Bolesť na vonkajšom okraji chodidla

definícia

Bolesť na vonkajšom okraji chodidla je nepríjemné zmyslové vnímanie, ktoré môže byť spôsobené rôznymi príčinami.
Bolesť charakter bolesti na vonkajšom okraji chodidla môže byť bodnutie, pálenie, ťahanie alebo pulzovanie, tiež v závislosti na tom, čo nakoniec bolesť vyvoláva.
Anatomicky pozdĺž vonkajšieho okraja chodidla prechádzajú rôzne svaly, šľachy a nervy. V kostiach sú príslušné kosti piateho metatarzu vrátane pridružených kĺbov spájajúcich jednotlivé kosti umiestnené na vonkajšom okraji chodidla.
Dlhodobá bolesť na vonkajšom okraji chodidla nie je fyziologická a musí ju lekár objasniť z dôvodu možných príčin, ktoré si vyžadujú liečbu.

príčiny

Príčiny bolesti na vonkajšom okraji chodidla môžu pochádzať z kostí nôh, ako aj zo svalov a šliach.
Všeobecne platí, že vonkajšia časť chodidla, vrátane vonkajšej hrany chodidla, je oblasťou, ktorá nesie našu telesnú hmotnosť po päte a guli chodidla. Keď stojíte alebo beháte dlhú dobu a pod veľkým tlakom, je preto pochopiteľné, že sa môže vyvinúť bolesť aj na vonkajšom okraji chodidla.
Táto bolesť môže spočiatku vzniknúť bez akejkoľvek ďalšej hodnoty ochorenia v dôsledku takého stresu.
Ak existujú nepriaznivé faktory, ako napríklad nesprávne držanie chodidla, nesprávna obuv alebo slabý pohyb, môžu sa príznaky bolesti vyvíjať alebo zhoršovať rýchlejšie.

Popri týchto typických spúšťačoch môžu za bolesť tiež zodpovedať choroby alebo zranenia, ako je tendinitída priľnavosti, zápal periostu, kmeň alebo modrina a zlomenina metatarzálnej kosti.
Vyššie uvedené sa vždy týka piateho metatarzu alebo šľachy svalu, ktorá sa pripája k piatemu metatarzu (Svalovina peroneus brevis).

Digitus Quintus Varus

Za výrazom „Digitus quintus varus"Noha je nesprávne zarovnaná." Kombinácia niekoľkých nevyrovnaní môže mať za následok, že piaty prst bude uväznený pod alebo nad štvrtým prstom.

Ak je špička nad štvrtou špičkou, názov sa môže použiť ako „Digitus quintus varus superductus„, V prípade čiastočného skladovania ako“Digitus quintus varus infraductus“.

Kombinovaná deformita chodidla zahrňuje silnú flexiu v oboch špičkách kĺbu, presnejšie v proximálnom a distálnom smere Medzikomorový kĺb (Latinský tarzus = kosť chodidla), ako aj bočný posun smerom dovnútra (adduction) a súčasnú rotáciu smerom von (supinácia).

Okrem bolesti na vonkajšej hrane prednej časti chodidla môže dôjsť k vzniku kukurice v závislosti od tlaku, čo zhoršuje príznaky bolesti.
Najmä pri nosení topánok môže byť bolesť premietnutá na celý vonkajší okraj chodidla.

Stretnutie s Dr.?

Radi Vám poradíme!

Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".
Teraz je však dosť ;-)

Športovci (bežci, futbalisti atď.) Sú obzvlášť postihnutí chorobami chodidla. V niektorých prípadoch nie je možné najskôr zistiť príčinu nepohodlia chodidla.
Liečba chodidla (napríklad Achillovej šľachy, ostrohy na päte atď.) Si preto vyžaduje veľa skúseností.
Zameriavam sa na široké spektrum chorôb nôh.
Cieľom každej liečby je liečba bez chirurgického zákroku s úplným obnovením výkonnosti.

Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).

Nájdete ma v:

• Lumedis - váš ortopedický chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanom

Priamo k online dojednaniu
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Ďalšie informácie o mne nájdete na Dr. Nicolas Gumpert

Zavádza tendinitída šľachy svalu peroneus brevis

zápal šliach znamená tendinitída. Z Svalovina peroneus brevis jeho šľacha sa prichytí k piatej metatarzálnej kosti, takže tam môže dôjsť k zápalu tejto pripevňovacej šľachy.
Príčinou je často nadmerná záťaž a nosenie nesprávnej obuvi. Spravidla sú topánky príliš tesné, čo vedie k nesprávnemu namáhaniu svalov. S takým nesprávnym zaťažením sú svaly, ako aj Svalovina peroneus brevis, v dôsledku podráždenia šľachy, nefyziologicky viac stresované.

Bolesť priľnavej tendinitídy je primárne lokalizovaná na vonkajšej dolnej končatine a potom vyžaruje pozdĺž vonkajšej hrany chodidla k chodidlu.
Typická zápalová reakcia je tiež sprevádzaná opuchom, sčervenaním a zahriatím.
V závažných prípadoch môže opuch peronálnej brevisovej šľachy dokonca stlačiť okolité nervové tkanivo, takže sa môžu vyskytnúť aj zmyslové poruchy a pocit mravčenia.

Prečítajte si viac o téme na: Zápal peronálnej šľachy

Periosteum piateho metatarzu

Lekársky termín pre periosteum je okostice.
Periostitída je zápal vonkajšej kostnej škrupiny, ktorý je zodpovedný za výživu a regeneračnú kapacitu príslušnej kosti.

Kosti nôh, najmä metatarsals, sú typickým miestom manifestácie zápalu perioste.
Piata metatarzálna kosť môže byť často ovplyvnená periostitídou v dôsledku nadmerného stresu spôsobeného príliš intenzívnym alebo dlhým behom so zlou obuvou a existujúcou deformitou nohy. Dokonca aj každá z uvedených príčin môže vyvolať takýto zápal sám.

Pomerne zriedkavou príčinou zápalu periostu je bakteriálna infekcia. Predpokladom musí byť to, že baktérie môžu preniknúť do blízkosti periosteum cez otvorené miesto, napríklad hlboké oter.

Hlavným príznakom zápalu periostu je bolesť na piatej metatarzálnej kosti, t.j. bolesť na vonkajšom okraji chodidla. Okrem bolesti v piatej metatarzálnej kosti sa postihnuté osoby sťažujú aj na ďalšie príznaky typické pre zápal, ako sú opuchy, sčervenanie a otepľovanie.

Viac informácií o tejto téme nájdete tu: Zápal periostu

Sprievodné príznaky

Bolesť na vonkajšom okraji chodidla sa zriedka vyskytuje bez ďalších sprievodných príznakov. Ďalšie sťažnosti možno vysvetliť v závislosti od toho, čo spôsobuje bolesť.
V prípade zápalu perioste piateho metatarzu sa okrem bolesti na vonkajšom okraji chodidla vyskytujú klasické príznaky zápalovej reakcie, menovite opuch, sčervenanie alebo otepľovanie.

Bolesť na vonkajšom okraji chodidla môže byť tiež sekundárna k osteoartritíde v kĺbe veľkých prstov. Pretože táto forma osteoartritídy so sebou prináša ťažkú ​​bolesť a obmedzenú pohyblivosť a valivý pohyb chodidla je vnímaný ako veľmi nepríjemný, postihnuté osoby menia svoj valivý vzorec.
Menej bolestivé valcovanie je potom výhodne cez vonkajší okraj chodidla, čo je dobrá alternatíva až do určitého momentu. Nakoniec sa však dlhodobo vyvinie bolesť na vonkajšom okraji chodidla.

Ak je príčinou bolesti na vonkajšom okraji chodidla existujúca tzv. „Krajčírova guľa“, t. J. Vyčnievajúca kosť na hlave piateho metatarzu na vonkajšej strane chodidla, môže v tomto bode dôjsť k silnej tlakovej bolesti, ale tiež k podráždeniu bursou.

Zlomenina piatej metatarzálnej kosti vedie vo väčšine prípadov k symptómom, ktoré pozostávajú z bolesti v zodpovedajúcom zlomeninovom bode alebo tiež na vonkajšom okraji chodidla, opuchu a modrinách.
Ak sa zlomením poškodil aj nerv, môže to viesť k miernym poruchám citlivosti.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Zlomenina piateho metatarzu

diagnóza

Ošetrujúci lekár by mal najprv urobiť podrobnú anamnézu s dotknutou osobou. Je možné položiť otázku, či je nesprávne držanie tela alebo nesprávna poloha kolien a / alebo chodidiel.
Okrem toho by sa malo opýtať, do akej miery je chodidlo stresované v podobe pravidelného a intenzívneho športu alebo dlhodobého pôsobenia.
Obuv, ktorá sa nosí, sa dá tiež posúdiť.

Pri následnom klinickom vyšetrení je dôležité identifikovať odchýlky a podrobnejšie opísať bolesť. Skúma sa, či bolesť obmedzuje pohyb a je závislá od pohybu.
Ďalej je naznačené skenovanie vonkajšieho okraja chodidla, aby bolo možné identifikovať možné oblasti, ktoré sú obzvlášť bolestivé na tlak.
To sa môže použiť na počiatočné posúdenie, či došlo k poškodeniu svalovej alebo šľachovej časti alebo či je ovplyvnená aj kosť piateho metatarzu.
Okrem toho je možné v prípade veľmi zlého držania tela urobiť vizuálnu diagnostiku.
Ak existuje podozrenie na prestávku, môže byť užitočné urobiť röntgen. Okrem zlomenín sa môžu zistiť aj dislokácie (dislokácie) alebo všeobecne akékoľvek nesprávne zarovnanie členkov. MRI je potrebná iba vo výnimočných prípadoch.

liečba

Bolesť na vonkajšom okraji chodidla môže byť liečená liekmi. Vhodné sú tu lieky zo skupiny látok NSAID („nesteroidné protizápalové lieky“), ktoré okrem iného pôsobia na úľavu od bolesti a na zmiernenie zápalu.
Ďalšia terapia je navrhnutá individuálne v závislosti od spúšťača bolesti.
Ak je napätie alebo svalové napätie v oblasti vonkajšieho okraja chodidla, ľahké masáže a lokálna liečba bolesti vo forme mastí, ako je Voltaren®, pomáhajú.

Ak sú šľachy zapálené, jednoduchý domáci liek, konkrétne kvarkový obklad, môže zmierniť zápal a tým zmierniť bolesť na vonkajšom okraji chodidla.

Ak nie je zapálená šľacha, ale perioste piateho metatarzu, je indikované okamžité vzdanie sa športu s imobilizáciou a reliéfom chodidla.

Špeciálna liečba digitus quintus varus ako spúšťača bolesti na vonkajšom okraji chodidla v prednej časti chodidla môže byť konzervatívna vo forme fyzioterapie a „mäkkej podstielky“ na malíčku. Môže byť tiež užitočné vyskúšať optimálnejšiu obuv a miernym ťahom priviesť špičku späť do správnej polohy.
Ak sú príznaky závažné, je potrebné vykonať operáciu šliach a kostí.

Artróza metakarpálneho kĺbu ako spúšťača bolesti na vonkajšom okraji chodidla je v počiatočnej fáze ošetrená vložkou. Neskôr je možné vykonať operáciu na optimalizáciu mobility a zníženie bolesti odstránením kostného tkaniva pri zachovaní kĺbu.
V pokročilých štádiách, ktoré nakoniec spôsobujú bolesť na vonkajšom okraji chodidla nesprávnym valivým pohybom, sa kĺb už nemôže zachovať, ale musí sa chirurgicky spevniť.

Takzvaná „krajčírova guľa“, ktorá spôsobuje bolesť na vonkajšom okraji chodidla, sa musí tiež liečiť chirurgicky vo forme odstránenia kostného výčnelku.

Zlomenina piateho metatarzu vyžaduje náplasť alebo operáciu.

Všeobecne platí, že obväzovanie a nosenie obväzov ako konzervatívnych opatrení z mnohých príčin je v súčasnej medicíne veľmi populárne. Vnútorné vložky môžu tiež kompenzovať nerovnosti, ktoré spôsobujú bolesť na vonkajšom okraji chodidla.

trvanie

Trvanie bolesti na vonkajšom okraji chodidla sa mení individuálne v závislosti od príčiny. Ak sú chodidlá chránené, nezdravé príčiny, ako je nadmerné napätie, sa za niekoľko dní hoja pomerne rýchlo.
Nosenie vhodnej obuvi a korekcia nevyrovnania stielok tiež vedú k rýchlemu a dlhodobému zmierneniu bolesti.
Na druhej strane zápal pripevňovacích šliach môže byť veľmi perzistentný a dlhotrvajúci.
Zápal periosteum napriek terapii často ustupuje až po týždňoch alebo mesiacoch.

Po operácii musí byť chodidlo obvykle znehybnené a chránené, čo môže znamenať nosenie reliéfnej obuvi niekoľko týždňov. Obsadenie sa musí nosiť aj 6-8 týždňov.