Príznaky zápalu slepého čreva

úvod

Príznaky zápalu slepého čreva sú rovnaké ako príznaky zápalu slepého čreva.
V popredí je ostrá bolesť v pravom dolnom bruchu. Môžu sa vyskytnúť aj ďalšie príznaky, ako je nevoľnosť, vracanie alebo horúčka. Rozlišovanie medzi dvoma klinickými obrázkami je možné len pozorovaním klinického priebehu a ďalšou diagnostikou.

Typické príznaky zápalu slepého čreva

Toto sú typické príznaky slepého čreva:

• Bolesť v pravom dolnom bruchu
• Strata chuti do jedla
• Nevoľnosť a zvracanie
• horúčka
• zimnica
• zvýšená srdcová frekvencia

Viac informácií nájdete na: Príznaky, príčiny a liečba podráždenia dodatku

Príznaky podráždenia dodatku - skoré príznaky

Ak existujú príznaky zápalu slepého čreva bez dôkazov infekcie, hovoríme o zápale slepého čreva. Najčastejšie sa vyskytuje u detí vo veku od 9 do 14 rokov.

Podráždenie dodatku nie je samo osebe nebezpečné, ale keďže sa vyskytuje najčastejšie u detí, ktoré majú často atypický apendicitída, lekár by sa mal vždy vyšetriť. Príznaky podráždenia dodatku sa môžu veľmi líšiť v intenzite a závažnosti.

Medzi najbežnejšie príznaky patrí bolesť brucha a kŕče v bruchu, ktoré sa môžu pohybovať od mierneho tlaku po extrémnu bolesť. Nevoľnosť, zvracanie a strata chuti do jedla sú tiež bežné pri apendicitídach.

V zriedkavých prípadoch je dokonca horúčka a zimnica, pričom zápal slepého čreva je už zvyčajne prítomný.

Apendicitída môže predchádzať apendicitídam ako skoré znamenie, a preto by sa mala brať vážne, pretože apendicída sa môže často liečiť liekmi, zatiaľ čo akútna apendicitída si vždy vyžaduje chirurgický zákrok.

Prečítajte si viac na tému: Trvanie podráždenia stolice

Bolesť v slepom čreve

Kde je bolesť spôsobená zápal slepého čreva?

V počiatočných fázach je bolesť slepého čreva distribuovaná cez horné brucho a okolo pupka.
Neskôr, po asi 4 až 24 hodinách, migrujú do pravého dolného brucha. Potom tam zostanú. Táto migrácia bolesti je veľmi typická pre zápal slepého čreva. V niektorých prípadoch sú rozdiely v pozícii dodatku. Potom môže byť bolesť cítená aj v bokoch alebo v dolnom bruchu, v závislosti od toho, kde je doplnok v tele. U tehotných žien je lokalizácia bolesti vyššia ako u tehotných žien.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Známky zápalu slepého čreva

Bolesť v pravom dolnom bruchu

Bolesť v pravom dolnom bruchu je typická tak pre podráždenie slepého čreva, ako aj pre zápal slepého čreva.
Bolesť je špecificky lokalizovaná v pravom dolnom bruchu, pretože to je miesto, kde sa zvyčajne nachádza dodatok. V počiatočnej fáze podráždenia slepého čreva môže byť bolesť tiež rozptýlená okolo pupka. Až po niekoľkých hodinách sa bolesť presunie do pravého dolného brucha. Tu sú potom vnímaní ako pichanie alebo kŕče.

Viac informácií o tejto téme nájdete tu: Bolesť dolnej časti brucha

Bolesť brucha vľavo dole

Bolesť v ľavom dolnom bruchu nie je nevyhnutne typická pre zápal slepého čreva, ale môže sa tiež vyskytnúť, pre ktorú existujú rôzne príčiny.

Bolesť slepého čreva obvykle začína uprostred hornej časti brucha a potom sa pohybuje smerom doprava do spodnej časti brucha. Šírenie bolesti však závisí od polohy doplnku, zvyčajne sa príloha nachádza v pravom dolnom bruchu, a preto spôsobuje aj tu bolesť. V zriedkavých prípadoch však môže dodatok ležať ďalej v strede alebo naľavo v dolnom bruchu, takže bolesť je vyjadrená v ľavom dolnom bruchu.

Ďalším veľmi typickým znakom zápalu slepého čreva je takzvaná pustavá bolesť, ktorá je vtlačená hlboko do ľavého dolného brucha a držaná niekoľko sekúnd, čo tiež spôsobuje bolesť pri klasickom apendicitíde a potom sa náhle pustí. V prípade apendicitídy to spôsobuje ešte silnejšiu bolesť v pravom dolnom bruchu, bolesť pustenia.

Bolesť v ľavom dolnom bruchu je však oveľa častejšou príčinou iných chorôb ako apendicitída. Najčastejšie sú ochorenia hrubého čreva vo forme výbežkov, ktoré sa môžu zapáliť, tzv. Divertikulitída, choroby močových ciest - stúpajúce infekcie močových ciest alebo ureterálne kamene - au žien aj choroby vaječníkov a vajcovodov.

Na presnú diferenciáciu a diagnostiku bolesti je potrebné vždy konzultovať s lekárom čo najrýchlejšie, pretože mnoho vyššie opísaných klinických snímok môže mať akútny priebeh.

Prečítajte si viac o tejto téme:

• Bolesť v ľavom dolnom bruchu
• Bolesť spojená s divertikulitídou

Aká je bolesť pri zápale slepého čreva?

Najprv je bolesť vnímaná ako nudná a rozptýlená. V tejto fáze nemôže byť bolesti priradené presné miesto.
Akonáhle bolesť migruje do pravého dolného brucha, je pacientom označená ako ostrá a svetlá. Ak existujú komplikácie, ako je perforácia, t. J. Trhlina v doplnku, bolesť sa dočasne vníma ako znížená. Potom je na celom bruchu silná bolesť. Tento stav je v lekárskej terminológii opísaný ako peritonitída.

Máte nejaké ďalšie otázky týkajúce sa bolesti v slepom čreve? Prečítajte si viac o tom na: Bolesť v slepom čreve

Bolesť žalúdka kolického

Bolesť brucha podobná kolike je najťažšia bolesť, ktorá má svrbivý a pracný charakter bolesti. Tieto bolesti sú na apendicitídu dosť netypické, nemožno ich však vylúčiť.

Bolesť v kolóne v brušnej dutine je častejšou príčinou ochorenia pankreasu, sprevádzaného bolesťou v tvare pásu v hornej časti brucha, obličiek alebo žlčových kameňov, pričom žlčové kamene zvyčajne spôsobujú príznaky po jedle s vysokým obsahom tukov.

Prečítajte si viac na tému:

• Pankreatitída - aké nebezpečné to je?
• žlčové kamene

Ako môžete vyprovokovať bolesť?

Vyprovokovanie bolesti je súčasťou diagnostického spracovania slepého čreva.
Na začiatku môže byť bolesť vyvolaná iba tlakom na pravé spodné brucho. Bolesť často leží na línii spájajúcej pupok a horný predný okraj panvovej kosti alebo na línii medzi oboma panvovými kosťami. Ďalšou možnosťou je vyvinúť tlak na vaše spodné brucho a potom rýchlo pustiť. Bolesť je potom zvyčajne cítiť v pravom dolnom bruchu. Šok môže tiež dobre vyprovokovať bolesť. Šok môže byť vyvolaný napríklad skokom na jednu nohu. Nakoniec, zdvíhanie pravej nohy proti odporu môže tiež vyvolať bolesť.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Testy na zistenie slepého čreva

Existuje aj apendicitída bez bolesti?

Typické príznaky apendicitídy môžu tiež chýbať, najmä v detstve a dospievaní. Potom sa hovorí o atypickej symptomatológii.
Deti nevnímajú žiadne bolesti, ktoré môžu viesť k oneskorenej diagnóze. Je to najmä prípad malých detí. V takom prípade by sa mala venovať pozornosť abnormálnemu správaniu detí, ako je napríklad sklonená poloha alebo riedke pohyby na vyšetrovacom gauči.
Starší pacienti nemusia nevyhnutne trpieť bolesťami slepého čreva. Pacienti hlásia skôr pocit tlaku ako ostrú bolesť. Priebeh bolesti je tiež odlišný. Namiesto akútneho priebehu, ktorý sa môže zhoršiť v priebehu niekoľkých hodín, starší pacienti typicky vykazujú plazivý priebeh bolesti.

Iné príznaky zápalu slepého čreva

nadúvanie

Nafukovanie je nešpecifický symptóm a neindikuje priamo podráždenie slepého čreva, pretože môže mať aj mnoho iných príčin. Je však známe, že zápal slepého čreva môže spôsobiť plyn a nadúvanie, ako aj zápchu.
Možno teda predpokladať, že nadúvanie sa môže vyskytnúť aj pri podráždení dodatku. Nie je to však istý znak podráždenia dodatku.

Prečítajte si viac o téme tu: Príčiny plynatosti

Kalenie celého brucha

Pri apendicitíde zostáva brucho zvyčajne mäkké a môže byť zatlačené, ale v závislosti na progresii zápalu s defenzívnym napätím súvisiacim s bolesťou v strednom hornom bruchu alebo vpravo dole v bruchu.

Ak sa však celé brucho cíti ťažko a akákoľvek manipulácia s brušnou stenou vedie k silnej bolesti a defenzívnemu napätiu, je potrebné sa čo najskôr poradiť s lekárom, pretože pravdepodobne dôjde k zápalu pobrušnice a tým aj k celej brušnej dutine.
Peritonitída zápal pobrušnice nazýva, je vážnou komplikáciou zápalu slepého čreva. Peritoneum je dvojvrstvová pokožka, ktorá lemuje všetky orgány v bruchu. V súvislosti s apendicitídou môžu črevné baktérie uniknúť do brušnej dutiny - najbežnejším patogénom je črevná baktéria Escherichia coli, ktorá infikuje peritoneum a tak vedie k zápalu celej brušnej dutiny. Je to život ohrozujúca infekcia, ktorá si vyžaduje liečbu čo najskôr.

Prečítajte si viac o tejto téme: Akútne brucho

Bolesť chrbta

Bolesť chrbta nie je jedným z klasických symptómov zápalu slepého čreva.
Vzhľadom na umiestnenie slepého čreva je panvová bolesť oveľa bežnejšia. Existujú však ľudia, u ktorých sa dodatok posúva ďalej do brucha. Pri takomto rozptyle polohy sa bolesti brucha alebo chrbta častejšie vnímajú namiesto bolesti brucha. Pretože bolesť chrbta má zvyčajne iné príčiny, musí sa určiť, či bolesť chrbta súvisí s podráždením dodatku alebo či sa vyskytla ako samostatný príznak.

Viac informácií o tejto téme nájdete tu: Príčiny bolesti chrbta

nevoľnosť

Nevoľnosť je jedným z typických príznakov zápalu slepého čreva a je celkom bežná. Nevoľnosť môže byť tiež sprevádzaná zvracaním. Okrem toho je klasicky spojená s nedostatkom chuti do jedla.
Je často ťažké rozlíšiť, či je nevoľnosť spôsobená zápalom slepého čreva alebo jednoduchou gastrointestinálnou chrípkou. V obidvoch prípadoch sa nevoľnosť vyskytuje na začiatku choroby.
U detí a adolescentov treba poznamenať, že môžu mať atypické príznaky a že by sa ešte mala zvážiť apendicitída.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Bolesť brucha a nevoľnosť

Strata chuti do jedla

Medzi klasické príznaky apendicitídy patrí strata chuti do jedla. Často sa to už prejavuje pred akýmikoľvek inými príznakmi, ako je bolesť, ale nie vždy sa to všimne.
Strata chuti do jedla je reakciou nášho tela na narušenie tráviaceho ústrojenstva, aby bolo možné stále jesť, čo nezhoršuje možné komplikácie, ako je hnačka a zvracanie. Strata chuti do jedla je však veľmi častým symptómom aj pri mnohých chorobách, najmä pri chorobách gastrointestinálneho traktu, a teda nie špecificky pri apendicitídach.

Prečítajte si tiež naše články:

• Brušná chrípka
• Domáce lieky na gastrointestinálnu chrípku

zápcha

Zápal slepého čreva je často spájaný so zápchou a nadúvaním (zadržiavanie vetra).
Hnačka je na druhej strane pri apendicititíde atypická a naznačuje gastrointestinálny zápal. U malých detí môže byť zápal slepého čreva tiež spojený s hnačkou, preto by sa malo vždy pamätať na diferenciálnu diagnózu zápalu slepého čreva.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Bolesť brucha a zápcha

Krv v stolici

Krv v stolici pravdepodobne nenaznačuje zápal slepého čreva. Ak je v stolici krv, mali by sa prioritne vyšetriť iné príčiny.
Musí sa zvážiť zápal Meckelovho divertikula, chronické zápalové ochorenie čriev alebo rakovina hrubého čreva.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Príčiny krvi v stolici

Krv v moči

Krv v moči nie je typická pre zápal slepého čreva.
Aby sa krv dostala do moču, musí dôjsť k poškodeniu obličiek alebo močových ciest. V prípade zápalu slepého čreva je možné, že pravý močovod sa zapáli kvôli jeho blízkosti k dodatku. To by mohlo viesť k zafarbeniu krvi v moči. Preto je dôležité hneď od začiatku vylúčiť zápal slepého čreva, ak je v moči krv.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Príčiny krvi v moči

Príznaky zápalu slepého čreva sa líšia od príznakov podráždenia zraku

Ťažkosti pri diagnostike zápalu slepého čreva spočívajú v tom, že príznaky sa takmer nelíšia od príznakov zápalu slepého čreva. Na oboch klinických obrázkoch je hlavným príznakom bolesť v pravom dolnom bruchu. Je tiež známe, že príznaky, ako je strata chuti do jedla, nevoľnosť alebo zvracanie, sú rovnako prítomné pri obidvoch ochoreniach doplnku, a preto neumožňujú žiadne rozlíšenie.
Dá sa predpokladať, že príznak horúčky je výraznejší pri zápale slepého čreva v dôsledku zápalových procesov v tele ako pri zápale slepého čreva. Nie každý apendicitída je však sprevádzaná horúčkou a horúčka sa môže vyskytnúť aj pri podráždení dodatku. Pokiaľ ide o príznaky, rozlišovanie je možné iba v niekoľkých prípadoch. Dôležitejší je klinický priebeh príznakov a ďalšia diagnostika, ako je odber krvi a sonografia.

Prečítajte si viac o téme tu: Známky zápalu slepého čreva

Ako zistím príznaky slepého čreva u detí?

U detí je rozlíšenie medzi podráždením slepého čreva a slepého čreva na základe symptómov ešte ťažšie ako u dospelých. Najmä malé deti nevykazujú typické príznaky týchto dvoch klinických obrázkov.
Napríklad hnačka môže byť tiež príznakom podráždenia slepého čreva u malých detí. Na druhej strane u detí je apendicitída najčastejšou príčinou akútneho brucha. Keďže akútne brucho môže viesť k závažným komplikáciám, je nevyhnutné vylúčiť zápal slepého čreva u detí.
Čakanie na priebeh choroby by sa malo vykonávať iba pod lekárskym dohľadom. Okrem toho by sa u detí mala odobrať vzorka krvi alebo sonografia, aby sa vylúčilo zápal slepého čreva.

Možno vás bude zaujímať aj táto téma:

• U týchto príznakov rozpoznávam zápal slepého čreva u detí
• Akútne brucho

Aké sú príznaky prasknutej prílohy?

V priebehu zápalu dochádza k silnému opuchu slepého čreva. Ak zápal zostane nezistený alebo nelieči po dlhú dobu, môže dôjsť k prasknutiu výrazne opuchnutého a zapáleného tkaniva.

Známky prasknutia slepého čreva sa vyskytujú hlavne v priebehu bolesti. Zvyčajne apendicitída začína bolesťou v hornej časti brucha, spolu s nevoľnosťou, nevoľnosťou a stratou chuti do jedla. V priebehu času sa bolesť pohybuje z horného brucha do pravého dolného brucha a nachádza tu najvyššiu intenzitu. Dokonca ani ľahké dotyky v pravom dolnom bruchu už nie sú tolerovateľné a priame státie alebo chôdza zvyčajne nie sú možné.

Ak dodatok praskne, príznaky sa náhle zlepšia a pocit tlaku a bolesti v dolnom bruchu sa zvyčajne významne zníži alebo už nebude prítomný. Toto je kritický bod, pretože v tejto chvíli si veľa pacientov myslí, že prekonali to najhoršie a sú na ceste k uzdraveniu.

Bohužiaľ, presne naopak je to tak, že prasknutie spočiatku zmierňuje zapálené tkanivo a tým zmierňuje bolesť, ale baktérie môžu teraz vstúpiť do brucha z čreva a viesť k závažnému zápalu celého brucha. Po počiatočnej úľave od bolesti sa po niekoľkých hodinách rozšírila po celom bruchu silná bolesť a horúčka. Žalúdok je rovnako tvrdý ako doska a každý dotyk a šok vyvolávajú najväčšiu bolesť.

Ďalšie informácie k tomu:

• Roztrhaný dodatok
• operácia slepého čreva