo veľkom počte prípadov po asi 10 mesiacoch. Medzitým sa uskutočnili aj štúdie, ktoré preukázali zlepšenie príznakov prostredníctvom konzumácie zinku.
